胎兒腹裂 17週孕婦急剖腹

　記者汪惠松／台南報導
　一名20歲婦女無特殊或家族病史，在懷孕17週時他院因懷疑胎兒有腹壁裂情況，轉診至奇美醫高層次超音波確認胎兒有腹壁裂接受產檢追蹤，33週因胎兒體重較輕提早剖腹產，腹部約有3公分腹壁裂，小腸外露易有致命危險，接受腹壁修補手術後順利平安健康出院。
　奇美醫婦產部主治醫師彭依婷表示，高層次超音波為在懷孕中期執行的詳細超音波檢查，目的為篩檢胎兒的結構異常，檢查者會詳細檢查胎兒的器官，從腦部、脊椎、胸腔、心臟、腹部臟器、口鼻五官、四肢等，每個部位都要取得標準的切面，並搭配動態影像、都卜勒超音波偵測血流等功能，每個胎兒約需1小時的檢查時間。
　彭依婷說，因為胎兒構造細小（20週胎兒約只有320克），必須使用解析度較高的超音波；在檢查心臟時，必須在跳動狀態下觀察瓣膜開合、血管中血液流向等，超音波亦必須要有強大的動態影像處理功能。
　另，最重要的是檢查者的知識和經驗才能夠見微知著，發現胎兒的結構異常。綜合上述高層次超音波需要足夠的檢查時間、強大的超音波儀器、受過良好訓練的檢查者，所以一般例行產檢的超音波並不能取代高層次超音波。
　高層次超音波目前為自費檢查，非強制執行。奇美醫婦產部胎兒超音波室統計，106~108年在接受高層次超音波檢查的胎兒中，約有3%會發現先天性異常，需要後續的追蹤、諮詢或產後治療。
　奇美醫婦產部建議每個孕婦，不論年齡，應在孕期中接受1次高層次超音波檢查；若是本身就屬於高風險族群，例如媽媽糖尿病控制不佳、高齡、多胞胎、試管嬰兒或有家族病史等，此項檢查更是不可忽略。