標靶藥治高齡肺腺癌 亮曙光

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奇美醫胸腔內科主任謝俊民表示,追蹤統計80歲以上晚期肺腺癌病人,接受以標靶藥物為主的治療組,存活率明顯優於未治療組。(記者汪惠松攝)

記者汪惠松∕台南報導

標靶藥療高齡肺癌病人救治有望。一名92歲老翁因咳嗽經奇美醫X光、電腦斷層及切片檢查,診斷為第4期肺腺癌,接受標靶藥物治療,每日服用一粒口服標靶藥物並定期追蹤2年來,除些微出現皮膚疹亦無其他不適,門診追蹤穩定無惡化情形,咳嗽症狀亦獲改善。

奇美醫胸腔內科主任暨肺癌醫療團隊召集人謝俊民表示,根據衛福部公布,2019年有9701人死於肺癌,連續10年居癌症死因之第一位,平均每54分鐘就有1人死於肺癌,占總死亡人口的5.53%,約等於每18名死亡人口就有一名是因肺癌而死。

奇美醫統計分析2014~2018年之1294名肺癌病人中發現,組織類型仍以非小細胞肺癌88.9%占多數,小細胞肺癌比例僅占7.6%,在非小細胞肺癌中仍以肺腺癌占7成居多,其年齡層集中在50~79歲間占78%。

以往認為抽菸與肺癌是有重要的關聯性,但以奇美醫統計之全肺癌來看抽菸比例,肺癌病人中有抽菸者只占37.4%,其中肺腺癌抽菸比例更低到30.3%,因此抽菸對肺腺癌此組織型態來說似乎不具顯著之相關性。但若分析到組織型態為小細胞肺癌及麟狀上皮細胞肺癌來看,仍是以抽菸者居多。

奇美醫分析2014~2018年診治的1294名肺癌病人中,年齡大於80歲共117人,其中晚期84%,此年齡層分別占男性肺腺癌之17%及女性之18%,進一步分析有接受治療組(使用標靶治療占63%)與未接受治療之兩組發現,有接受治療組約一半病人可存活超過13個月;未接受治療組卻只有一半病人能存活超過2個月。

另經長期追蹤發現,使用標靶治療之80歲以上之晚期肺腺癌病人甚至有5年以上的存活者,然而未接受治療組卻無人存活超過13個月。

謝俊民表示,面對確診為晚期肺腺癌之病人,即使是80歲以上長者,當其基因檢測證實適合使用標靶藥物治療時,可選擇兼顧生活品質及延長生命之治療方式,千萬不要順其自然,也不必選擇放棄治療,應審慎評估治療策略,控制病情才是不二法門。