肋骨骨折 痛到咳嗽噴嚏要憋著

　記者王正平／高雄報導
　經營貨運行的60歲陳先生，半年前搬東西因重心不穩，從2公尺高的鋁梯上摔下來，左側第9肋骨骨折，所幸沒有血胸、氣胸，急診就醫診斷為單純性骨折沒安排開刀，建議陳先生讓肋骨自然癒合，但他返家後卻痛到不行，咳嗽噴嚏都要憋著，坐立難安，根本睡不著；原本擔心就醫會住院很久的他，懷著不安的心情，向阮綜合醫院求助。
　經胸腔外科林鴻生醫師施以「鈦合金固定板」手術，術後隔天就能起床，3天後就可下床步行，上廁所也不用人照顧，術後5天即出院，繼續門診追蹤，陳先生很慶幸及早接受手術，身心輕鬆不少，出院1、2個月後就偕友打高爾夫球了。
　林鴻生說，人體12根肋骨主要保護肺部、輔助呼吸。肋骨骨折傳統上採取保守治療，即吃止痛藥、多休息，大約2至3個月後，肋骨會自行癒合，但患者往往難以自行上下床，連咳嗽、打噴嚏、彎腰，都會痛到「厭世」。
　一旦痰液滯留，肺部擴張不全，影響呼吸與咳痰，恐怕引發呼吸衰竭、肺炎，造成氣胸、血胸，肋骨骨折嚴重的還需要住院治療2週至1個月，有些患者在出院後數週以上，甚至數年後仍然有癒合不良和疼痛的情況。
　林鴻生說，最新治療方式是鈦合金固定板手術，也適用在肋骨斷超過3根以上的患者，不僅大幅快速減輕疼痛，減少呼吸併發症，縮短恢復期，尤其呼吸器使用時間與住院天數都顯著縮短，連肺炎、氣管切開的併發症機率也降低了，能迅速回歸平常生活作息，提早回到工作崗位，但是最大助益還是患者不必長時間忍痛，也不用擔心住院期長加重家人陪病、探病的負擔。
　這項手術需自費，每處肋骨骨折大約需5-6萬元醫療費用。他也提醒，並非肋骨骨折患者都適用這種手術，必需審慎評估，尤其高齡者的身體狀況及過往病史等因素，麻醉的風險較高，就比較不建議動手術。