成醫胰臟癌診斷與治療突破 術前引導性化學治療提升5年存活率

　記者葉進耀／台南報導
　69歲李姓婦人最近一個月出現背痛及上腹痛，合併有體重減輕、食慾不振症狀，在診所拿胃藥治療，但症狀仍持續，並出現茶色尿合併有黃疸。轉至成大醫院診斷為第3期胰臟頭部腫瘤合併阻塞性黃疸及血管侵犯，現持續治療中。
　成大醫院胃腸肝膽科醫師黃千睿表示，李姓婦人在接受內視鏡金屬支架膽管引流及內視鏡超音波切片確診後，做了6次化學治療，影像顯示腫瘤縮小及血管侵犯改善，並已順利接受胰十二指腸切除術完整切除腫瘤。過去有血管侵犯的第3期局部侵襲性胰臟癌或遠端轉移的第4期胰臟癌，在傳統上認為無法手術，以及臨床上不少病患看似早期可以開刀，開刀後卻發現有許多肉眼看不到的癌細胞已轉移到其他器官；現在以成大醫學院院長沈延盛為首的成醫胰臟癌多專科團隊，發展出與國際接軌的術前引導性化學治療，大幅增加晚期胰臟癌的病人接受手術的機會，並有效延長手術病人的術後無復發期。
　黃千睿指出，胰臟癌的發生率雖相對比其他癌症低，但「發生率幾乎等於死亡率」是被稱為「癌王」令人聞之色變的原因，其危險因子包含酗酒、糖尿病、慢性胰臟炎及肥胖等，目前的研究亦發現可能有家族遺傳傾向；早期幾乎無明顯症狀，即使有症狀也很容易被誤認為是腸胃道不適。通常胰臟癌病人先接受數個月至1年以上的化學治療後，讓腫瘤分期降階至可接受手術切除腫瘤，得以有效延長病人存活期，其中有病例術後的檢體是完全沒有癌細胞存在。
　她說，若不幸被診斷罹患胰臟癌，應儘快尋求有完整多專科團隊，針對不同期別腫瘤及病人因素擬定完整的治療計畫，即使是晚期胰臟癌，也有機會在化學治療後降階分期，成功接受手術切除腫瘤，5年存活不再是遙不可及的夢想。