耳咽管功能不全 職場菜鳥挨罵耳背

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亞大醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸執行耳咽管氣球擴張術。(記者黃俊昇翻攝)
 記者黃俊昇/台中報導
 25歲職場新鮮人張小姐近來容易有雙側耳鳴、耳朵悶塞症狀,聽別人說話總感覺耳膜外還隔著一層膜,被老鳥責怪「耳背」,嚴重影響工作效率與人際關係。就醫確診「耳咽管功能不全」,透過氣球擴張術治療,改善生活品質。
 亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示,有些民眾反映搭飛機或爬高山時,耳朵的悶騷感會伴隨痛感;回到地面後症狀不但不見改善,反而產生更多耳鳴或聽力下降的症狀,即為「耳咽管功能不全」所致。據統計,成人盛行率約1%,因為先天結構的問題,兒童族群甚至達1/4,造成生活或工作諸多不便。
 許哲論表示,初期患者可先透過藥物治療,如使用抗組織胺與類固醇鼻噴劑改善鼻炎症狀,再使用抗生素與鼻噴劑治療鼻竇炎;或是用不同機轉的腸胃藥並調整生活方式,改善胃食道逆流。
若上述治療成效不佳,則會在耳膜上做切口,迅速緩解內外壓力不平衡的問題;或直接在耳膜上放置中耳通氣管,但2者都「治標不治本」。儘管中耳通氣管在放置後平均半年到1年會自行脫落;但在通氣管存在耳內期間,禁止進行任何水上活動,避免中耳炎發生。
若欲根治耳咽管功能不全,許哲綸建議可透過耳咽管氣球擴張術治療,經由鼻部或口部直接從鼻咽部的耳咽管開口,放置一伸縮型氣球導管,在安全範圍內的時間利用氣球施壓擴張塌陷的耳咽管通道。此方式能迅速、有效改善問題,術後恢復快。
許哲綸提醒,耳朵有悶塞感是許多疾病的共同徵兆,需經專業的耳鼻喉科醫師詳細詢問病史,以及耳鏡、鼻咽纖維內視鏡及聽力檢查,才能確診是否為耳咽管功能不全或其他疾病。