薦髂關節失能 腰痛程度像生產

　記者彭新茹／新竹報導　
　一名65歲吳姓患者腰痛難耐，疼痛指數高達9分（總分10分），相當於生產疼痛。求診於中國醫藥大學新竹附設醫院，醫師診斷吳姓患者屬於薦髂關節疼痛，施以「微創水冷式射頻神經阻斷手術治療」，疼痛指數從9分下降到1分，生活品質大幅提升。
　中醫大神經外科醫師巫智穎表示，薦髂關節位在薦椎（尾椎骨）與腸髂骨（骨盆）的交界處，作用是承重與吸震，對活動與步行過程中，分散上半身與下肢壓力。薦髂關節所以會發生病變或失能，可能原因是曾經受傷、長期姿勢不良、懷孕、做過胸腰椎融合手術，或其它不明原因，讓薦髂關節失去支撐身體功能。
　吳姓患者係於10年前接受第5腰椎與第1薦椎融合手術，3年前再度接受第3、4、5腰椎融合手術，術後自稱恢復良好；但從1年前開始腰痛難耐，嚴重影響生活品質。她形容，「痛到沒辦法起床、痛到眼淚直飆」，求診多名醫師，1年多來以藥物、復健及各式治療均無明顯改善，疼痛指數高達9分。
　巫智穎指出，臨床上，薦髂關節疼痛症候群不容易診斷，必須仰賴詳細的病史詢問與理學檢查；一旦高度懷疑是薦髂疼痛症候群時，可施行診斷性注射神經止痛術來確立診斷，之後可再施行微創水冷式射頻神經阻斷手術治療，以達到長期效果。
　微創水冷式射頻神經阻斷手術治療只要局部麻醉，安全、不出血、不需住院，此技術只把薦骼關節的感覺神經的傳送功能阻斷，患處的運動神經則完全不受影響。當症狀緩解後，還需要鍛鍊核心肌群還有臀腰肌肉，以免再度復發。　
　另外，必須維持良好的坐站姿，避免長時間蹺二郎腿或單腳站立，若有扁平足或長短腳也需要積極矯正，才能預防薦髂關節疼痛症候群。