突然話不輪轉 50歲女漸進式失語

　記者葉進耀／台南報導
　50歲李太太在旅行社上班，能說一口流利英語，3年多前英語能力突然急速衰退，且無法協助客戶完成訂機票等工作，並常忘記近期發生的事，情緒變得很不穩定且少言。就醫確診為少見的早發型阿茲海默氏症「漸進式失語症」，藥物治療3個多月，現持續追蹤，讓病情延緩惡化。
　安南醫院神經內科主任蔡銘駿表示，失智症有很多類型，診斷不易，李太太來醫院就診之前，也曾在某家大型醫院看過病，僅被告知可能阿茲海默氏症。經幫李太太安排一系列評估檢查並排除其他病因後，初步認為可能為早發型阿茲海默氏症，但仍需病理證據來佐證。由於類澱粉蛋白斑塊為阿茲海默氏症最早出現之病理特徵，建議自費作「類澱粉蛋白正子造影」檢查，李太太在與家人討論後決定作檢查，造影結果為陽性，證實腦中確有此斑塊堆積。
　蔡銘駿說，「類澱粉蛋白正子造影」檢查結果是關鍵證據，加上先前其他臨床評估檢查報告，診斷李太太為少見之早發型阿茲海默氏症「漸進式失語症」，這種個案較少見，因目前臨床上仍無一致性失語症測驗，故要精確診斷不容易。
　不同類型之失智症即使臨床症狀相似，但引發病因跟病理變化也可能完全不一樣，所以其疾病進程及治療方式也因此會有差異，若無精確診斷，不僅會耽誤治療，使用藥物不對，也可能讓病情更惡化。
　他說，正確診斷疾病非常重要，過去評估及檢查只能推論「可能或極可能阿茲海默氏症」，這樣並不夠精確，對病人不好。「類澱粉蛋白正子造影」是較新技術提供關鍵病理證據，作精準診斷，提供病人最合適藥物治療。