有婦癌史 不適合補充荷爾蒙

　記者陳柏翰／台北報導
　對於女性更年期不適，荷爾蒙治療可有助緩解症狀。然而，醫師提醒，若婦女有荷爾蒙相關之癌症病史，如乳癌、子宮內膜癌，或是曾有心臟病史等族群，就不適合使用荷爾蒙治療。
　台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師謝惠婷表示，通常女性更年期最先出現的症狀大多是月經異常，可能一開始會發現月經週期縮短、不規則或經血量變多。之後週期會慢慢會拉長、經血量變少，直到停經。這段時間會伴隨許多身心症狀，例如盜汗、熱潮紅及睡眠障礙，以及憂鬱、焦慮等。
　針對這些症狀，目前最有效的治療方法就是荷爾蒙治療。謝惠婷說，不少病患認為荷爾蒙治療會增加乳癌罹患風險，然而相關研究逐漸證實，單獨使用雌激素治療不會增加乳癌機率，如果選擇類似天然的黃體素，也不會增加乳癌的罹病率。
　婦女不論治療前及治療中均需要有完善的評估與檢查，若婦女有荷爾蒙相關之癌症病史，如乳癌、子宮內膜癌，或是曾有靜脈血栓栓塞疾病或有高風險發生血栓的患者、缺血性腦中風病史、冠狀動脈心臟疾病病史等，就不適合使用荷爾蒙治療。
　謝惠婷說，不適合使用荷爾蒙治療的婦女，若有明顯熱潮紅的症狀，可以使用一些非荷爾蒙藥物來治療，例如某些抗憂鬱藥物、抗癲癇藥物。
　如果症狀不嚴重，不一定需要使用藥物，可以在涼爽或是有風扇設備的房間睡覺，避免刺激性食物、壓力，穿少一點衣物，來增進生活與睡眠品質。另外規則運動、均衡飲食、減重、戒菸、戒酒也是更年期婦女須注意課題。