醫揪多發性骨髓瘤 免洗腎

　記者黃俊昇／台中報導
　69歲王姓男子突然講話語無倫次且全身無力，醫生認為是急性末期腎衰竭，每週3次洗腎；經轉診到烏日林新醫院確診為多發性骨髓瘤第2期，在施打標靶藥物之後，終於不需再洗腎。
　王男去年11月突然講話語無倫次且全身無力，至他院檢查竟出現急性末期腎衰竭，每週3次接受緊急血液透析治療。家人想找出真正病因，到烏日林新醫院血液腫瘤科診治，抽血檢驗血紅素指數只有5，為正常數值的1/3；經血液腫瘤科主任林增熙安排骨髓穿刺切片檢查，確診為多發性骨髓瘤第2期。
　在及時施打標靶藥物下，王男從原本臥床接近失能的狀態，進步到可以自行緩慢行走；而腎功能指數恢復8成後，不需再洗腎，只需固定回診追蹤即可。家人慶幸當初沒有放棄找尋病因，才能免於終身洗腎。
　林增熙表示，多發性骨髓瘤屬於血液癌症之一，好發族群男性多於女性，年齡大多介於60～70歲左右。一旦罹患多發性骨髓瘤，大約有4成會表現在腎臟功能衰弱；其中1/3的病人如果不治療，恐怕惡化至終生洗腎。所幸王男在2個月內及早發現，腎臟功能回復的可行性大增。
　林增熙表示，由於多發性骨髓瘤會出現貧血、背痛、骨折、血鈣過高、容易產生病毒、細菌感染及腎衰竭等多樣性症狀，常與其他疾病混淆導致診斷不易；甚至有些患者曾接連看過骨科、復健科、腎臟科、家醫科等門診，才轉介至血液腫瘤科。如果延誤治療，恐會出現許多不可逆的併發症。
　林增熙表示，多發性骨髓瘤只要早期發現，儘快接受標靶治療，不只可以逃過終身洗腎，更能省下後續洗腎的大筆支出。目前健保已經通過給付，大多治療3個月後，超過2/3的病人可以達到極佳的反應，提升生活品質。