＜大台南中醫師公會專欄＞火燒心看中醫，真有效

　「火燒心」英文是Heart Burn，正式的醫學名稱是胃食道逆流。由於胃酸的酸度是極酸的，PH值在1-3之間，在胃中有厚厚的胃壁保護，但食道沒有，如果胃酸過多，或是賁門闊約肌鬆弛，腹部壓力大等因素導致胃酸逆流，因而灼傷食道，就形成食道灼熱，因為食道在心臟的後方，所以就好像火燒心的感覺，外國人就是這樣形容Heart Burn（火燒心）。
　中醫認為人體消化吸收有賴於肝、膽、脾、胃和諧運作，一旦功能發生障礙，就會導致「胃失和降」，進而胃酸上逆。針對胃食道逆流中醫著重根本治療，這與西醫治療不同，中醫除了選用有制酸效果的中藥外，更著重在「胃氣上逆」的原因，以疏肝理氣、和胃清熱、降氣化痰的方式，從根本治療起。
　中醫在胃食道逆流的療效上也獲得實證，2019年研究證實，中醫的「吳茱萸湯」與西醫常用來治療頑固型胃食道逆流患者的氫離子抑制劑（PPI）相比，在治療胃食道逆流上有差不多的療效，且藥效維持的時間更長，研究並登上國際期刊《Phytomedicine》。
　中醫常用於治療胃食道逆流的「六君子湯」，日本研究若合併PPI治療頑固型患者，可改善三成胃酸逆流症狀；中國大陸研究發現，「半夏瀉心湯」治療食道外症狀的有效率約八成五；美國研究則發現，若以針灸輔以PPI治療胃食道逆流患者，比使用雙倍劑量的PPI更能控制胃食道逆流症狀。（以上研究引述引用中國醫藥大學附設醫院中醫部消化內科主治醫師賴香君）
　除了上述有效的方子，四逆散，平胃散，烏貝散，安中散，旋覆代赭石湯等也是常治療火燒心的藥方，依據個人的症狀和體質，經合格的中醫師看診辨證治療。
　最後，生活習慣也是最大的關鍵，雖然中醫在治療胃食道逆流上有不錯的效果，但如果患者外在條件、生活習慣沒有改善，便需要長期治療。因此最大的關鍵，仍在於必須處理自身情緒、壓力，並且避免食用易刺激交感神經興奮及增加胃酸分泌的飲食，如糯米製品、辛辣食物、咖啡、茶、碳酸飲料等，也應避免吃太飽，睡前少吃東西等。全民看中醫運動，若有火燒心相關問題，可以找附近中醫診所詢問及治療。
　（作者／蔚武中醫診所院長黃蔚武）