婦腰痛 腎臟揪8公分脂肪瘤

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醫師黃煒軒表示,腎臟腫瘤平時沒有任何症狀,定期健康檢查才能早期治療。(記者黃俊昇翻攝)

記者黃俊昇∕台中報導

台中市48歲曾小姐腰痛不適就醫,超音波及電腦斷層檢查發現腎臟有1顆約8公分腫瘤,確認為良性的腎臟血管肌肉脂肪瘤;因隨時都會破裂導致大出血,緊急安排微創腹腔鏡部分腎切除術,成功完整切除腫瘤,並保留大部分腎臟,不影響其功能,住院3天後出院。

長安醫院泌尿科醫師黃煒軒表示,腎臟血管肌肉脂肪瘤是由異常增生的血管、肌肉、脂肪3種組織組成,是常見的腎臟良性腫瘤;但若未定期追蹤置之不理,隨著腫瘤越長越大,就變成體內不定時炸彈,當突然破裂時就會導致劇烈腰痛、後腹腔出血,甚至血尿,嚴重時可能出現休克有生命風險。

黃煒軒表示,腎臟血管脂肪瘤好發於女性,多數無症狀,當腫瘤小於4公分時大多不需處理,定期觀察即可;若大於4公分或成長速度太快,因為破裂大出血機會高,並會破壞正常腎臟組織導致腎功能衰退,建議預防性的切除。

傳統大部分的手術是將腫瘤及整顆腎臟全切除,但病患未來洗腎的機率會多30%,非常不值得;經討論及參照最新的治療指引,決定採用微創腹腔鏡部分腎切除術,手術難度在於要在30分鐘內阻斷腎動脈血供,快速切除腫瘤並且縫合,對腹腔鏡技術要求極高。經過充分的術前準備,順利切除腫瘤,且病患的腎功能無損壞,術後恢復良好,後續定期追蹤即可。

黃煒軒表示,腎臟腫瘤平時沒有任何症狀,大都是突然破裂或健檢才發現,定期健康檢查才能早期發現、早期治療;腎臟腫瘤患者建議半年~1年間做1次腎臟超音波追蹤大小和生長速度,一旦有不適症狀應立即就醫。