婦胸部突變大 驚罹乳房葉狀瘤

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柳營奇美醫院醫師王新富說明乳房葉狀瘤診斷情況。 (記者陳佳伶攝)

記者陳佳伶∕柳營報導

台南一名45歲陳姓婦女,發現右側乳房出現腫塊,2-3個月內胸部腫大到內衣無法穿下,到柳營奇美醫院乳房外科門診,收治住院檢查確定為乳房葉狀瘤,以手術切除後身體狀況穩定,定期回診追蹤。

柳營奇美醫院一般及消化系外科醫師王新富表示,乳房葉狀瘤在臨床表現上,好發於40多歲的中年女性,有時類似一般的纖維腺瘤,呈現無痛性的乳房腫塊,約1-3公分左右;有時生長迅速,可在幾個月內漲到20-30公分,像這位陳姓婦女就是在2、3個月內快速腫大,造成肩膀負擔很大,才來就診。

經收治住院安排檢查配合影像學檢查,如乳房X光攝影或乳房超音波加上粗針穿刺、得到初步診斷,但該型態的腫瘤有時類似纖維腺瘤,透過完整手術切除後細胞學檢查,得到正確的病理診斷。

他說,葉狀瘤病理分類上分為3類,良性、惡性及邊緣型,比例上以良性居多;治療上以手術切除為主,除移除葉狀瘤,還會切除1至2公分的正常乳房組織以達安全距離,但如果是巨大的葉狀瘤已占據整個乳房組織,則會實行全乳切除手術。

良性的葉狀瘤切除後,預後良好復發率也不高,手術後仍需定期追蹤,因為有時會以惡性葉狀瘤的型態復發。另外,惡性葉狀瘤轉移機率較低,跟一般乳癌治療方法不相同,以廣泛性切除為主,手術後不需再加上荷爾蒙治療或標靶治療,除非為降低局部復發率,則會施行放射線治療或確定已轉移身體其他部位才會考慮化學治療。