食用自種蔬菜 １家３口農藥中毒

　記者陳金龍／台中報導
　台中市龍井區70歲陳姓老農，日前因食用自種的蔬菜，造成有機磷中毒，一家3口出現頭昏、胸悶、冒汗、痙攣及呼吸衰竭，陸續掛急診，其中1人一度插管搶救，經及時施打解毒劑治療後，一家人已平安康復。
　急診醫學部主任林宗興指出，日前清晨4時許，病患一家人陸續抵達急診，最先就醫的是65歲的媽媽，到院時抽搐、呼吸困難，緊急插管維持呼吸道順暢，穩定生命徵象後送往加護病房觀察。
　當天下午3時許，70歲陳爸爸和女兒一同到院探視媽媽，2人正要離開醫院，爸爸突然腳軟、精神恍惚、全身多汗、腹痛。女兒說，爸爸上午曾不舒服，但仍可維持精神到醫院探視媽媽，不料卻出現相似症狀。這時，大哥也抵達急診，全身大汗、腹痛、瞳孔縮小。
　醫護警覺是群聚毒物暴露，病患家人想起爸爸種菜會噴農藥，前一晚吃火鍋，媽媽吃最多青菜，清晨就不適就醫；隔餐再把剩餘湯水加菜煮麵線，爸爸、大兒子就感到不適。經醫院同步抽血，確診有機磷中毒。
　林宗興指出，中樞神經仰賴神經傳導物質「乙醯膽鹼」控制肌肉，乙醯膽鹼太少會影響記憶力；太多則使肌肉持續收縮、無法放鬆，導致控制呼吸與心跳的肌肉受影響進而威脅生命，仰賴「乙醯膽鹼酯酵素」分解調節。有機磷會阻斷上述分解作用，造成體內乙醯膽鹼濃度升高，使心跳變慢、腸胃蠕動增快、瞳孔縮小等症狀，嚴重會有抽搐、昏迷及呼吸抑制致死危險。
　林宗興說，確認患者為有機磷中毒，治療第一步須穩定生命徵象，並緊急施打解毒劑「阿托品」救命，中止乙醯膽鹼過度刺激抑制肌肉；再施打第2種解毒劑「巴姆」與體內有機磷結合，讓乙醯膽鹼與酵素調節恢復正常作用。
　林宗興提醒，中毒症狀輕重與毒物種類、暴露量、時間、地點及暴露途徑有關，即使是經驗豐富的農民也可能一時不慎中毒。民眾使用農藥要特別留意皮膚接觸或誤採誤食，除施藥後在田地做記號標示外，也可在瓶身或其他地方註記，且最好有2人以上知曉施藥情況。