孕婦出血 罕見闊韌帶子宮外孕

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一名女子肚子劇痛,送到急診室已幾近休克,腹內積血近2公升,檢查發現子宮外孕(紅圈處),闊韌帶破裂導致出血。(記者陳金龍翻攝)

記者陳金龍∕南投報導

30歲女子去年結婚,3月初驗孕棒呈現2條線,她欣喜不已準備婦產科門診,結果在前一晚肚子劇痛,送到急診室已幾近休克,腹內積血近2公升,經醫師微創內視鏡手術後,確診為罕見的闊韌帶子宮外孕,準媽媽雖然失望,但幸好術後症狀改善已順利出院。

南投醫院婦產科醫師凌大維指出,子宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方著床,又稱異位妊娠,子宮外孕機率約1至2%,而95%的子宮外孕發生在輸卵管,其他則有子宮頸、卵巢、腹腔等,而這位孕婦子宮外孕在闊韌帶,在所有子宮外孕中僅有1/300機率,猶為罕見,診斷上也更加困難,通常在手術時才會發現。

凌大維表示,部分的子宮外孕患者無明顯症狀,有些患者可能出現陰道不正常出血、腹痛等症狀,早期診斷還可用藥物治療,倘若胚胎漸漸長大,甚至撐破外孕的部位,引發大量出血等嚴重症狀時,就需緊急手術,否則恐危及孕婦生命。

他說,闊韌帶子宮外孕只有零星個案,多數以開腹手術治療。這次以微創內視鏡手術治療,相較傳統手術,傷口較小、疼痛感較小、術後恢復較快。骨盆腔發炎、曾發生過子宮外孕、做過結紮手術、抽菸者等皆是可能導致子宮外孕發生的原因。

凌大維呼籲,子宮外孕沒辦法完全預防,但可以透過了解疾病的成因,降低發生的可能性。育齡期女性應留意月經周期,如有不正常子宮出血或腹痛,需儘速找婦產科醫師檢查。