長期胃食道逆流 食道鮭色黏膜凸起 恐罹巴瑞特氏食道

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記者戴淑芳∕台北報導

台灣胃食道逆流的盛行率大約5%到24.6%,聯安診所健檢資料庫中的統計資料也顯示,每4人當中就有1人有胃食道逆流,醫師提醒,長年反覆的胃食道逆流,可能導致巴瑞特氏食道,最嚴重者有可能演變成食道癌,不可不慎。

聯安預防醫學機構聯安診所內視鏡室主任徐兆甸醫師表示,根據看診的經驗,不少人檢查出胃食道逆流後,儘管短期會調整飲食,但只要狀況有所改善,便很容易再故態復萌,因此胃食道逆流總是治不好。

當胃鏡的報告顯示逆流性食道炎分級有惡化的現象,要特別注意有沒有巴瑞特氏食道的發生。所謂的巴瑞特氏食道是指反覆的胃食道逆流導致食道鱗狀上皮被破壞,使正常的食道上皮細胞變成小腸柱狀上皮,此時腸化生的食道容易產生病變、形成癌症。

想判斷是否有巴瑞特氏食道,一定要透過胃鏡觀察食道粘膜是否有像舌頭樣鮭魚顏色的黏膜凸起,另外,要特別注意:這段被胃酸燒灼的變性食道粘膜的長度是否超過3公分,若有要特別注意有沒有癌症風險,一般醫生會做切片確定有沒有巴瑞特氏食道。

巴瑞特氏食道的症狀與胃食道逆流相同,如火燒心、胸悶痛、吞嚥困難、喉嚨有異物感、打嗝、腹脹,並可能會感覺到食物和酸水逆流。但根據臨床經驗,有些人即使內視鏡已發現逆流嚴重,但還是沒有感覺,誤以為沒有問題。因此千萬不要依靠感覺判斷逆流的嚴重程度,而是要透過胃鏡客觀檢查才準確。如有胃食道逆流者,建議最好每年定期追蹤胃鏡看看逆流等級有沒有惡化。