87歲嬤罹肝癌 腹腔鏡切除復元佳

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87歲江阿嬤經微創右肝腫瘤切除手術,住院5日後,醫療團隊送上蛋糕,歡喜祝福她出院。(花蓮慈濟醫院提供)

記者林有清∕花蓮報導

87歲江阿嬤患C型肝炎多年,去年定期篩檢發現腫瘤指數異常,經玉里慈濟醫院肝膽腸胃內科醫師易志勳以超音波檢查後,發現右肝有7公分肝腫瘤,經轉介到花蓮慈濟醫院進一步詳細檢查,確認江阿嬤罹患肝癌,並為她安排微創右肝切除手術,術後復原良好,住院5日後,團隊送上蛋糕,歡喜祝福她出院。

一般外科主任陳言丞說,因為阿嬤為高齡長者,經詳細檢查,確認心肺功能正常、生活能自理、走路也沒問題後,評估可做積極的手術治療,且為了降低對病人其他功能或其他器官,包含心臟、肺臟、腎臟的影響,選擇以微創手術腹腔鏡切除位於第7肝葉的肝癌腫瘤。

陳言丞強調,微創手術最大優點是可避免較大上腹部傷口。因為上腹部傷口破壞人體的筋膜與肌肉較多,最明顯的影響就是傷口的疼痛,再來是術後呼吸的恢復,若是年紀較大或呼吸功能不好病人,都會影響脫離呼吸器時間;微創手術也能避免併發症發生,傷口多在下腹部,不僅對腹壁破壞小,對呼吸影響也小,術後3至5日就可出院。

陳言丞指出,肝癌最好的預後治療就是手術切除,再來是熱射頻燒及肝臟移植,以台灣來說,最穩定適合的治療方式為手術切除,若是腫瘤局限在單一側或是單顆肝臟、肝功能穩定足以切除肝腫瘤的狀況下,團隊都會以切除手術為首選。

幾乎所有腫瘤都可使用微創手術,但仍得評估病人狀況決定。陳言丞表示,醫師考量的點在於腫瘤位置、切除程度、切除的安全範圍大不大、對於血管的傷害與保留,還要依據不同腫瘤特性,都有不同的考量來決定以傳統手術還是微創手術來進行。