OL脖子冒腫塊 竟是甲狀腺癌

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記者葉進耀∕台南報導

1名27歲女上班族公司健檢發現脖子腫塊,確診「甲狀腺乳突癌」,立即作全甲狀腺根除手術並安排放射碘治療,持續在門診服藥追蹤。

奇美醫院一般及消化系外科醫師王文慶指出,據國健署資料顯示,甲狀腺癌發生率女性是男性的3倍,高峰期是45~55歲,並有逐年上升趨勢。甲狀腺癌發生原因不明,無明顯症狀,最常見的是頸部腫塊,其他包括聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難等。高風險族群包括曾經暴露於高量的放射線、或頭頸部的放射治療者、家族史、自體免疫甲狀腺炎的病史、職業或環境暴露汙染等。

甲狀腺癌的分類,最常見為乳突癌約占8成,生長較緩慢,也會停留在局部較久,易導致病人輕忽,也較常轉移到淋巴腺,但不易發生遠端轉移,存活率較其他類型高;其次是濾泡癌(15%),其他為少見的髓質癌、未分化癌、淋巴癌或其他轉移性癌。

王文慶說,手術是治療甲狀腺癌最主要的方式,並且根據病理報告,可以進一步決定是否須要放射碘治療。放射碘治療利用甲狀腺細胞會攝取碘的特性,藉由放射線殺死癌細胞,並需搭配停止服用甲狀腺素及限碘飲食。對放射碘治療無效者,可以選擇標靶治療及體外放射治療。

甲狀腺全切除的病人術後必須終身服用甲狀腺素補充,不可貿然停藥,避免甲狀腺功能不足引起不適,也要定期回門診追蹤及檢查。大部分的甲狀腺癌生長比較緩慢,藉由積極和適當的治療後,大部分的病人都得到相當好的預後。