炎炎夏日潮濕悶熱，許多女性都有難言的困擾，私密處經常有異味，底褲上常有濕黏感，分泌物量多黏稠，呈現白色豆腐渣或是黃綠色。大多數人求助西醫治療，症狀通常暫時緩解；但每每至經期前後，分泌物又開始出現異常，反覆發作，十分惱人。
古代醫家云：「十女九帶。」白帶其實是身體濕氣惹的禍，白帶是女性陰道分泌出來的液體，主要由子宮頸等生殖器官各部位的分泌液及滲出液混合而成，具有滋潤陰道的功能。以中醫的觀點，可簡單將白帶區分為2種，包括「生理性的白帶」及「病理性的白帶」。
1.生理性白帶：通常於月經結束後幾天會有少量的白色分泌物；排卵期間則會有稍多的無味蛋清樣分泌物，大約持續2～3天。在月經將至的3天～1週前，因雌激素變化的關係，也會容易出現白色或淡黃色黏液狀無味的分泌物，以上都屬於正常的生理性白帶。
2.病理性白帶：通常可以從量、色、質、氣味4個面向去留意，若是分泌物較平常來的量多、色深、黏稠、異味、搔癢感，就有可能是病理性白帶，需要就醫治療。
若有以下4種情況，包括豆腐渣堆積，乳白色、量少質黏，伴隨陰部搔癢感的黴菌（念珠菌）感染；黃綠色質地黏稠的分泌物，量多，伴隨腥臭味，此為細菌感染；帶血的分泌物，量少或多，必須考量有可能是排卵出血、惡性腫瘤或子宮頸糜爛所引起；灰白色或黃色泡沫狀分泌物，伴隨酸臭味，有可能是滴蟲感染。
病理性白帶主要病因是濕邪，《傅青主女科》說：「夫帶下俱是濕症。」中醫治療帶下病的治療原則以健脾、除濕為主，臨床上常見分泌物出現黃綠色則為濕熱蘊積於下，治療法則為清熱利濕，方用止帶湯加減；若分泌物出現白色豆腐渣，搔癢感嚴重，則為濕濁偏甚，治療法則為利濕化濁，方用萆蘚滲濕湯加減。
想要避免白帶過多反覆發作，平時要養成規律運動的習慣，改善骨盆腔循環。少吃甜食、辛辣食物、冷飲，維持正常作息，保持充足睡眠，有效提升身體免疫力，降低感染機會。
（作者∕台南市長安中醫診所醫師蘇惠靖）
