〈 府城廣角鏡 〉鼠疫、傳染病與台南的避病院

　詹伯望
　新冠肺炎病毒延燒肆虐，全台人心惶惶。防疫措施得當與否，對人性是極為嚴酷的考驗，必須把心底的潘朵拉盒子緊緊捂住。有醫師主張把宜蘭龜山島列為隔離場所，也有人主張列入綠島，且不論可行性如何，但自古以來，隔離，一直被認為是有效阻斷疫病傳染的辦法。從這個角度來看，鑽石公主號郵輪也是一座隔離的海上孤島。現在我們可以稍稍回顧一下，以往台南曾經有過哪些隔離設施。
　一八九五年乙未尚未簽馬關條約，日軍三月先攻占澎湖，已有一千多人死於霍亂。五月日本派兵來台，遭遇頑抗，而且傳染病流行，結果病歿者有四千多人，比陣亡者多兩倍，沒有戰死，反而病死。
　日據中期擔任台灣總督府醫學校校長長達二十二年的堀內次雄，日據初期隨近衛師團來台，擔任軍醫，八月七日進入正流行霍亂的台北城，軍醫院住滿了霍亂和赤痢病患，每天都有屍體送去火化，屍體多到「只能以草蓆捲起，用一根竹竿抬走，像搬鮪魚一樣。」部隊一路南下，連堀內自己也可能感染霍亂，就在安平的「億載金城」砲台臥病療養，幸而痊癒，但有多名同事病歿。
　日本據台第二年，安平先有數十人似染患鼠疫，高雄與台北也相繼發現病例，日人大為恐慌，設置檢疫部並開設「避病院」。據台灣總督府檔案，「因鼠疫流行，於明治三十年（一八九七）四月十五日，在台南城內三界壇街高公專祠設置檢疫部，並以台南效忠里舊永固金城作為患者隔離治療病院。」
　清末台南城內範圍有限，只有城外的「億載金城」大砲台，與鎮海營（現協進國小）西南方的「永固金城」土堡，周遭環水，有隔離作用，可以充為「避病院」。
　一八九六年的鼠疫，台南有六十三人死亡；一八九七年台南廳則有四百二十一人死亡，全台最多。此後每年都有發生，一九○一年與一九○四年最烈，但一九一○年以後即無。
　至於霍亂，一九一九年台南廳有患者一千零三十九人，次年地方改制，台南州轄雲嘉南地區，仍有一千二百八十九人罹患。由於「避病院」一詞有歧視意味，後來改名「濟生醫院」。其後官方統計，台南州傳染病醫院及隔離病舍共十一所，而位在台南入船町的濟生醫院，可收容四十六名病患，規模最大。
　可以說，避病院之設，起初是為了防治鼠疫，後來的各項傳染病都收治。根據一八九六年制定的《台灣傳染病預防規則》，除了鼠疫、霍亂之外，尚有痢疾、傷寒、副傷寒、天花、斑疹傷寒、猩紅熱、白喉、流行性腦膜炎等共十種法定傳染病。
　光復後，濟生醫院先後改為台南衛生院附屬隔離病院與空軍醫院，四十年前市長蘇南成主張設置市立醫院、成大醫院、勞保醫院，當時空軍醫院即將遷往南郊空軍基地旁，而勞保醫院則擬設於空軍醫院舊址，但勞保醫院終未成真，改由警察局交通隊進駐。近年基地騰空，成為停車場，市府規畫為民生轉運站，成為捷運綠線所由經。
　目前現場只剩一棟木造門廳，年久失修，地方人士曾建議指定或登錄為文化資產，但文化局並無正面回應。然而，回顧台灣公共衛生史，這幢具有特殊歷史背景的建物，的確應該要審慎考慮保存下來，作為一項見證。
　位在新北市的樂生療養院，係以收容漢生病（俗稱痲瘋或癩病）為主的隔離設施，近二十年前因為施設新莊捷運線引發抗爭，經文化界人士爭取多年，終於在十年前被登錄為歷史建築與文化景觀，文化部甚至列為世界遺產潛力點。同為隔離設施，雖然規模相差懸殊，但仍有可供參考之處。
　　　　　 （作者為台南市文化資產保護協會理事）