搶救惡視力 兒童近視預防與治療要趁早

記者葉進耀／台南報導

一名7歲小女童在學校視力檢查沒過，就診並佩戴眼鏡矯正度數，近一年來近視度數增加很快，新眼鏡戴了幾個月就看不清楚，半年內連換兩副眼鏡。進一步檢查，發現眼鏡度數有矯正過度，重新驗配修正眼鏡度數，並使用低濃度散瞳劑，治療數月後回診，矯正視力都維持在1.0，且度數穩定不再飆升。

奇美醫院眼科部醫師卓宛樺表示，世界衛生組織資料顯示，各國近視盛行率介於8-62%之間，根據衛生福利部近視歷年流行病學調查結果，台灣6-18歲兒少近視率曾高達85%，其中青少年近視超過600度的高度近視占近2成，幾乎高居世界第一。預防孩子近視，可增加其戶外活動以及減少近距離用眼時間；就診經過睫狀肌麻痺劑（俗稱散瞳劑）點眼，使睫狀肌放鬆除去假性近視的度數後再行驗光，若仍有近視度數便確定是近視。一旦近視，要避免度數持續增加為高度近視，其與視網膜退化、裂孔、剝離、黃斑部病變等併發症高度相關，不但影響視力，嚴重者甚至會造成失明。

卓宛樺說，減緩及避免近視的進展，治療方針可分為兩大項：一、長效阿托品睫狀肌麻痺劑：不同濃度的阿托品對於減緩近視度數增加皆有不同程度的治療效果；接受較高濃度治療的孩子，相較於較低濃度治療孩子，停藥後會有較快速之近視進展。因此，與眼科醫師密切配合並定期追蹤、調整藥物，非常重要。

二、角膜塑型片：目前較被廣泛接受的機制為角膜透過鏡片重塑後，透過周邊視網膜近視散焦，減緩眼軸長增加以延緩近視進展。

她提醒，散瞳劑常見副作用有瞳孔散大、畏光、近視力模糊等等，可能造成結膜炎及淚液分泌減少；角膜塑型片的副作用可能來自於角膜磨損、清潔習慣不佳所造成的角膜潰瘍甚至失明，及眼表面狀態改變等，不可疏忽。