〈銀髮族專題(二)〉銀髮海嘯來襲
文／記者葉進耀
前言：在台灣，隨著人口老化趨勢不斷加劇，銀髮族的健康成為社會各界關注的焦點。銀髮族是社會的智慧寶庫，他們的健康和幸福對整個社會的穩定與發展至關重要，因此，對於老人健康促進以確保能夠享受高品質的晚年生活，更是一個重要議題。
本文將探討台灣社區銀髮族健康促進的策略與執行，並涵蓋如何預防失智、老人醫療服務以及養護終老等面向。
台灣社區銀髮族健康促進是一項複雜且多元的工作，需要政府、社會機構和個人共同努力。期盼藉由開展預防失智、提供老人醫療服務以及建立養護終老機構等健康促進內容，可以幫助銀髮族享受更健康、更幸福的晚年生活。也期待未來能有更多的政策、資源和社會力量投入到這一領域，共同打造健康、幸福、和諧的銀髮族社區。
98歲嬤來上課 實踐樂齡生活
為了促進銀髮族身心健康，台南市立醫院於二０一四年在安平區海頭社區設立銀髮族健康關懷據點，免費提供當地老人學習健康促進課程，包括失智預防、健康飲食、運動健身等。
八十七歲的丁義勇曾在海頭社區發展協會擔任二十餘年的執行長、總幹事及理事長，見證社區健康關懷據點的成立與嘉惠銀髮族的情形，他說，據點提供社區長者健康休閒好去處，當地老人很愛來上課，她們通常是自己走路來，最高齡有二位九十八歲的老奶奶，現仍持續不斷。據點剛成立時，上課人數平均四、五十，最高紀錄還曾出現九十人齊聚一堂，現在約三、四十人。丁義勇說，從預防醫學角度來看，社區健康關懷據點為銀髮族帶來身心健康，無形中也替國家健保節省大筆開支。
另外，歸仁區失智關懷據點的班長陳福仁是公司技術維修人員退休，他參加上課三年多，起先是陪妻子來上課，後來妻子去日照中心，他留下來繼續上，其為人熱心被推選擔任班長，他說，參加學員當中素質高的長者很多，有成大土木系教授、水產試驗所人員、火車技師、藥師、中華工程人員，還有種鳳梨專家等，現在每堂上課人數平均約二、三十人，其中有四位逾九十歲，從輕度到中重度失智都有。
學員們努力學習，還多次參加衛生局樂齡活力秀、南市醫和明輝基金會銀髮擂台秀舞蹈冠軍，「幸福歸仁隊」名號在台南響叮噹。失智關懷據點志工沈修四年前陪老公來上課，後來老公過世，再陪輕微失智的九十四歲老母親來，她本身也是慈濟人，感念老公和母親受惠於地方及長照政策，她捐出一輛資源回收車供地方使用。
護腦防失智 社區據點教撇步
「如何防止老年失智」是銀髮族所面臨嚴峻挑戰之一，也對他們的生活品質和家庭帶來了極大的影響，而且失智症常讓病人與照顧者感到無助且惶恐。面對銀髮海嘯，失智症議題儼然成為全球公衛隱憂，國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心前不久舉辦「二０二三高齡失智友善共融論壇」，廣邀專家醫師、失智者代表和家庭照顧者等，探討友善照護環境，與推動失智共融的重要性，備受各界矚目。台北榮總失智症治療及研究中心教授王培寧也在會中說，失智症並非正常老化，而大腦有可塑性可對抗老化、病變等，即使六十五歲以上有八％會罹患失智、八十歲以上有二成會失智，但九十歲以上仍有一半的人沒有失智，呼籲全民應該用正向態度面對失智症。
為因應失智症帶來的衝擊，衛生福利部二０一三年發布「失智症防治照護政策綱領」，使台灣成為全球第十三個、亞洲第二個制定國家級失智症政策的國家，然而至今台灣失智人口已逾三十二萬。
台南市立醫院社區服務課長董龍生說，醫院為配合國家高齡友善社區計畫政策，除了在社區失智關懷據點開展防止失智的健康促進項目外，對於加強銀髮族認知訓練、健康飲食、運動健身等也是重要環節，並藉由設立社區銀髮族健康據點，提升對健康的認識，包括飲食、運動、心理健康等方面。以台南市為例，地方政府協調各大醫院，合力在各行政區推動成立社區健康關懷據點，關心全體市民健康，像東區由新樓醫院來做、郭綜合做中西區、安南醫院服務大安南地區、成大醫院協助做北區、南市醫以安平及南區為主等等。大台南合併後，各醫院也擴展到其他偏鄉服務。像南市醫在台南及北高雄就設有八十八個健康關懷據點。
各醫院在社區據點開設認知訓練班，提供記憶訓練、智力遊戲和思維活動，有助於保持大腦的活力和靈活性；健康飲食班提供飲食指導，鼓勵銀髮族選擇豐富多彩的食物，如蔬菜、水果、全穀類和健康脂肪，以維持大腦和身體的健康；運動健身課程可增進身體柔軟度和肌肉強度，搭配定期進行健康檢查和常見疾病篩檢，如高血壓、糖尿病、癌症等，早期發現、早期治療。
社區長照中心 落實居家養老
由於銀髮族在醫療保健方面有著獨特的需求，需要專門的服務來滿足他們的需求。一些社區健康據點，會有定期健康檢查活動，透過健康檢查與監測，幫助長者掌握自己的健康狀況，及早發現潛在的健康問題。一旦發現健康出問題，立刻轉介醫院進一步提供醫療服務，幫助銀髮族解決就醫、用藥等問題，並提供專業的醫療建議和指導。
終老是每個人都會面對的生命階段，而良好的養護終老服務對於銀髮族的生活品質至關重要，建立社區長照中心，提供養老、護理、醫療等綜合性服務，能夠滿足銀髮族日常生活的需求。
而提供長者心理支持與鼓勵社交參與，可以藉由定期健康講座和社區活動，幫助銀髮族建立社會支持系統，增進心理健康和幸福感。
政府和民間合力推動社區養護服務發展，提供居家養老、居家護理等服務，延續銀髮族在家庭和社區的優質生活。
