一般女孩性徵發育從胸部開始，最明顯的症狀之一是乳頭和乳暈開始變化，乳房也會逐漸變大 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 乳房檢查不是大人的專利，近年來，兒童性發育提早的現象越來越普遍，常見家長們備感疑慮不安，擔心是否性早熟而影響日後身高與生活、甚至憂心是否因為腫瘤或環境荷爾蒙造成性早熟現象。而正常發育下，女孩比男孩發育期更有明顯的徵象，像是胸部發育是最早開始的青春期徵象，那麼何時該為她們挑選內衣，以及穿著哪種款式最適合? 穿對內衣是父母陪伴成長過程的重要一環。 了解女孩第二性徵　成長過程不困擾 一般女孩性徵發育從胸部開始，最明顯的症狀之一是乳頭和乳暈開始變化，乳房也會逐漸變大。根據小森林兒科診所兒童遺傳及新陳代謝科許鈺敏醫師提到，女孩乳房發育通常落在8-11歲之間開始，隨著近年的青春期越發提早，有些女孩在8歲開始，若有早於8歲之發育，則應就醫謹慎評估是否有性早熟問題。 女孩們第一個胸部發育性徵，會在乳房底下因乳腺纖維組織增生而出現小小的硬塊，乳頭處則會顯著突起，這時胸部會有發癢或作痛的狀況。由於一開始的女性賀爾蒙分泌量不多，胸部有可能單側先發育，也有大小不均勻的徵象。 第二階段乳暈進一步變大突起，其中會出現小小的濾泡組織，乳房則發育到下方開始出現陰影，這時因為乳房持續發育，穿著一般T恤已有明顯的輪廓，考慮到女孩們的身心發展，此時已建議穿著內衣。 接著乳房持續發育，乳暈發育更加膨大，胸部變得十分明顯，此時落在胸部發育後的2年到2年半，約11歲半開始，就是初經來潮的時期，而身高成長速度則會顯著慢下來。 ▲黛莉貝爾提供 歐美不穿內衣好自在　女孩挑對內衣更舒適 上述第二階段乳房的輪廓逐漸成長明顯，開始需要內衣，而在歐美提倡舒適、自在不穿內衣的態度下，不喜愛穿內衣的女孩是否也適用呢? 醫生建議讓她們挑選適合的內衣，從中建立健康的青春期意識與自我認同，並且於跟家長討論的過程中了解內衣對於胸部的支撐與保護功能，這些都可以幫助女孩們更早且自信面對青春期。 許鈺敏醫生分享8-10歲是胸部發育觸痛期也是黃金發育期，上述提到此時乳頭凸起、乳輪下圍有小硬塊，穿衣服會有痕跡，避免她們因害羞而造成駝背，此時挑選內衣原則可找舒適的莫代爾棉，有些孩子肌膚敏感，可選擇有ＳＧＳ檢測符合紡織品安全規範的材質，設計上有護胸布料，可呵護剛發育敏感的乳頭，減少穿衣痕跡及摩擦，這時期的孩子還未有穿內衣的習慣，選擇可調整肩帶的成長內衣，可以更符合身形，讓孩子活動自在無束縛感，背部可以選擇加高設計的款式，減少駝背的出現，從小養成健康的姿勢體態。 第二階段10-13歲是乳輪發育期，因為雌激素刺激，乳腺組織持續增生和腫脹，這時候乳腺明顯、胸型微隆起，在活動過程中易有乳腺的拉扯造成疼痛不適，也可能因皮膚撐開導致發癢；且因乳暈和乳頭突起，跑動時易與衣物造成摩擦，因此這階段可選擇有立體剪裁、預留發育空間的款式，加上脅邊雙摺加寬、腋下包覆設計，避免跑動時的摩擦不適以及後續可能產生的腋下黑色素沉積。 而這階段因胸型隆起穿制服也會更明顯，穿著成長型內衣可讓她們內搭制服時自信挺胸。 吾家有女初長成　父母重要的這一步 胸部發育階段是女孩成長道路上的一個重要里程碑，除了身體變化外，可能面臨心理上的困惑，她們或許會感到不安、不自在或者害羞，這時父母的正向引導和理解支持很重要，協助她們了解胸部發育是自然的生理過程，提升對身體的自我認同感、穩定情緒，並鼓勵她們保持良好的衛生習慣、睡眠充足、規律運動，最重要的！鼓勵她們習慣穿著合適的內衣，都有助於女孩們擁有健康和舒適的身心狀態！

袁于婷醫師建議，靜脈曲張屬於心臟血管方面的問題，民眾可以尋求心臟血管外科治療，不過有些患者可能會有傷口、外觀等問題，需要聯合醫美、整形外科、皮膚科等一同治療照護，所以建議可以選擇多專科的醫療院所求診 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 靜脈曲張是一種相當常見的下肢靜脈疾病，許多人都知道靜脈曲張會使皮膚出現蜘蛛網狀、蚯蚓樣的血管，認為這影響不大，頂多只會影響外觀而已不需要治療，然而事實上並非如此。 雅丰麗緻診所袁于婷醫師分享，曾有位56歲男性個案，本身是鵝肉攤老闆，長年久站但工作環境較熱，沒有想過要穿彈性襪保養，或休息時抬腿、運動，後來嚴重靜脈曲張，皮膚潰爛、搔癢，自行塗藥半年左右症狀越來越嚴重，後來求診透過雷射、傷口清創及後續傷口照護約1－2個月左右，傷口才漸漸癒合。 靜脈曲張有「這些」症狀　嚴重可能猝死、休克 久站、久坐長期維持一定姿勢，很有可能會導致靜脈曲張。袁于婷醫師表示，80%以上的病人，從外觀就可看到腳上血管異常突起，出現有如蚯蚓、蜘蛛絲般的血管。 不過，靜脈曲張除了會有外觀上的影響，事實上還有許多不同的症狀。袁于婷醫師指出，由於靜脈曲張主要是血液流通不佳堆積在下肢所致，因此最常見的症狀就是腳脹、腳腫，可能還會覺得腳癢，有皮膚發炎、濕疹等問題出現。 另外，患者可能也會覺得腳麻木、疼痛、抽筋，或是腳上出現潰瘍傷口、傷口潰爛不易癒合等情形。雅丰麗緻診所袁于婷醫師提到，若傷口潰爛無法癒合，情況久了甚至有可能感染骨頭內部造成骨髓炎，後果不堪設想。 而最令人擔心的就是血栓的產生，袁于婷醫師表示，當血液堆積、凝固產生血栓，它會造成血栓靜脈炎出現紅、腫、熱、痛等發炎現象，而且血栓可能會隨著靜脈系統循環跑到肺部導致「肺栓塞」，影響呼吸產生生命危險，也有可能因此阻礙血液回流到心臟造成休克、猝死。 袁于婷醫師強調，靜脈曲張發生率很高，50歲以上大概超過一半都有，只是程度輕重不同而已，呼籲民眾不要忽視靜脈曲張，它不只是外觀問題而已，當有腳脹、不舒服時其實就可以尋求專業協助。 靜脈曲張需客製化治療　更要保養預防復發 目前，靜脈曲張有很多種不同的治療方法，除了傳統手術外，袁于婷醫師提到，如果屬於初期靜脈曲張，症狀不嚴重，只有蜘蛛絲狀血管時，可以透過硬化劑、體表雷射等治療，如果是牽涉到大隱靜脈、小隱靜脈等深層血管的靜脈曲張，可以使用超級膠水、血管內雷射等治療。 透過這些治療方法，可以讓已經失去功能的患處血管萎縮、封閉，讓血液不再經過，避免血栓產生。不過治療方法這麼多，民眾該如何選擇適合的治療方式呢？ 心臟血管外科袁于婷醫師表示，每個治療方法都有其適用範疇，通常醫師會先安排血管超音波檢查，再評估血管走向、發炎情形、傷口位置、症狀等，考量病人本身的身體狀態（如：是否有過敏體質）、訴求（如：是否在意美觀、是否能配合治療保養）等，量身訂做客製化的治療計畫。 因此，民眾若有靜脈曲張的問題，應盡早就醫與醫師討論適當的治療方法。雅丰麗緻診所袁于婷醫師建議，靜脈曲張屬於心臟血管方面的問題，民眾可以尋求心臟血管外科治療，不過有些患者可能會有傷口、外觀等問題，需要聯合醫美、整形外科、皮膚科等一同治療照護，所以建議可以選擇多專科的醫療院所求診。 不過，除了治療外，後續保養也相當重要，袁于婷醫師提醒，民眾可以透過以下方法，避免靜脈曲張復發： 穿彈性襪（醫療型靜脈曲張襪） 睡前抬腿 適度運動、伸展肌肉 避免太鹹的食物，以免水腫、循環系統負擔增加 不要長時間維持同一姿勢，避免久坐、久站、久躺

楊聰財醫師提醒，身邊親友如有憂鬱症傾向，應盡快就醫檢查。 根據世界衛生組織（WHO）調查顯示，全球有超過3億人飽受憂鬱症影響，佔總人口比例的4.4%，顯示在當前快速變化的世界中，心理健康問題正悄悄侵蝕著現代社會的健康基礎！精神科楊聰財醫師提醒，台灣憂鬱症的患者粗估超過二百萬人，但仍有許多人因缺乏病識感未就醫及治療，恐對生活、工作和家庭產生重大負面影響。 男工程師缺乏病識感　情緒大暴走險釀家庭失和 一名今年35歲的半導體工程師小許（化名），長期承受高壓工作，加上追求完美性格(A型性格)，讓他覺得工作、生活常常不順心而累積不少負面情緒。最近變得愈來愈敏感，經常在公司和同事起爭執，回到家又覺得老婆沒把家裡照顧好常破口大罵，讓老婆覺得委屈打算提出離婚，加上開始出現睡眠障礙，常陷入沈思狀態，在家人建議下尋求精神科醫師協助。 收治案例的精神科楊聰財醫師表示，小許來就醫時只希望醫師能改善他的睡眠問題，其他都自認很正常，身邊發生的事情覺得都是別人的錯。因此先請他填寫「病人健康狀況問卷」（PHQ-9），自評主觀分數顯示處於正常區間，加上問診過程中患者一直自我感覺良好，於是進一步使用AI輔助「SEA腦波壓力評估系統」協助診斷，結果卻顯示腦波壓力指數（10分）已遠遠超過他主觀感受的情緒壓力反應，經過深入問診及評估，診斷小許罹患憂鬱症，溝通後同意接受藥物治療並搭配紓壓技巧訓練，再加上調整生活作息及家人支持後，目前憂鬱及失眠症狀大幅減輕，生活回歸正軌，也找回良好的職場表現。 憂鬱症誰說了算？傳統診斷易因主觀影響治療 楊聰財醫師說，現在全世界變化速度相當大，加上地緣經濟競爭及戰爭紛亂讓許多人處在焦慮及憂鬱狀態，台灣罹患憂鬱症人口數也逐年成長，但就醫者卻不到3成！其中很大的因素就是缺乏對疾病認識及病識感不足，導致罹病而不自知或拒絕就醫。 過去傳統心理健康或精神疾病的臨床診斷較依賴患者的主觀陳述，即使使用量表來協助疾病衡鑑，也會因患者主觀因素干擾影響診斷結果，若患者病識感不足甚至會出現醫師診斷後，患者並不相信結果而拒絕服藥或自行停藥浪費醫療資源。所幸隨著AI科技快速發展，國內大型科技公司開始投入醫療科技產業，將AI實踐在疾病輔助診斷當中。 用AI科技檢測輔助　90秒找出憂鬱症！ 楊聰財醫師補充說明，「SEA腦波壓力評估系統」委託國內三大醫學中心合作收集腦波大數據，透過新進機器學習演算法處理腦波信號後，再利用人工智慧AI演算法進行分析，透過記錄90秒腦波訊號(EEG)並加以分析，就能提供客觀可量化的壓力評估指標以及直觀的壓力數據分布圖，除了能幫助醫師更精確診斷外，也使提高患者信任度及服藥順從性，尤其適合經常感到孤獨的老年人及A型性格的人使用。 不可輕忽情緒惡化　及早監測避免憾事發生 楊聰財醫師提醒，憂鬱症的成因複雜，容易導致負面情緒攀升、能量不足及睡眠障礙等，若沒有積極就醫診斷及治療，嚴重恐影響身心健康，甚至生活品質，若發現身邊親友有憂鬱症傾向，應盡快陪同尋求專業醫師協助，以便早期發現、早期治療。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw