台灣屬於海島型氣候，大約每4人就有1人是過敏性鼻炎患者，乃因患者對某些過敏原產生過敏反應，造成流鼻水、打噴嚏、及鼻塞等狀況，進一步會影響生活作息。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 過敏性鼻炎一發作，整晚都睡不好，隔天起床黑眼圈加深、頭暈、疲備感襲來，影響學校課業或是工作表現，長期吃藥或使用鼻噴劑都無法完全根治，甚至出現嗜睡等副作用，有的患者還擔心服用類固醇會導致水牛肩、月亮臉。不過台灣近來終於引進「新一代舌下減敏療法」，中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科醫師施亮均表示，相較傳統的治療方式只能「減輕症狀」，減敏療法則是能夠調節免疫系統，「從根本改善問題」。 抗組織胺藥物及類固醇鼻噴劑　減緩症狀但不治本 台灣屬於海島型氣候，大約每4人就有1人是過敏性鼻炎患者，乃因患者對某些過敏原產生過敏反應，造成流鼻水、打噴嚏、及鼻塞等狀況，進一步會影響生活作息。施亮均醫師表示，如果不治療過敏性鼻炎，長期流鼻水及鼻塞，易使下鼻甲腫脹，加上若本來就有鼻中隔彎曲等結構問題，會造成患者長期無法用鼻呼吸，轉變成「張口呼吸」，而鼻腔本身具有過濾外來物、病菌或是過敏原的保護功能，若「張口呼吸」則容易使過敏原從口腔直接進入氣管，加重氣喘的發生率，易使支氣管強烈收縮，導致患者喘不過氣，甚而要緊急插管治療，造成生命危險。 施亮均醫師表示，以往過敏性鼻炎，醫師會開立抗組織胺藥物，或是類固醇鼻噴劑。當過敏原進入體內時，會誘發免疫系統的機轉，生成免疫球蛋白E(IgE)並刺激肥大細胞產生組織胺，就會造成流鼻水、打噴嚏及鼻塞等症狀，因此才會以「抗組織胺藥物」來對抗病情，而類固醇本身具抗炎作用，能抑制過敏反應途徑，減緩症狀，不過以上都僅屬於「治標不治本」。 ▲中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科醫師施亮均 新一代鼻道微創手術合併舌下減敏療法 快速改善鼻塞及從根本改善過敏體質 施亮均醫師表示，長期過敏鼻塞的患者，至門診檢查時，往往可見鼻中隔彎曲及下鼻甲肥厚，若經使用藥物無效後，會建議患者接受「新一代鼻道微創手術」，使用微創刀頭重塑鼻道，不僅傷口小也能失血少，術後佐以可吸收溶解的止血耗材，免除以往術後需移除紗條的苦痛，能大幅改善手術品質，也能快速改善病人鼻塞的症狀。 但如果還要從根本改善過敏性鼻炎，建議手術後加上「新一代舌下減敏療法」。台灣大部分過敏原因來自塵蟎，此療法正以塵滿作為過敏原，讓患者以接觸低濃度的過敏原，使體內生成第四型免疫球蛋白G（IgG4）並霸佔受體，使原本會引發過敏反應的IgE無法接載於受體上，藉此改變身體免疫的途徑，透過此精準治療，如同重新塑造病患的免疫系統，使對塵螨過敏的患者，達到治本改善。 施亮均醫師表示，一般病人若主訴有過敏性鼻炎，且連續四天或四周以上，並影響日常生活，屬於嚴重型過敏性鼻炎，若是使用一般藥物無效後，可考慮接受「舌下減敏療法」，此時會先進行抽血，以檢驗過敏原及IgE指數，如果確定對塵蟎過敏，即可進行減敏治療。 以往減敏療法是使用針劑注射，易使患者產生過敏性休克的問題，且每次都需到醫院打針，風險高也較為麻煩。不過隨著藥物技術越趨發達，現今改採「口服舌下錠」進行治療，於患者第一次服用時，在醫院觀察30分鐘後，若沒有引發嚴重副作用，之後就可以在家持續服用。 減敏療法相較傳統藥物可說是「治本」，平均而言一般使用舌下錠的患者，定期服用2-3年，則可維持效果約5-10年，但施亮均醫師強調，假如患者有嚴重氣喘、癌症或其他內科疾病，需謹慎使用舌下減敏療法，畢竟該藥物會誘發自體的免疫反應，這都是難以預測的，因此還是得經醫師評估，正確使用藥物，才是對抗過敏性鼻炎的最佳方法。

王正坤醫師表示，疫情之下，口罩不得離身，此時若出了肌膚問題，最重要的仍是洽詢皮膚科醫師門診，由醫師診斷並挑選合適療程。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 防疫至今，口罩已成為全民新標配，伴隨我們度過通勤歲月。空氣汙染嚴重，陽光劇烈照射，口罩之外，臉部曬斑、血管絲都被紫外線誘發；口罩之下，出汗出油摩擦過敏甚至長青春痘，一旦留下痘疤又更讓人懊惱，肌膚問題好煩惱，難道沒有什麼好方法嗎？ 口罩裡出油出汗，口罩外風吹日曬 藝群醫學美容集團董事長 王正坤醫師表示，疫情期間，戴口罩呼吸時產生的水蒸氣，讓口罩內濕度與溫度升高，潮濕悶熱，外加摩擦刺激、皮膚容易出油、孳生細菌……種種情況極容易誘發青春痘生長，一些皮膚較為敏感的患者，甚至會出現泛紅、脫屑、膿皰等症狀。 而裸露的臉部，會因都市空氣品質差，通勤時風吹日曬，再加上長期陽光曝曬，暗沉、斑點、老化、膚色不均等問題一一浮現，微血管也容易在紫外線誘導下，讓皮膚泛紅，嚴重者血絲斑斕佔據一角。 防曬洗淨做好預防，症狀治療 面對不同的肌膚狀況，王正坤醫師表示，平時做好防曬、洗淨工作；戴口罩時，盡量不化妝，並適時於通風場所脫下口罩，這些都是減少皮膚出狀況的好方法。若是已出現各類症狀，M22能藉由多種濾鏡，可治療多種肌膚問題，同時降低術後副作用，各種膚質、膚色也都能使用，更可持續固定治療，以光養出漂亮的肌膚。 溫和舒適無傷口，敏感肌也可使用 王正坤醫師表示，有些患者屬於敏感性肌膚，M22可穩定、分段輸出能量，給予周圍組織散熱時間，在保護表皮之下精準治療，效果溫和，帶來較少的肌膚傷害。 敏感肌若有改善斑點需求，建議以低能量M22加以處理，其穩定的能量可淡化大部分淺層斑點，不破壞表皮組織，還有緊實皮膚、增加亮澤度的複合式作用，最後如果仍有除不掉的深層斑點，再使用其他高能量有傷口的療程去除。 多種肌膚問題，不同波段因應 面對口罩裡外的皮膚問題，王正坤醫師認為，M22適應範圍很廣泛，能帶來多元效果，以一台機種面對多數症狀，減省治療時間。例如，針對口罩外的斑點、膚色不均問題，M22能挑選單波濾鏡處理；面對口罩下的青春痘，其特殊雙波淨痘濾鏡，藍光可抑制痤瘡桿菌，紅光可調節皮脂舒緩發炎；雙波網紅濾鏡，可針對異常增生的血管絲，使其凝結收縮，恢復正常狀態。 預防勝於治療，與醫師諮詢仍是關鍵 王正坤醫師表示，疫情之下，口罩不得離身，此時若出了肌膚問題，最重要的仍是洽詢皮膚科醫師門診，由醫師診斷並挑選合適療程。以M22為例，術前口服A酸者須停藥，術後2天也要避免擠粉刺、去角質等刺激肌膚行為。王正坤醫師強調，治療並非只在診所的當下，應還包含了術前術後的養護。

中華生技醫藥行業協會將持續與醫藥相關公協會策略合作，讓「人盡其才，地盡其利，物盡其用，貨暢其流」，創造醫藥廠商的商機。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 社團法人中華生技醫藥行業協會為醫藥通路平台的整合者，12月23日將於在交通部集思會議中心舉辦南瀛生醫經貿論壇，本次共同主辦為台北市醫療器材商業同業公會、中華日報，南瀛生醫經貿論壇強調經貿的重要性，邀請駐台使領館代表、醫藥工業技術發展中心、工研院、資策會、醫藥製造與醫藥通路等多位專家齊聚一堂。 醫藥產業建構成為新護國神山 台灣醫療器材在國際能見度大為提升，醫療器材管理法於今年5月1日正式生效， 衛福部食藥署也成立智慧醫療器材專案辦公室，大力推動人工智慧/機器學習技術之醫療器材專案諮詢輔導業務，建構資通訊產業與醫療端之媒合及資訊平台，以協助跨領域業者開發產品上市。因此本次論壇特別邀請台北市醫療器材商業同業公會來共襄盛舉，林燕山理事長也會展示其最新精準健康設備，來為台灣醫藥產業而努力。 裕利公司防疫國家隊 本次邀請多家重量級廠商參與，首位演講者為裕利公司 周志鴻總裁，裕利醫藥集團是亞洲最大的醫藥保健服務公司，本次在COVID-19疫苗冷鏈運送，扮演國家隊的角色，本次演講主題為後疫情時代醫藥商貿服務供應鏈，發表對未來醫藥商貿供應鏈的看法，提供未來的機會與展望。 生醫經貿跨國會談 由於生技醫療隨著疫情，更加深醫療無國界的訊息及物流的暢行，因經貿跨國會談中，因各國駐台使領館代表出席並提供相關資訊對口，更有助於了解各國醫藥進出口的協助並加強台灣與海外的醫藥經貿拓展。 安心醫藥聯盟　為民眾健康把關 陳建州理事長表示安心醫藥聯盟為業界自主發起的認證，適用於醫藥通路端的醫院診所藥局與製造端的生技醫藥供應商，安心醫藥聯盟三大宗旨「產品安心、服務安心、場所安心」，也呼應TFDA施政的使命：食在安心，藥求安全。諭律國際企業諮詢管理顧問公司 王冠斌總經理表示隨著勞工維權意識日益高漲，本次認證也提供業者勞動權益諮詢，有好的勞資關係，對於消費者的服務會帶來正向意義。張耕豪律師表示安心醫藥聯盟三大宗旨符合醫藥法規與消費者權利，故於廠商提出認證資格申請，再由專家審核，以及律師協助見證下，最後由認證單位頒發安心醫藥聯盟合格證書。 媒體醫療加乘　打開台灣生醫新視界 隨著數位媒體的興起，中華日報及各電子影音媒體，對於醫療領域的重視，因此藉由本次邀請財團法人醫藥工業技術發展中心與資策會，一同創造台灣生醫新願景，並持續擴大對生技醫藥的投入與發展，希望讓全國生技醫藥廠商看見台灣的醫藥動能! 協會以會員為中心， 打照台灣生技醫藥生態系 台灣生技醫藥廠商的商品價廉質優，專業人才素質優良，面臨台灣市場小，仍需靠外銷導向，中小型生技醫藥廠商資源有限，也無適當國際生技醫藥合作平臺。有鑑於此，多位台灣產官學專家聯合倡議成立「中華生技醫藥行業協會」，可稱為【台灣生技醫藥國家隊】，涵蓋生產經銷廠商(藥品、醫材、生技保健品、化妝品、儀器、輔具..)、醫藥照護通路(醫療院所、藥局、中醫藥、養老村、長照機構、培訓機構..)、醫藥電商、雲端系統、物流商與金控等成員，醫藥相關財團法人（醫藥工業技術發展中心、工研院、資策會），希望構建協會會員自給自足的生技醫藥生態系。 中華生技醫藥行業協會將持續與醫藥相關公協會策略合作，讓「人盡其才，地盡其利，物盡其用，貨暢其流」，創造醫藥廠商的商機。 （來源：社團法人中華生技醫藥行業協會 陳建州理事長） 報名方式：免費報名，採實名制，請一律填寫線上表單 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeGjM32wxxGrN0Dl6pxVhHTZIWHVMHnV7-w2NUPoXVMHhb3Jg/viewform

巴金森病是僅次於阿茲海默症的常見神經退化性疾病。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 巴金森病（又稱巴金森氏症）發生率隨年齡增長而提高，內政部110年9月統計，台灣65歲以上長者人數已逾390萬人，如以盛行率1至2%推估，全台至少四萬人罹患巴金森病。 四萬多個家庭如何妥善面對這項疾病，做好因應？邀請羅東博愛醫院神經內科主治醫師李政霖、成大神經部主治醫師簡崇曜，幫助民眾解答巴金森病常見5大問題。 Q：巴金森病是如何形成的？可以預防嗎？若得到巴金森病有機會治癒嗎？ 羅東博愛醫院神經內科主治醫師李政霖表示，多數巴金森病病友發病原因不明，老化是最常見的風險因子，約10至30%的病人與基因遺傳有關；其他環境因素，例如，務農長期接觸農藥或工廠暴露重金屬、糖尿病和飲食習慣，也是可能的風險因子。 臨床建議，盡量減少相關環境風險因子暴露、控制好三高疾病，可降低罹病風險；另有研究指出，適量攝取咖啡因、養成運動習慣，對於減少巴金森病發生率可能有若干保護效果。 當中腦黑質負責分泌「多巴胺」這種重要神經傳導物質的神經細胞死亡，就會出現動作障礙，隨細胞愈死愈多、多巴胺分泌愈來愈少，症狀逐漸明顯。 神經細胞一旦死亡，即是不可逆的變化，雖然目前沒有治癒巴金森病的方法，但及早發現警訊，積極介入，仍可望擁有良好的生活品質，延緩步入失能。 Q：巴金森病有哪些症狀？ 巴金森病典型三大症狀為「動作慢、手抖、肢體僵硬」，在日常生活表現，則包含表情減少、字體愈寫愈小、持筷用餐等精細操作變得不靈活、走路小碎步或腳無法抬高，以及身體僵硬，影響平衡反應能力。 此外，巴金森病病友也常出現憂鬱、情緒障礙、睡眠問題、嚴重便祕等非動作症狀。臨床觀察，在巴金森病前期若合併情緒不穩、焦慮等症狀，病人服藥後，若出現抗藥性和副作用，建議與醫師討論調整藥物或劑量。 Q：如何提早發現自己是否得到巴金森病？ 成大神經部主治醫師簡崇曜指出，巴金森病病友在手抖、動作慢、肢體僵硬之前，就出現便秘、嗅覺喪失，以及快速動眼期行為障礙（REM behavior disorder ,RBD）等前期症狀。快速動眼期行為障礙的特色為常作惡夢、熟睡時腦部無法抑制肌肉張力，無意識地拳打腳踢，同眠的伴侶應提高警覺，提醒及早就醫。 台灣動作障礙學會建議，50歲以上民眾每個月8號都做一次「巴金森病手指操」自我檢測，動作很簡單，右手伸直，手指打開，拇指與食指輕按25下，再換左手，一樣輕按25下。如果發現速度不同、變慢、停頓，或手指打不開、開合大小改變，建議到台灣動作障礙學會網站，回答「巴金森病自我檢測表」等問題，做進一步詳細評估。 Q：懷疑自己可能得到巴金森病，該掛哪一科？ 如果懷疑罹患巴金森病，建議到神經內科或動作障礙科就診。 Q：哪些治療方法可以延緩巴金森病病程？ 病友需「藥物治療」、「規律運動」雙管齊下，才能獲得改善。若肢體抖動及僵硬程度，未造成日常生活困擾，就不用提高用藥量。此時，規律運動、積極復健，有助於延緩神經流失及退化，效果比只用藥的病友還要好。 若罹患巴金森病，想要了解更多與巴金森病和平共存的資訊，包括罹病後如何復健、日常照護與飲食推薦等，歡迎加入「幸福巴士」巴金森FB社團https://www.facebook.com/groups/happyparkinsons  

許昌敏醫師提醒，類風濕性關節炎患者應該定期回診用藥，切勿自行停藥或中斷治療。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 今年32歲的媛媛（化名），在大學時曾在手搖飲料店打工，某天工作時手腕莫名腫痛，無法彎曲自如，尤其是在雪克飲品及舀漿的時候動作，關節更是僵硬，只好趕緊前往醫院檢查，這才得知自己罹患了「類風濕性關節炎」。由於手腕關節已經變形，只能忍痛放棄飲料店工作，定期規律接受治療。沒想到去年結婚懷孕後，關節發炎疼痛再次復發，在醫師的建議下，使用適合孕婦患者使用的生物製劑，病情獲得控制，也順利平安產子，抱著健康的寶貝，心裡滿滿的感謝與感動，至今仍持續回診用藥，關節疼痛獲得大幅改善。 關節炎之王勿小覷　把握治療黃金期免關節變形 收治個案的東港安泰醫院風濕免疫科主任許昌敏醫師表示，類風濕性關節炎是一種長期慢性關節發炎的自體免疫疾病，大約有80%到90%的患者是多發性、多關節處的發炎，由於對人體的影響廣泛，嚴重恐造成失能，因此被健保局列為重大傷病的第一個項目，也是臨床常提及的「關節炎之王」。 許昌敏醫師進一步表示，類風濕性關節炎患者好發年齡約在55歲至65歲之間，但有些年輕確診患者因為免疫力旺盛，病程走向會較為激烈、破壞性也更強，需要特別提高警覺。患者在被診斷為類風濕性關節炎後的三年內是黃金治療期，倘若沒有好好治療，會出現明顯關節變形，且時間拖延越久，可能造成肢體行動失能而需要坐輪椅，或是無法自己穿衣服、開門以及刷牙洗臉等，嚴重影響生活品質。 類風濕性關節炎治療大躍進　生物製劑降低患者負擔 許昌敏醫師說明，在以往沒有生物製劑時，醫師只能不斷增加消炎止痛藥來壓制病情，但在生物製劑問世後，目前患者可以使用生物製劑再配上病程修飾藥物，或是只使用單一生物製劑即可控制病情，大幅降低患者治療壓力及用藥負擔，更提高患者的治療意願。 許昌敏醫師進一步說明，許多女性類風濕性關節炎患者最擔心的就是懷孕後治療問題，除了擔心藥物對胎兒傷害外，也擔心停藥的復發問題。目前新型的抗腫瘤壞死因子生物製劑，透過特殊的藥物設計結構，在孕婦媽媽們體內較不會經過胎盤，不太會影響胎兒發育與乳汁分泌，可說是孕婦患者們的治療新福音。 建議類風濕性關節炎患者　勿因疫情影響自行停藥治療 許昌敏醫師提醒，對於類風濕性關節炎患者來說，藥物一定要持續使用，若是接受生物製劑治療的病患，也應該定期回診用藥，切勿因為擔心疫情感染而自行停藥或中斷治療；另外，新冠疫苗與類風濕性關節炎用藥是否有衝突，患者們也無須太過擔心，除了少部分藥物在施打疫苗後需要停藥一週，其餘大部分不會有太大影響，如有疑慮可以施打前先諮詢主治醫師，讓防疫與疾病治療兼顧更安心。

中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃提醒，慢性淋巴性白血病的病程進展雖然緩慢，但病患還是需要接受治療，才能避免病情急轉直下。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 「葉醫師，我得了血癌，是不是沒救了？」在血液腫瘤學專家中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃的診間，一名年約65歲的阿伯一聽到自己確診慢性淋巴性白血病，便認為自己得血癌而灰心喪志。 這時，葉士芃醫師向阿伯解釋，他說，這種癌症疾病有「慢性」一詞，代表疾病進展很緩慢，目前已有許多治療選項可供選擇，只要好好接受治療、定期回診，許多病友的壽命都可持續10年、20年以上，當阿伯聽到葉士芃醫師的解釋，總算鬆了一口氣，對於未來又重新燃起了希望。 根據2018年衛生福利部癌症登記報告資訊，當年新診斷為慢性淋巴性白血病的病患人數為206人，年齡中位數為66歲。葉士芃醫師表示，病患確診年齡大多在60歲到70歲之間，近年來，慢性淋巴性白血病的發生率有逐年上升趨勢。 慢性淋巴性白血病拖到晚期，治療較為棘手 「這種疾病，早期完全沒有症狀。」葉士芃醫師表示，在慢性淋巴性白血病初期，多數病患沒有症狀，不過在接受抽血檢查時，白血球淋巴球的比率會特別高，因為紅血球、血小板等還沒受破壞，多數病患沒有明顯感受，很多人是在健檢發現異狀。另外，有些病患的脖子淋巴腺會出現腫塊，因為不痛不癢，常受忽視。 當病程演進至中、後期，就會開始出現一些壓迫性症狀，當腫瘤壓迫到膀胱、輸尿管，就會影響排尿功能，受壓迫的器官不同，症狀也不一樣。若進展至晚期，很容易產生急性、惡性變化，此時可能引起骨髓衰竭，病患就會開始產生貧血、常發燒、感冒、倦怠或易出血等症狀，治療就會更棘手。 生物相似藥出現，提供醫師、病患更多選擇 對於慢性淋巴性白血病的治療，傳統以化學治療為主，化學治療藥物又分為口服、注射針劑兩種，目前除了化療，抗CD20單株抗體等標靶藥物因治療效果良好，也普遍應用於治療慢性淋巴性白血病。抗CD20單株抗體已研發、上市近25年，隨著藥物專利期到期，現在台灣已有與抗CD20單株抗體蛋白結構相似的「生物相似性藥品」可供選擇，由於價格較低，讓治療選項有了更多可能性。 在癌症用藥領域，「生物相似性藥品」的出現引起許多的討論，葉士芃醫師表示，這類藥物雖然在蛋白結構上與原廠藥相似，但上市前仍需要經過嚴格的臨床檢驗、把關，除了藥效上必須與原廠藥不相上下，藥物副作用風險也不能高於原廠藥，因此病患在使用這類藥物時可以比較放心。 葉士芃醫師也提醒，慢性淋巴性白血病的病程進展雖然緩慢，但病患還是需要接受治療，建議「該回診就要回診、該用藥就要用藥」，才能避免病情急轉直下，對病患的生活品質、生命安全帶來負面衝擊。  

台北中山醫院婦產科主任暨海扶刀中心負責人鍾國騰醫師表示，子宮肌瘤壓迫到大腸可能引起便秘，患者如有出現疑似肌瘤症狀，應積極就診定期追蹤。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 一名33歲的OL香香（化名）長期排便不順，主述平均一週才會有一次便意，起初以為是長時間坐辦公室缺乏運動造成，也開始注重高纖飲食及喝水量，希望幫助腸胃蠕動，不料便秘問題仍然困擾著她。後來開始靠服用瀉藥幫助排便，但幾個月過去便秘問題始終沒有改善。看著日漸增大的小腹，加上便秘引起胃食道逆流，於是香香前往腸胃科就診，卻沒發現問題，醫師建議到婦產科檢查，結果發現竟是9公分大的子宮肌瘤壓迫腸道惹得禍，最後順利以海扶刀治療子宮肌瘤，現在不僅能順利排便，原先胃食道逆流的問題也不再出現！ 肌瘤壓迫大腸致便秘　小心扭轉引起劇烈疼痛 收治香香的台北中山醫院婦產科主任暨海扶刀中心負責人鍾國騰醫師表示，臨床上不少患者如案例香香，四肢纖細卻「小腹便便」，對於女性在乎的小腹問題，常被誤認為是吃太多或單純便秘，然而經檢查過後才知道是子宮肌瘤所導致。鍾醫師說明，香香的肌瘤位於子宮漿膜下，該位置的肌瘤體積可能長到很大，但通常一開始症狀不明顯，隨著肌瘤往骨盆腔方向生長，壓迫到子宮周圍的器官，就會出現相關壓迫症狀，如頻尿或便秘，甚至壓迫到腸胃也可能導致胃食道逆流，若漿膜下帶蒂肌瘤發生扭轉，可能造成急性劇烈疼痛，甚至合併噁心、嘔吐等症狀，因此絕對不可輕忽。 海扶刀聚焦原理消肌瘤　風險低且較安全 由於子宮肌瘤初期症狀不明顯，有時如經血過多或不規則出血等相關症狀也常被忽視，因此等到患者發現時肌瘤通常已經很大顆，對此鍾國騰醫師說明，子宮肌瘤生長速度很快，拖延治療不僅會影響患者日常生活，還可能造成手術的困難度，不過現今針對子宮肌瘤的手術方式，已發展出風險相對較低且較安全的海扶刀無創手術，可適用於大多數的子宮肌瘤。 鍾國騰醫師解釋，患者進行海扶刀前，會透過MRI核磁共振精準確認病灶位置，手術時僅需趴在儀器上，透過體外熱能的聚焦，將超音波熱能聚焦於體內病灶處，以消融子宮肌瘤，其原理如同放大鏡聚焦太陽能，只有聚焦點會受到破壞，因此不會在腹部留下傷口，也因為不須開刀，不會傷及子宮及其周邊組織，無論是在術中或術後都能減輕患者疼痛感。 醫籲子宮肌瘤定期追蹤　如需手術勿拖延 鍾醫師提醒，如有發現子宮肌瘤相關症狀，應儘早就醫檢查，即便子宮肌瘤公分數較小，或暫不影響患者日常生活，都應定期回診追蹤檢查，若有需要手術千萬不能拖延；也希望隨著海扶刀治療的出現，讓患者不再害怕手術，提供患者一個更舒適安全的治療選擇。

高血壓常見的症狀會有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸等，嚴重者會噁心、嘔吐、昏迷。不過大部分毫無症狀，陳晉誼主任說，甚至有人第一次發生症狀，就是中風。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 中風才知高血壓！高血壓是中風的高危險群，高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經部腦中風中心趙雅琴教授表示，血壓每多10mmHg，中風風險就增30%，且3、40歲中風的患者越來越多。台北市立萬芳醫院神經內科中風防治中心主任陳晉誼強調，高血壓通常沒有症狀，有人中風才發現自己有高血壓，呼籲應按時服藥，養成健康習慣，同時也要控制血脂、糖尿病與心臟病，降低中風發生。 中風患者八成有高血壓　血壓越高中風機率越高 高血壓是腦中風的最危險因素，趙雅琴主任指出，中風患者中有六至八成患有高血壓。因為血壓增高，使得動脈血管內膜增厚，管壁硬化狹窄造成腦血管阻塞，導致缺血性中風；另外，血管硬化缺乏彈性，也容易在血壓高的時候衝破血管，導致出血性中風。總體而言，血壓每增加10mmHg，就會增加30%的中風機率。 高血壓有症狀嗎？　很多人中風後才知道 高血壓常見的症狀會有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸等，嚴重者會噁心、嘔吐、昏迷。不過大部分毫無症狀，陳晉誼主任說，甚至有人第一次發生症狀，就是中風。 趙雅琴主任則分享，她門診中有位40出頭的男性，就診時表示頭痛、脖子緊、手有點「怪怪的」，由於還能自行走路就醫，不覺有異，沒想到經電腦斷層掃描，腦部有出血現象，原來男子已經中風，也根本不知道自己患有高血壓。 高血壓的標準　多少算是正常血壓？ 一般高血壓的定義，是根據門診血壓（office blood pressure）判斷，但陳晉誼主任指出，通常在家量測較為準確，進到診間容易緊張造成血壓升高。美國ACC/AHA正常血壓標準為收縮壓<120 mmHg且舒張壓<80 mmHg。台灣腦中風學會建議使用門診血壓計進行高血壓的診斷，若收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg即診斷為高血壓。 趙雅琴主任進一步說明，血壓超過120／80 mmHg，基本上就是高血壓候選人。在前期可先調整生活習慣，但若有眾多危險因子的加成，如家族史、抽菸、其他慢性病、肥胖等，就必須考慮直接用藥物治療。65歲以上幾乎超過一半的人都有高血壓，且年紀越大，比例越高。然而她提醒，臨床上也越來越多3、40歲中風的患者，年輕人不能掉以輕心。 老人與一般人血壓標準相同　亞洲人中風機率高2倍 老人家與年輕人的血壓標準是否不同？陳晉誼主任補充，美國 2017年心臟學會的高血壓指引與台灣心臟學會的高血壓指引，都將長輩與一般族群設定相同的標準。他提醒相較於歐美或澳洲病人，亞洲患者出血性腦中風的風險是西方族群的2倍。 如何正確量血壓？　建議採722原則 正確的量血壓方式以坐姿為主，須靜坐在舒適、有椅背的座椅至少五分鐘。陳晉誼主任說明，單次血壓升高並不能就斷定是高血壓，血壓必須在不同時段連續測得三次以上，血壓值超過140/90mmHg的血壓才算是高血壓。 台灣心臟學會及高血壓學會建議，居家血壓測量方式的建議可採用722原則：連續7天量測，每天2時段量測，早上起床後與晚上睡前，每次量2次避免誤差。由於腦中風、心肌梗塞發病的高峰是清晨5點至早上10 點，因此起床量血壓可反映夜間的血壓；另一個腦中風的危險時段是晚上，因此建議睡前也量一次。 高血壓藥物不傷腎　血壓控制不好才傷身 高血壓可分為原發性與繼發性，有九成以上患者都屬於原因不明的原發性高血壓（Essential Hypertension），陳晉誼主任推測，與遺傳或生活型態有關，需要服藥並改善生活習慣。繼發性高血壓（Secondary Hypertension）約佔5%，主要由其他疾病所造成，只要能將疾病控制好，血壓都能趨於正常；另外，少部分由藥物所引起，如口服避孕劑、類固醇、免疫抑制劑、甚至安非他命等，也會引起繼發性高血壓。 若民眾發現自己頭痛、頭暈，量測血壓也高，應先排除是否因為身體不適才使血壓升高。趙雅琴主任強調，急性中風期血壓也會升高，已在治療的民眾一定要規律服藥，不能因為血壓突然升高才服藥，「高血壓藥物並不傷腎，但血壓控制不好非常傷腎。」 她感嘆許多患者的藥物遵從性並不好，只要一陣子覺得血壓控制不錯，很多人會自行停藥，或是想起來才吃藥，這樣都容易造成血壓高低起伏，反而更危險。血壓藥並不會吃一輩子，只要按照醫師指示服藥，是有機會可以減量或停藥的。 避免二次中風　按時用藥控制血壓 曾發生過缺血性腦中風的患者，中風後第一年的復發率為7.8%，且再次中風的嚴重度與殘障死亡率都比上一次還高。針對曾經中風過的患者，陳晉誼主任說，在急性期後會以目標血壓<130／80mmHg進行治療。除了按時服藥之外，也應避免抽菸、過量飲酒、肥胖並養成運動的習慣，同時也要控制血脂、糖尿病與心臟病，降低中風發生。 當患者用藥久了，容易會有惰性或忘記吃，這是很難避免的，趙雅琴主任提醒，看過太多患者，原本控制良好，但惰性出現後，血壓又回到危險邊緣。同時呼籲，千萬不要吃偏方、電台藥物，不僅作用不明還可能傷身。 民眾若想要提升相關知識，除了門診諮詢之外，建議可至腦中風學會官方網站的民眾衛教專區，可獲得相關資訊（https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2），或是國健署的網站中也有相關資料。  

陳炯瑜醫師說，門診出現有關節問題患者，大約在40歲上下，有越來越年輕的趨勢。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 常聽到家中長輩說：「骨頭不好代表你老了！」真的是這樣嗎？ 根據衛福部統計：國人膝關節退化盛行率約為15%，58歲以上長者，每5人中就有1人有關節退化問題；70歲以上老人更有70%以上罹患退化性關節炎，其中女性患者佔大數，年紀有陸續下降趨勢。 知名預防醫學診所陳炯瑜醫師，陳醫師說到：「近期門診出現有關節問題患者，大約在40歲上下，有越來越年輕的趨勢，不一定是因為老化造成的退化性關節炎，更多是因為長時間的運動傷害、職業傷害、姿勢不良所導致，尋求協助的中壯年人已成為關節退化的新族群。」 ▲陳炯瑜醫師提醒，上下樓梯膝蓋會痛、動作變遲緩或常跌倒的人更要留意是否有關節相關問題，並盡早就醫治療才不會耽誤治療黃金時期。 陳炯瑜醫師還提到：「加上進年來健身模式改變，大家對於健身不再只停留於健美先生的形象。為了維持身體健康，除了在家看網路影片或透過電玩進行運動，更有動感流行音樂舞蹈、拉丁有氧舞蹈等等，但在這些更多元化、熱血的運動背後，很常就因為姿勢錯誤，加上膝蓋長期碰撞、過度負重等，讓關節退化問題提早來報到。」 關節治療新趨勢，從「再生醫療整合關節智能儀」開始 陳炯瑜 醫師表示：「許多有關節問題的人不願就醫，常是因為害怕動刀或討厭服用藥物，特別是年輕族群，以為休息一下就會好了，一不小心就拖延就醫時機，反而讓病況越來越嚴重。」 因此，現在已有一種新型療法，無侵入性的關節智能儀器，在國外除了可用在關節肌群訓練，更能用在許多需要長期復健的患者身上，此關節智能儀器，由人工智能技術研發，可根據高科技力學偵測儀偵測個案整體身體概況數值，並交由人工智慧從平衡、肌力、關節角度、柔軟度以及協調性進行病因分析，並根據分析結果提供標準化課程建議，後續更可依據個案狀況進行物理治療、居家運動整合計畫，從根本處理疼痛問題，也讓更多人願意正視疼痛問題。 ▲陳炯瑜醫師表示，無侵入性的關節智能儀器，國外除了應用在關節肌群訓練，更能用在長期復健的患者身上。 此外，陳炯瑜醫師也表示，現今已於PRP療程中獲得重大突破，找到全新「活化後PRP生長因子」能提高組織修復率的關鍵機轉，並在全球重量級期刊《國際分子科學雜誌》(International Journal of Molecular Sciences) 發表，在實務經驗上也擁有碩然成果，至今已累積超過4,000多例臨床應用案例，醫師會依據患者關節問題嚴重程度，評估搭配進行再生醫學治療，對許多不敢開刀動手術患者將可能是一個新選擇。 最後，陳炯瑜醫師提醒大家：「若上下樓梯膝蓋會痛、動作變遲緩或常跌倒的人更要留意是否有關節相關問題，並盡早就醫治療才不會耽誤治療黃金時期。而關節保養，最簡單的方式就是不要過度運用，並養成正確的運動習慣與姿勢，當有輕微不適時，需儘早進行評估處置，才能免於疼痛纏身的危機。」

臺中榮總過敏免疫風濕科陳一銘醫師表示，自體免疫疾病存在特定的遺傳基因，目前可透過基因檢測發現是否帶有自體免疫遺傳基因，進而避免把疾病遺傳給下一代。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 自體免疫疾病是前三大常見的重大傷病，全台約有40至50萬名患者。自體免疫系統與己為敵，使得全身發炎，更讓患者陷入生活與治療的難題中。臺中榮總將於12月18日舉辦「2021年免疫風濕疾病病友會聯合大會」，會中將由多位專科醫師提供最新治療進展及生活建議，更幫助患者更了解疾病、解開自體免疫之謎。 你有自體免疫遺傳基因嗎？　一等親發病應及早接受基因檢測 人體免疫系統，主要用來抵禦外侮，然而免疫系統一旦失序，反過頭來攻擊自身的正常組織、器官，而引發全身性紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、多發性肌炎、皮肌炎、乾燥症、全身性硬化症、過敏性血管炎、川崎病、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等疾病。然而，民眾應如何了解自己是否罹患自體免疫疾病的可能？對此，臺中榮總過敏免疫風濕科主治醫師陳一銘表示，自體免疫疾病存在特定的遺傳基因，像是類風濕性關節炎可能與人類白血球抗原基因HLA-DR4有關，而僵直性脊椎炎與HLA-B27有關，全身性紅斑狼瘡則與HLA-DR3相關，「帶有特定遺傳基因者，如同自體免疫疾病最重要的門鎖，罹病機率比一般人高」。 臨床觀察發現，患者常有家族群聚的情形，同家族中可能有多名親人罹患不同種類的自體免疫疾病。陳一銘說明，父母帶有自體免疫遺傳基因，一等親子女罹患同類的自體免疫疾病機率約有10%。隨著醫學科技發展，目前可透過基因檢測發現是否帶有自體免疫遺傳基因，進而避免把疾病遺傳給下一代。陳一銘表示，如果家族中一等親有罹患自體免疫疾病，且有關節、皮膚症狀，建議及早接受基因檢測與醫師診療，並避免抽菸、二手菸、牙周病等環境危險因子，也不要隨意服用人蔘、靈芝等補品，以免過度活化免疫系統，日常生活應養成充足睡眠、規律運動的習慣，有助預防發病。 後天環境是發病關鍵　積極治療與病共存 「帶有自體免疫疾病基因，並不代表一定會發病。」陳一銘強調，後天環境亦是影響發病的重要因素。抽菸為最常見的環境誘發因子，活化肺泡中的免疫系統，產生的抗體將循環全身；若是帶有HLA-DR4基因，又加上有抽菸習慣，容易提早造成類風濕性關節炎發病。此外，臨床上也常見帶有易感遺傳基因的牙周病患者，沒有定期治療牙周病，細菌持續破壞牙周組織，進而活化免疫系統造成發病。 萬一自體免疫疾病發病了，其實也不用過度擔心。患者應積極與醫師討論，透過評估症狀及合併症，共同訂定可接受的治療目標，有機會穩定控制病情、減藥，更能與疾病和平共處。為了幫助患者更加了解自身疾病，中榮過敏免疫風濕科也成立臉書粉絲團「艾兒的健康手札」，提供正確的衛教保健知識及科學新知。 12/18中榮舉辦風濕疾病病友會聯合大會 臺中榮民總醫院過敏免疫風濕科與台灣免疫風濕疾病關懷協會，將於12月18日（六）在臺中榮總研究大樓一樓舉辦「2021年免疫風濕疾病病友會聯合大會」，首先由譚國棟醫師分享「2021免疫風濕疾病新進展」，說明自體免疫疾病診斷及最新治療策略，接著由陳彥如醫師主講「解開自體免疫的基因之謎」，從遺傳基因、基因檢測等科學算命方式，預測會不會罹病、發病，並找出最有效的治療藥物。最後由侯伯勳醫師對於「後疫情時代新生活」提供建議，學會緩解焦慮、憂鬱，有助於減少發炎、穩定病情。