健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 防疫新生活，學童視力遇難題 全國今(110年)年面臨嚴重特殊傳染性肺炎疫情影響，學生透過電子螢幕學習線上課程、閱讀，導致長時間近距離用眼機會增加，疫情過後，3C產品嚴然成為孩子學習的主要必備工具，家長在面臨工作、家庭兩頭燒的前提下，更需要擔心孩子的視力健康，會不會成為這波疫情下的犧牲品，實為一大難題。 定期接受專業視力檢查，有效助學童降低視力度數增加 全球近視患者總數超過26億人，台灣人口雖只有二千多萬，但視網膜剝離比率為全球之冠，最主要原因為兒童近視率高。因應兒童近視率逐年攀升，臺北市政府衛生局自102年起提供國小學童免費專業視力檢查服務，設籍北市之國小學童可持「護眼護照」至合約眼科院所，享有每年一次的專業視力檢查服務，國立陽明交通大學劉影梅教授表示，經過八年的努力，包含事前檢測、矯正、治療、各式視力保健衛教活動，臺北市兒童視力不良率陡降式的下降，並且贏過全台平均增加度數，由此可見，兒童的視力健康不能等，透過定期的專業視力檢查、有效的治療及定期追蹤，都有可能幫助孩童遠離惡視力的威脅，並減少高度近視的風險。 避免高度近視找上門，學童該如何解決? 長期關注學童視力保健議題的國立陽明交通大學劉影梅教授說明，在台灣，國小一年級至四年級已經罹患近視之學童，平均年增加100度~125度數，造成部分學童國小畢業前，就已成高度近視的患者，高度近視嚴重可能導致視網膜剝離、青光眼、白內障，甚至失明，年紀越小的孩童患近視，引發相關疾病的風險也越高。因此孩童的視力健康絕對不容忽視，需及早預防、治療。 依據臺北市政府衛生局102年至108年學童用眼行為資料顯示，影響學童近視度數變化的主要原因為近距離用眼的「時間」、「距離」，此外「座椅高度」的影響力也不容小覷，為了避免近視找上門，除了要教導學童寫字正確執筆姿勢與建立標準坐姿外，充足的陽光日照也能預防近視的發生、延緩度數增加，此外，孩子擁有足夠的肌肉張力、平衡力，也才能長時間的維持正確坐姿。劉教授補充，家中可以備彈力球，讓孩子於寫字、讀書時坐著，可避免孩童平衡感及肌力的不足。北市政府衛生局也呼籲家長，應帶小朋友多至戶外提升體能，減少孩童與3C為伍的時間，才是視力保健的根本之道。 線上教學成常態　居家護眼怎麼做 因應防疫新生活，線上學習成為學生學習的常態，劉影梅教授提出853240護眼密碼，提醒家長防疫期間，將視力保健適能成為學童的生活習慣，進而達到預防視力度數增加及維持視力健康的目標。 8-睡滿「8」小時：生活作息要良好，每天睡足8小時。 5-彩虹「5」蔬果：一天五拳大小彩虹多色蔬菜、水果，營養要均衡、不偏食。 3-聰明用「3」C：使用3C距離、時間要管控；距離越短，使用越少。 2-久坐少於「2」：久坐2小時需起來走一走，近距離閱讀寫字每30分鐘，休息10分鐘。 4-距離「4」關鍵：與書本距離保持30-40公分，坐姿維持3直角。 0-SH15「0」：每周運動3天，每次30分鐘；每週運動累積150分鐘。 因應防疫新生活，線上學習成為學生學習常態，劉影梅教授提出853240護眼密碼，將視力保健適能成為學童的生活習慣，以維持視力健康。  

現行COVID-19檢測多採「戳鼻子」方式，小朋友容易抗拒。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 新冠肺炎變種病毒接連現蹤，尤其Omicron變異株強勢崛起，除了做好邊境管制、力拚疫苗覆蓋率、社會大眾配合戴口罩以及消毒清潔以外，篩檢科技也必須不斷進化，以往採PCR檢測時，民眾必須跑一趟篩檢站，醫護人員得全副武裝替患者進行不舒服的「鼻咽採檢」，耗費人力、時間、資源成本，好在台灣科技不斷進步，知名生技公司研發「唾液PCR核酸檢測系統-家用版」，操作方便簡單且無痛，能實現頻繁檢測的目標，即時切斷病毒進入社區的隱形傳播鏈。 以「電濕潤」技術　處理成分複雜的唾液 該公司先前才推出俗稱「口水機」的專業版（醫用版）唾液PCR核酸檢測系統，並獲食品藥物管理署醫材緊急使用授權（EUA）資格後，在2021台灣醫療科技展，展出未來可望用於「居家檢測」的唾液PCR篩檢平台，生技公司董事長廖本揚表示，「把實驗室的大型設備縮小成檢測儀器，搭配拋棄式的測試套件，提供民眾在家就能進行PCR。」操作上相當簡單明瞭，使用者只須收集唾液並加熱，接著加入緩衝液搖勻，再將樣本注入機器中的生物晶片，並靜待結果出爐。 廖本揚表示，唾液的成份非常複雜，因此我們處理唾液的核心技術，是以生物晶片利用「電濕潤」的技術移動檢體微滴，創造反覆升溫、降溫的效果，讓微滴在不同溫度區域中反覆來回，加速核酸擴增的反應，最後檢體落入微型的乾式洋菜膠執行電泳，電泳過程中找到新冠病毒的訊號，並由AI直接判讀，才能在短時間內完成PCR。 在家操作簡單便利且無痛　可降低醫療人力、時間成本 對於防堵病毒擴散而言，檢測的頻率是重點，廖本揚表示，唾液採檢相較鼻咽採檢還有一個優勢，「我曾經看過一則新聞，在中國雲南的小城鎮裡，小孩子在一年內反覆戳了74次鼻子，所以對於特定族群來說，鼻咽採檢是很痛苦的過程」，家用版唾液PCR系統平台，因而強調便利性跟無痛的採檢過程。 相較居家抗原快篩只需20分鐘，家用版的唾液PCR約莫需要75分鐘檢測，雖然所花時間較長，但比起以往將檢體送到中央實驗室進行分析，需花上4小時甚至幾天的時間才能等到結果出爐，已是便利許多。廖本揚補充，機器上還有螢幕可以指引民眾整個操作過程，因此不管是6歲小孩，或70歲長者，透過互動式操作，皆能順利完成篩檢，檢測結果還可以發送簡訊到手機。 希望早日通過EUA　期盼居家唾液PCR問世 至於家用版的唾液PCR準確度如何？廖本揚表示，根據已獲的食藥署核准的專業版唾液PCR檢測系統，臨床實驗數據的靈敏性為90%，特異性為100%，廖本揚希望家用版的唾液PCR機器也能盡快通過EUA，但由於國內疫情控制良好，確診案例的樣本數不多，時程較難估算，近期也正規劃將機器送往爆發Omicron變異株疫情的南非地區，進行實驗研究。 廖本揚強調，最終期望建立一個完整多元的平台，COVID-19的病毒檢測只是其中一個項目，只要能透過唾液檢查出來的疾病，舉凡口腔、腸胃道疾病，或是檢測生物標記的胰臟癌，推出一系列居家檢測機器，達到家用健康照護的目的。

健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 現代人生活步調緊湊，午餐選擇速食搭配一杯手搖飲成為常態，隨著飲食西化，三高問題越來越常見，脂肪肝的發生率也持續升高，甚至還有國小生因肥胖問題，年紀輕輕就出現脂肪肝炎。過去非酒精性脂肪肝炎無藥可醫，僅能藉由控制體重、規律運動等被動治療來減緩其惡化速度，近來新臨床試驗指出，以前多被用來治療糖尿病的胰島素敏感劑，對於脂肪肝有顯著改善。 熱量攝取太多身體消耗太少　健康亮紅燈 脂肪堆積主要是由胰島素阻抗引起，起因為現代人熱量攝取太多、身體消耗太少。胰島素阻抗會使脂肪裂解成三酸甘油酯、增加三酸甘油酯的合成，造成三酸甘油脂存積於肝臟，進而形成非酒精性脂肪肝，甚至導致肝臟發炎。高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科余明隆教授提醒，非酒精性脂肪肝炎跟高血壓、高血脂、糖尿病等疾病息息相關，若未及時處理也可能引發肝纖維化與惡性腫瘤，有高致命風險。 ▲高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科余明隆教授 過去無藥醫　胰島素敏感劑治療新突破 余明隆教授表示，針對非酒精性脂肪肝炎治療，目前尚無藥物被FDA認可，過去許多相關藥物的臨床試驗也多以失敗收場。但其中，用於治療糖尿病患者的胰島素敏感劑，成效相對有效，目前已有諸多研究顯示胰島素阻抗與非酒精性脂肪肝相關，因此提升胰島素敏感度可明顯改善肝功能與肝臟發炎狀態。雖有病患停藥後復發的困境需要克服，但未來期待能夠成為非酒精性脂肪肝炎藥物治療的希望。 本土產、官、學攜手合作　雙盲、隨機、多中心試驗重大成果 過去所有胰島素敏感劑對於非酒精性脂肪肝炎病人的治療試驗，皆是以歐美白種人為主行。而這次從試驗設計、進行，到成果分析皆在台灣進行。國內藥廠龍頭提供實驗藥物與安慰劑，進行24週雙盲、隨機、多中心的臨床試驗。試驗結果指出，在治療組中出現肝功能及肝臟發炎的改善，相較安慰組有顯著進展，且沒有安全性顧慮。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科肝炎防治中心主任黃志富教授表示，這項成果是往後對於亞洲或是台灣非酒精性脂肪肝炎病患，治療上一個重要的契機。 ▲高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科肝炎防治中心主任黃志富教授 不是只有肝　規律檢查才能確保健康 黃志富教授呼籲，民眾如有三高或是體重過重問題，一定要定期檢查是否有脂肪肝，因為肝病初期症狀不明顯，等到病患發現症狀時，通常都已進展成肝硬化甚至肝癌。另外，提升對於疾病認知是每個公民重要課題，不只是肝病，平常也應追蹤評估是否有脂肪肝、心血管、三高方面疾病，對自身身體情況多點了解，以期能早期診斷，早期預防，定期追蹤。 過去非酒精性脂肪肝炎無藥可醫，僅能藉由控制體重、規律運動等被動治療來減緩其惡化速度，近來新臨床試驗指出，以前多被用來治療糖尿病的胰島素敏感劑，對於脂肪肝有顯著改善。

目前免疫調節劑主要有三種，成效皆良好，但仍有副作用，包含肝功能異常、血脂異常、腎功能異常或影響血壓等，上述情形也進而促使生物製劑問世，在維持成效同時，大幅改善副作用問題。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 冬季對許多乾癬患者而言都是最難熬的季節，不只皮膚乾癢難耐、生活品質變差，皮膚也可能大面積紅腫、脫屑進而影響社交，甚至造成患者出門意願降低，反讓身體變差、症狀加重，進入惡性循環。台北榮總皮膚部皮膚診斷科陳志強主任提醒，患者若想改善皮膚病灶，應穩定配合治療、規律用藥，冬季也要注意勿洗高溫熱水澡、勿過度使用肥皂、避免菸酒、持續運動及做好日常皮膚保養、保濕，才能有效控制病情。 治療方式多樣化　患者可依個人情形與主治醫師討論 乾癬依患者嚴重程度有不同治療方式，陳志強主任說明，輕度患者可用類固醇或維他命D3的外擦藥膏，但以臨床經驗來看，患者普遍對「類固醇」存有不正確的既定印象，進而造成用藥順從性差；若為中、重度患者除了外用藥膏之外，可選擇局部或全身性的照光治療，或免疫調節劑、生物製劑等系統性治療。陳志強主任表示，其中照光治療成效雖不錯，但因患者需頻繁至醫院治療，對行動或是通車不便患者較為吃力。 目前免疫調節劑主要有三種，成效皆良好，但仍有副作用，包含肝功能異常、血脂異常、腎功能異常或影響血壓等，上述情形也進而促使生物製劑問世，在維持成效同時，大幅改善副作用問題。唯一美中不足的是，生物製劑的治療費用，對於大部分患者來說仍為相當程度的經濟負擔。 ▲台北榮總皮膚部皮膚診斷科陳志強主任 生物製劑助改善皮膚病灶　符合條件可申健保全額給付 針對生物製劑費用問題，陳志強主任指出，對於使用兩種以上免疫調節劑搭配照光治療後仍成效不彰之中、重度患者，目前也已可申請健保全額給付，患者可多加利用及注意相關資訊。 陳志強主任強調，若情形許可，醫師仍會鼓勵患者接受生物製劑治療，因乾癬患者皮膚受到刺激，會分泌大量細胞激素，使細胞快速分化、增生，而生物製劑藉由阻斷細胞激素，能從源頭快速改善皮膚發炎情形。 生物製劑有很多種類，，包含透過抑制腫瘤壞死因子、抑制介白素-17或介白素-23等等機轉來治療乾癬，以其中一種目前部分研究指出成效較快的介白素-17（IL-17）抑制劑為例，患者使用過後約2週到一個月，即可明顯感受到皮膚病灶改善，不只能讓患者快速回歸正常生活，同時也能協助提升生活品質。 藥物持續開發　未來期許能提供患者更多選擇 陳志強主任也提到，隨著醫療技術進步，目前乾癬致病機轉已逐漸為醫界所了解，除了針劑型生物製劑外，台北榮總也持續在進行口服藥物臨床試驗中，初步看來，試驗數據皆表現不錯，未來可期待有更多藥物出現，提供不同用藥選擇，讓患者能針對個人情形來跟醫師討論使用。 但陳志強主任也提醒，用藥選擇多不代表建議患者「換藥」，頻繁換藥可能反增加抗藥性產生，因乾癬無法完全痊癒，患者能找到適合、有效且能長期使用的藥物才是目前乾癬最佳治療之道。

長時間使用手機、電腦、電視等電子螢幕設備，將導致眨眼頻率減少，眼球表面油脂降低，淚膜易揮發，眼睛容易乾燥感覺到不舒服，進而也可能損傷分泌黏蛋白(黏液層中的成分)的細胞，形成乾眼的惡性循環。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 迪士尼旗下的影音串流平台Disney+正式在台上線，訂閱用戶可無限制的觀賞包含迪士尼、皮克斯、漫威、星際大戰、國家地理頻道、Star影視等共6大品牌內容，國人紛紛揪團加入共享方案，埋首追劇。然而，隨著3C用眼時間增加，乾眼症狀恐找上門，提醒民眾，若經常感到眼睛疲勞、乾澀、看物體不清楚、有刺痛灼熱感，就要當心可能是乾眼症狀找上門，建議主動到眼科求診。確診乾眼也無須擔心，醫生會依據發病原因給予對應藥物，例如：因淚膜黏液層不穩而引發的乾眼，就可以使用對應的同時補充黏蛋白和水分的淚膜導向精準治療療法，治療效果更佳。 3C族、追劇族注意！眼睛乾澀悄悄降臨 亞洲乾眼症學會（Asia Dry Eye Society，簡稱ADES）在2020年提出最新ADES乾眼症共識，乾眼症重點因素在淚膜不穩定。高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科部主治醫師徐旭亮進一步說明，眼球表面有一層薄薄的淚膜，過往會將其劃分為三層，由外而內分別是：油脂層、水液層、黏液層；在較新觀念裡，淚膜則被視為兩層，分別為黏蛋白混合水分的黏液-水層與油脂層。但不變的是：只要一層出問題，就會引發乾眼症！ 徐旭亮醫師強調，現代人生活中往往離不開3C設備，且隨著越來越多串流平台上線，民眾追劇、追電影的時間還可能提升。然而，長時間使用手機、電腦、電視等電子螢幕設備，將導致眨眼頻率減少，眼球表面油脂降低，淚膜易揮發，眼睛容易乾燥感覺到不舒服，進而也可能損傷分泌黏蛋白(黏液層中的成分)的細胞，形成乾眼的惡性循環。徐旭亮醫師指出：「因為黏膜層中的黏蛋白不穩而引發的乾眼，就稱為濕潤度缺乏型乾眼。」 長輩與免疫疾病患者免驚！改善乾眼關鍵在對症下藥 徐旭亮醫師進一步指出，不只3C用眼族，長輩與有自體免疫疾病（修格蘭氏症）的民眾，也都可能屬於濕潤度缺乏型乾眼。舉例而言，修格蘭氏症患者，因為包含眼睛表面在內的全身組織長期處於發炎狀況，導致眼睛表面與淚腺細胞被破壞，淚水分泌功能受損；也隨著眼淚減少，眼睛的發炎反應大大加劇，形成惡性循環，臨床上患者普遍飽受乾眼所苦。除此之外，也隨著年齡增長，淚水分泌功能會有所退化，眼睛乾澀的情況也會越來越明顯。建議民眾不要輕視乾眼的衝擊，應積極就醫檢查，並遵照精準治療的準則，若黏液層不穩定，就使用同時補充黏蛋白和水分的淚膜導向精準治療療法，對症下藥。 徐旭亮醫師就以自己的臨床病患為例，一名60多歲男性長期飽受乾眼症所苦，雖有點一般的人工淚液，但仍然受到眼睛乾澀與刺痛感所困擾。經進一步檢查確認後，發現乾眼根源來自黏液層不穩定，該名患者改為使用補充黏蛋白和水分的淚膜導向精準治療療法後，乾眼症狀明顯改善許多，視力也終於恢復穩定。 徐旭亮醫師提醒，如果發現自己經常有眼睛乾澀、畏光、血絲、異物感、眼睛痠痛、視力模糊等乾眼症狀，一定要趕快就醫，由眼科醫師評估發生原因，當確認淚膜黏液層有異狀，也別忘透過淚膜導向精準治療療法，同時補充黏蛋白和水分修復黏液-水層，才能從根源改善乾眼症狀，恢復生活品質。  

疫情趨緩之際，千名癌友齊聚碧潭，為癌而跑，為愛而跑！ 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 台灣罹癌人數屢創新高，平均每4分31秒就有1人罹癌。為提升民眾對於癌症的重視及警覺，台灣腸癌病友協會將於12/04（六）舉辦第五屆為癌而跑公益活動，共計千名跑者一起響應公益，挑戰6K微路跑，此次活動更邀請到台灣巨砲「陳金鋒」帶領千名癌友一起跑出新希望，陳金鋒現身呼籲「癌友抗癌不放棄，除了勇敢面對之外，也要積極配合醫師的治療計畫，同時要活也要動，運動是最簡單也最直接的方式，讓自己有更好的體力，面對癌症」，同時希望藉此活動讓更多癌友與民眾了解運動的重要性，進一步達到推廣全民齊抗癌之目標。 台灣腸癌病友協會理事長蔣鋒帆表示，癌症是一個長期的抗戰，癌症治療不中斷是首要之道，今年因Covid-19影響，許多的癌友因為懼怕感染之風險而不敢就醫，因此延誤治療，未能好好配合醫師的治療計畫。所幸，近幾個月來捎來佳音，在全體國民齊心抗疫之下，台灣疫情已受到穩定控制，因此呼籲所有的癌友，癌症治療除了規律治療之外，營養的介入與運動需要相輔相成，台灣腸癌病友協會與台灣費森尤斯卡比連續五年舉辦為癌而跑公益路跑活動，每年都邀請癌友參與，除了希望藉由路跑活動傳遞健康的理念，更期許社會大眾能正視癌症、健康議題，也希望在當前疫情趨緩之際，鼓勵癌友走出家門，用實際行動攜手扭轉罹癌人生。 小發票大愛心　千名癌友做護盲國家隊 為癌而跑連續五年不收取報名費用，希望邀請癌友響應公益，用小小的力量將愛心持續傳遞出去，改以每位參賽者捐贈至少十張統一發票取代報名費，並將全數發票捐至「財團法人愛盲基金會」，幫助更多視障朋友，給予弱勢族群更高的關懷。活動訊息一發佈就獲得到廣大癌友們的支持，更有許多治療中的癌友也攜家帶眷一起來參加。 向惡病質說不！選對營養補充讓抗癌更有力 除了運動之外，癌症治療與患者的營養照護密不可分，蔣鋒帆理事長指出，根據臨床顯示，每5人就有1位癌症患者是死於營養不良非癌症本身。許多癌友在抗癌的路上往往因營養不良、身體虛弱導致減低化、放療治療的效果，甚至會降低患者的存活率，因此除了培養運動習慣之外，也要讓自己有更好的抵抗力去對抗病魔，若要避免因營養不良產生惡病質的情況，日常飲食應搭配補充「低醣癌症專用營養品」，能使療程更順利，降低治療時的副作用並提升成效，成為患者在漫長治療路上強而有力的後盾。 歷經兩次生死的人生！抗癌鬥士：相信，就能創造奇蹟 「再次的晴天霹靂，但我不放棄！」莊大哥在10年前確診為第三期舌癌，歷經舌頭全切手術、35次電療，積極抗癌的他，長期配合醫師的治療計畫，同時也注重營養介入與運動的重要性，在5年前醫師幾乎宣告他從癌症班畢業了！正開心之際，準備好好度過他的人生下半場，卻在今（110）年一次的腹痛，打壞了他所有計畫。 起初莊大哥因腹痛而就醫，被診斷為盲腸炎，醫師經檢體化驗發現有癌細胞，立即安排後續的治療計畫，莊大哥說道「萬萬沒有想到癌症又再次找上我，本來想好的退休生活都沒了，現在只能好好配合治療」，對莊大哥而言，舌癌對他的打擊非常大，他用了10年的時間才走出癌症的苦痛，卻在這時候，又要再次面對化療與放療，又要重新建立抗癌的心，莊大哥說「雖然很難過，但我不放棄」。 莊大哥因為有了前一次癌症的經歷，知道除了好好配合治療之外，專業營養支持與規律運動是能增強自己體力及抗癌的要點！目前的他，剛做完化療一周，莊大哥堅持一定要親臨現場鼓勵癌友，他表示：「我們不能決定人生的長度，但可以決定它的寬度，當有困難來臨時，面對它、接受它、放下它，每一天都要開心地活著！」 關心腸久事　讓我們一起加油 台灣腸癌病友協會是國內第一個以病友為出發點的公益團體，成立十年來致力於提供正確的腸癌衛教知識，加強病友與家屬對腸癌的認知。本次「第五屆為癌而跑公益活動」非競賽性質，重點希望凝聚癌友向心力及力量，並強調正確營養是戰勝疾病的良藥，才有體力長期與癌細胞共處，養成三多一少的好習慣：多運動、多蔬果、多魚蝦以及少肉類，才能遠離癌症的威脅。 蔣鋒帆理事長也說道，今年活動感謝各方單位熱心參與，讓活動更加圓滿順利。包含新北市政府、新北市衛生局、陳儀君議員服務處、World Gym 世界健身俱樂部一同協辦此活動，為癌友盡一份心力；更感謝連續五年響應公益的台灣費森尤斯卡比股份有限公司給予癌友支持與陪伴，並讓他們了解抗癌的道路上並不孤單，也期盼更多的癌友，在抗癌路上，有完善的營養、良好的體力，讓抗癌之路不黑白，活出彩色人生。  

台大醫院陳若瑀醫師表示，緻密型乳房因乳腺分佈密集，不易透過影像看清乳癌病灶，建議透過MRI搭配高濃度顯影劑，有利精準檢查。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 一名31歲的姍姍（化名），四年前曾因乳頭出現血樣分泌物檢測出良性乳突瘤，後續每年均透過乳房攝影及超音波定期追蹤，並陸續發現乳房有些微鈣化跡象，因此多次進行微創手術，但結果均顯示為良性。然而醫師評估姍姍患有乳突瘤時的年齡較輕，且有惡化的可能性，故安排姍姍透過MRI磁振造影搭配高濃度顯影劑檢查，不料卻在乳房內側檢查出乳房攝影及超音波都沒有發現的異常病灶，並確認為乳癌，幸好發現得早，目前穩定治療中。 乳癌發生率高居第一名　荷爾蒙和基因為兩大風險因子 台大醫院影像醫學部陳若瑀醫師表示，根據統計，台灣每年確診乳癌人數破萬，為十大癌症第一名，好發族群在45~69歲間的婦女。乳癌並沒有特定發生原因，但可以知道荷爾蒙和基因是主要兩個風險因子，當人體荷爾蒙暴露愈多，罹患乳癌的機率就愈高，可能原因包括長期補充荷爾蒙來減緩停經症狀、初經早停經晚之女性或長時間受環境荷爾蒙（如：塑化劑）影響等；而帶有基因這項風險因子的人，表示其罹患乳癌的風險較高，如有乳癌家族史，或天生帶有BRCA變異基因等族群。 緻密型乳房病灶看不清　磁振造影(MRI)搭配高濃度顯影劑有助檢查 陳若瑀醫師說，乳癌只要能及早發現，患者的治療效果及存活率都相當高，因此乳癌篩檢是女性重要的檢查項目。目前較普遍的檢查方式包含乳房攝影及超音波，前者對於揪出細小的乳房鈣化有優勢，後者則多半針對軟組織做檢查，因此二者無法相互取代。 陳若瑀醫師強調，乳癌篩檢與「緻密型乳房」有著密不可分的關係，東方人的乳房緻密度天生較西方人高，也就是乳房的腺體比脂肪多，因此在影像學下病灶較不容易看清楚；臨床上就有部分患者因緻密型乳房緣故，在乳房攝影及超音波檢查時無發現異狀，而是透過敏感度高的MRI磁振造影搭配高濃度顯影劑才找出病灶，這也顯示出仍有部分乳癌高危險族群因緻密型乳房而未被檢查出，需進一步透過更精準篩檢才能揪出病灶。 預防勝於治療　醫籲女性應定期乳癌篩檢 陳若瑀醫師提醒，預防勝於治療對乳癌防治相當重要，目前國健署針對45~69歲之間的女性，提供每二年一次免費乳房攝影檢查，呼籲女性要定期篩檢為自己的健康把關。若帶有風險因子的高危險族群，隔年可以搭配超音波交互檢測；若想要更精準檢查或是經醫師評估之下有需要者，則建議使用MRI磁振造影搭配高濃度顯影劑來篩檢，有利找出需要短期追蹤的病灶，及早發現及早治療。  

治療胰臟癌可分為手術開刀、化學治療、免疫治療及標靶治療，其中免疫及標靶治療都只適合於腫瘤有特殊的細胞基因突變的病人，而這些治療都相當昂貴，因此在用這些昂貴的治療前，宜先做基因檢測，確定有相對應的特殊的細胞基因突變數再用。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 有癌王之稱的胰臟癌，因早期大多無症狀，導致患者難以察覺，等到被診斷出時大都已是晚期，都已面臨腫瘤嚴重地侵犯至周邊血管或轉移到其他器官等情況，因而無法開刀治療。台大醫院胰臟手術權威田郁文教授解釋，早期胰臟癌的症狀都屬於非特異性的如出現食慾不振、體重莫名減輕、疲勞甚至罹患糖尿病等，因症狀不明顯也不特殊，較難早期確診，也提高治療難度。 胰臟癌難被察覺　確診時都已進入晚期 因此要能診斷出無症狀或症狀不明顯的早期胰臟癌，只能靠健檢，但胰臟癌在檢查上相較於大腸癌、乳癌等癌症的檢查相對地要來得困難，因為大腸癌可透過糞便潛血檢查、大腸鏡檢查：而乳癌可透過乳房超音波、乳房攝影等檢查就能發現病兆，而胰臟癌卻得藉由電腦斷層、核磁共振等方式才有機會發現早期胰臟癌，這些是比較昂貴的檢查，而且胰臟癌的發生率相較於乳癌、大腸癌都低：根據統計，約10萬個人僅8至10人會罹患胰臟癌，因此大量地去篩檢無症狀的人並不符合經濟效益。比較可行的是去追蹤罹患胰臟癌的高危險族群。高危險族群包括有：有家族史(有兩位以上一等親曾罹患胰臟癌)，或50歲後才罹患糖尿病者都屬於高危險族群，應提高警覺。 手術與化療相輔相成　有助提高胰臟癌治癒率 治療胰臟癌可分為手術開刀、化學治療、免疫治療及標靶治療，其中免疫及標靶治療都只適合於腫瘤有特殊的細胞基因突變的病人，而這些治療都相當昂貴，因此在用這些昂貴的治療前，宜先做基因檢測，確定有相對應的特殊的細胞基因突變數再用。由於腫瘤有這些可治療的特殊基因突變的病人仍屬少數，因此目前臨床上仍以手術切除與化療為主，且兩者相輔相成，通常確診患者約四分之一可先接受手術開刀再化療，另外無法開刀的四分之三患者，則可先做化療，若對化療反應佳，則可再開刀治療，提高治癒率。 ▲台大醫院胰臟手術權威田郁文教授 胰臟癌後期患者別放棄　積極治療可望提高治癒率 田郁文教授提及，臨床上就曾有不少胰臟癌患者，起初評估不能開刀治療，因此先採以化療，等待腫瘤變小再進行接受開刀治療，且病患年齡層多落在五、六十歲間，根據統計台大醫院去年到現在累計至今，已有30幾位類似個案，因此若確診胰臟癌甚至已為第三、四期的患者，仍應積極治療，因為仍有機會使腫瘤縮小後而手術切除延長存活。 開刀治療後體力是關鍵　胰臟功能受損恢復差 不過胰臟癌比起其他癌症最不一樣的則是癌症惡病質會更加嚴重，使得患者營養狀況不良，身體變得格外虛弱，造成後續照護更加困難；加上術後因胰臟內、外分泌功能受損容易出現血糖升高、消化不良等，也會使營養不良情況更加嚴重。針對胰臟外分泌功能不足通常醫師會給予胰液消化酵素，幫助改善症狀，不過過往藥物需在餐中服用，影響用餐。現在有新的專利超微粒酵素膠囊可在飯後服用，劑量符合國際建議標準，且在PH5.5時才會大量在腸道釋放，不易受胃酸破壞，藥效較穩定。 田郁文教授補充，臨床上約15至25%胰臟癌患者開刀治療後會有胰臟內分泌功能不足而罹患糖尿病，屬於三C型糖尿病(因胰臟的疾病或手術切除胰臟而導致的)，此類患者會同時有胰臟內外分泌功能不足，這時就得在控制血糖外也得補充像消化酵素補充劑等藥物，將患者內外分泌功能都調整回來，目前許多的藥物都可以幫助改善患者後續的併發症，藥物副作用也較小，存活率也較高。 田郁文教授進一步解釋，通常接受開刀治療的胰臟癌患者，後續都得做化療可以延長存活期，但根據統計，30至40%患者在開刀完後，身體並未恢復到一定強度可接受後續化療，此時醫師可給予病患胰液消化酵素，能夠有效提高體重與身體強度，接受後續的化療。  

台北市立關渡醫院院長陳亮恭於12月3日於2021年台灣醫療科技展發表最新的研究報告，以成人補充胺基酸營養品搭配每週運動，實驗證實12週可明顯提高體能表現、提高血中維生素D濃度、相對降低體脂肪及增加肌肉量。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 台北市立關渡醫院院長陳亮恭12月3日於2021年台灣醫療科技展發表最新的研究報告，以成人補充胺基酸營養品搭配每週運動，實驗證實12週可明顯提高體能表現、提高血中維生素D濃度、相對降低體脂肪及增加肌肉量。這篇研究報告剛於今年11月在Experimental Gerontology期刊接受，預計明年初刊登，本研究由台北關渡醫院院長陳亮恭及台北榮總高齡醫學團隊進行臨床試驗後發表，研究收案80位50歲以上中高齡民眾，進行雙盲隨機實驗，實驗組補充胺基酸營養品一天兩次，對照組則服用維他命B，兩組皆每週於健身房運動45分鐘以及在家運動兩次30分鐘，最後納入66位受試者分析。 運動之外　補充胺基酸營養品助增肌減脂 由於平均壽命持續延長，現代人為了追求健康的高齡生活品質，預防肌少症、感善身體組成和增加體能成為共同追求的健康目標，紛紛投入走路、跑步、重訓、爬山等運動來增加肌力和體能。陳亮恭院長指出，一般人在40歲以後，肌肉量會以每十年減少8％的速度流失；70歲後則以每十年減少15％的速度加速流失，肌肉量變少且肌力不足，稱之為肌少症，進而導致四肢無力而容易跌倒，嚴重時會骨折與失能，甚至增加死亡風險。這份研究報告顯示，在運動之外，補充胺基酸營養品在提高體能、增肌減脂能有更好的表現。 近40萬人有肌少症　不健康生存年數高達8年 陳亮恭院長指出，台灣人口年齡結構快速高齡化，2025年即將邁入超高齡社會，65歲以上人口占總人口比率將達到20%。但台灣有一種不健康的長壽現象，以2018年的平均餘命80.69歲來看，健康平均餘命是72.28年，不健康生存年數是8.41年，不健康生存年數持續增加，健康生活習慣需要徹底的調整，亞洲長者肌少症盛行率大約10，推估台灣約有近40萬名長者為肌少症，因此，確保足量蛋白質飲食很重要，本研究證實多元含阻抗運動搭配補充含支鏈胺基酸配方具有顯著成果，唯有維持正常體能和身心狀態，才能享有更長的健康平均餘命。  

飲食建議參考三個面向，質、量、用餐時間。每個人每日攝取的熱量原則取決於身高、體重、性別、活動量等，可得出不同標準。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 心腦血管要健康才能預防中風與心肌梗塞，時下民眾輕易就可答出「控制三高」可降低中風機率，但確實做到的人卻不多。聯新國際醫院神經醫學中心副主任陳右緯提到，除了藥物之外，還可藉由生活型態的改變如: 規律運動、均衡飲食、維持標準體重、戒菸等，幫助控制血壓、血糖及血脂。美國心臟學會及台灣腦中風學會都建議：「運、重、菸、食、醇、壓、糖，簡單生活七件事」，其中飲食和其他危險因子控制息息相關。馬偕紀念醫院腦中風中心主任傅維仁更表示，許多上班族及年輕人因為外食又不愛運動而危害心腦血管健康。 三高影響心血管健康　飲食、運動協助控制三高 引起腦中風的原因很多，但多數是因慢性病、不良生活習慣所致。血壓、血糖、膽固醇過高或是控制不佳，會直接影響心血管健康，而良好的生活型態則是協助控制三高的關鍵，陳右緯醫師指出，有許多研究指出，體重過重者，三高機率會增加，更要注重飲食及運動來幫助控制體重。 傅維仁主任也表示，一日三餐是生活必需的，若吃的不健康，就可能造成糖尿病或膽固醇過高，加上門診中也看到許多年輕人習慣外食、不愛運動、工作又長時間坐著，也會導致罹患三高的風險增加。 飲食均衡、定時定量　越晚吃越容易胖 飲食建議參考三個面向，質、量、用餐時間。每個人每日攝取的熱量原則取決於身高、體重、性別、活動量等，可得出不同標準。陳右緯醫師指出，六大類食物要均衡攝取，用餐定時定量，避免暴飲暴食；國際有研究顯示，即使攝取的量相同，但越晚進食，增加膽固醇的機率越高，太晚用餐、吃宵夜都容易使體重增加。 高齡者代謝低、牙口差　虛弱不動陷惡性循環 由於慢性病病人多數為高齡長者，年紀越大基礎代謝降低、運動量減少，陳右緯醫師表示，若飲食過於清淡，或牙口不好不吃肉，容易會有肌少症而力量不夠、虛弱、不想動，使新陳代謝更差、能量需求低，陷入惡性循環。若想得到更進一步的資訊，國建署的網站有兒童、成人、老人的飲食餐盤可提供參考。 多重慢性病病人　建議諮詢主治醫師 然而若是已知有慢性病的病人，更因加強管理飲食攝取原則。傅維仁主任提到，若為高血壓的病人，建議飲食要低鈉；若為多重共病，同時有糖尿病、高血脂、高血壓者，則更需要注重蛋白質攝取，少油、少糖、少鹽，避免加重腎臟負擔。建議老人家可以早晚喝一杯牛奶，有慢性腎臟病者，需特別注意並跟主治醫師及營養師諮詢飲食注意事項。 已中風病人　標準更嚴格 已經發生中風過的病人，對三高控制要更嚴格，陳右緯醫師表示，低密度膽固醇應控制在100mg/dL以下，或更積極控制在70mg/dL左右，限制油糖攝取含量，都可預防再次中風跟降低心腦疾病機率。尤其中風過的病人當中，1/4會有吞嚥困難，或因活動量減少合併便秘問題。吞嚥困難的病人可適時請教醫師或營養師，選擇濕潤軟嫩、質地濃稠適中的食物，避免嗆咳；飲食中可以增加纖維素的攝取，促進腸蠕動，以改善便秘。 掌握飲食配合醫囑　降低二次中風機率 「健康飲食也可以帶來抗發炎、抗氧化的效果，對直接控制發炎反應、血管動脈硬化也有關係，在吃得高興之餘也要吃的健康。」陳右緯醫師建議，學習閱讀食品包裝上的營養標示，更能掌握飲食的攝取量。 傅維仁主任強調，「慢性病不是單靠吃藥就會改善，藥物並非萬能，配合醫師之外一定要多運動，特別是抽菸者一定要戒菸。」她表示，二次中風的致殘率更高，且三個月內有5%患者會二次中風，生活習慣必須要調整，若不確定該如何調整，除了醫師之外，也可以諮詢營養師。 腦中風學會官方網站中有民眾衛教專區（https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2)，可以獲得相關資訊；或是血脂動脈學會等相關學會網站，也都有許多資訊；國民健康署網站中甚至有慢性疾病風險評估平台、飲食行為測量表可以作為參考依據。