花蓮慈濟醫院胸腔內科醫師張恩庭與呼吸治療師一起協助民眾檢測肺功能。 (記者林有清攝)　記者林有清／花蓮報導 　七十五歲的李先生最近幾個月來總覺得胸悶，走沒兩步路就喘不停，即使坐下休息、不動也感到呼吸困難，幾天後開始咳嗽又喘，原以為是天氣忽冷忽熱而感冒，不以為意，直到呼吸困難加劇送醫，確診為中重度肺阻塞，及時給予藥物治療才得緩解。 　肺阻塞是一種常見的慢性呼吸道長期發炎，包含慢性支氣管炎和肺氣腫等，花蓮慈濟醫院胸腔內科醫師胥愛璽表示，發炎的支氣管就像車道出現許多障礙物，道路窄化，讓病患無法順暢呼吸，引起的原因有吸菸、空氣汙染、老化，其中空氣汙染包含長期暴露於空汙懸浮微粒、粉塵、煙霧及揮發性化學溶劑環境。 　胥愛璽指出，肺阻塞的傷害不可逆，若未妥善治療，使肺部功能惡化，導致呼吸困難外，嚴重時甚有性命危險，而長期慢性發炎也會引起多項共病發生，包含肺動脈高壓、肺心症、骨質疏鬆症等，是不能輕忽的疾病。 　根據流行病學調查推估，全臺約有四十萬肺阻塞患者未被診斷出來，胥愛璽提醒，若是出現咳嗽、卡痰、喘、呼吸困難等症狀並反覆惡化，持續三周以上或是年過四十，須盡速就醫檢查肺功能及 X 光檢查是否罹患肺阻塞。或是在家以爬樓梯一分鐘自我檢測，若一分鐘爬不到五十個階梯就是中高風險族群，只能爬三十個階梯以下，就是高風險族群，若有吸菸習慣或是咳、痰、喘，須就醫檢查肺功能。 　世界衛生組織指出，全球每年約三百萬人死於肺阻塞，約全球死亡人數百分之六，是最嚴重的慢性疾病之一，而臺灣十大死因中，慢性下呼吸道疾病位居國人第七位。慈濟胸腔內科醫師張恩庭表示，肺阻塞疾病很容易被忽略，不少人以為咳嗽及喘是因為年紀大，其實是吸菸、空氣汙染導致肺阻塞，而世衛組織推估二０二０年後，肺阻塞疾病會是世界排 名第三大死因。 　醫師也提醒儘早戒菸、注意生活環境空氣品質及均衡飲食，定期篩檢及接種流感疫苗、紀錄疾病變化並規律運動，如肺部運動、瑜珈、呼吸練習來保養肺部，就不怕肺阻塞找上門。

醫師指出，新一代一線標靶藥物對疾病控制及腫瘤縮小療效好，延長無惡化存活期，且每日口服一次用藥便利，提高病人生活品質。（記者陳柏翰攝）　記者陳柏翰／台北報導 過往晚期肝癌患者的第一線標靶藥物選擇只有一個，即便病人面臨疾病控制不佳等問題，也沒有其它選擇。醫師指出，衛福部健保署於今年1月起給付新一代標靶藥物用於晚期肝癌的第一線治療，其與傳統治療相比有更優異的成效。其中，無惡性存活期可達7.4個月，疾病無惡化時間可達8.9個月，皆超過傳統治療2倍。 根據衛福部2016年癌症登記報告顯示，肝癌新發生人數達1萬1075人，在10大癌症中名列第四，若以死亡率來比較，肺癌、肝癌已超過10年都位居前兩位。 台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅表示，由於國內肝癌防治的推廣、以及肝膽腸胃科的長期追蹤與檢查的普及率提升，使早期肝癌發現比率也隨之增加。然而，對於晚期肝癌患者，過去10年來，晚期肝癌的第一線標靶藥物選擇只有一個，即便病人面對疾病控制不佳、或是治療出現嚴重不適的副作用，也沒有其它選擇。 2018年8月美國食品藥物管理局核准新一代一線標靶藥物上市，同年11月也取得台灣核准上市，寫下晚期肝癌治療新頁。 趙毅指出，一項跨國的大型臨床試驗，將收治954名未曾接受全身性治療、無法手術切除的晚期肝癌患者，隨機分兩組接受新一代一線標靶藥物或傳統一線標靶藥物治療。結果發現，新一代標靶藥物整體存活期達13.6個月，不亞於傳統藥物的12.3個月。 此外，在其它治療指標方面，新一代一線標靶藥物有更加優異的成效。像是無惡性存活期可達7.4個月，疾病無惡化時間達8.9個月，皆超過傳統治療2倍；且研究中有1/4受試者腫瘤縮小近25%，治療效果顯著 。 在治療後的不良反應比例，例如手足症（肢端紅腫）、掉髮、皮疹等皮膚相關副作用，新一代一線標靶藥物也低於傳統一線標靶藥物，一天只要口服一次，服藥便利性高，提高癌友生活品質。 趙毅說，健保署已於今年1月起給付新一代標靶藥物用於晚期肝癌的第一線治療，這對患者來說是一大福音，也將晚期肝癌治療推進一大步。