■陳俊銘 　中醫耳穴類型大致可分為下列五大類，簡介如下: 　一、相應部位穴位 　根據人體的解剖部位在耳廓上的投影，用其解剖名稱命名的穴位。而相應部位在耳廓上是一籠統的、泛指的含意，只要機體某一組織器官或某一部位患病，在耳廓上相對應的部位處便有反射點或稱陽性點等，相應部位在耳廓上可以具體代表某一穴名，也可在耳廓的某一區域中代表某一點，耳穴特點是區中有點。如耳廓上的前臂部位在耳穴圖上沒有這個名稱，但在耳穴上卻有這個相應部位，即在耳穴腕、肘之間。因此相應部位是代表與機體相對應的解剖部位。這部位穴位如耳舟上的鎖骨、肩……；對耳輪上腳的趾、跟……；對耳輪的頸、胸……；對耳輪下腳的臀；耳甲腔的支氣管、氣管……；耳甲艇的輸尿管、膽管……；耳垂的眼、內耳……；耳屏的咽喉、內鼻等。 　二、五臟六腑穴位 　根據經絡、臟象學說命名的穴位，這部分穴位有心、肝、脾、肺、腎、大腸、小腸、膽、膀胱、胃、三焦等11個穴位，這11個穴位從解剖學來說，是人體解剖部位對應的臟腑，本可歸屬相應部位範疇，然而這些穴位更重要的是包含臟象和經絡學說的豐富內容。在耳穴診斷和治療應用中具有一穴多病，一穴多治的特點。耳廓與胚胎發育學說有密切關係，在胚胎發育過程中，胚胎中各胚層組織，內胚層、中胚層、外胚層與耳穴各穴位點都有著同源組織關係，耳穴診治的機理，以生理學，解剖學，遺傳學，神經、體液學說為基礎，耳穴的病理形態反應，又與病理學，臨床症狀學，病因學有密切相關反應，因此當五臟六腑等一器官患病時，並不只限於一個臟器的病理反應，而是互相影響的。 　三、神經系統穴位 　耳廓的穴位不但有與機體相對應的神經系統的穴位，如腦、腦幹、丘腦、額、顳、頂、枕、交感、坐骨神經，並有調節大腦皮層神經興奮、抑制功能的一對穴即神門和興奮穴，有專用於治療神經科常見病-神經衰弱的神經衰弱區、神經衰弱點的穴位；皮質下穴是神經系統的重要代表穴，是人體感覺分析的最高部分，為高級神經活動中樞。根據大量病例良導點電測，皮質下可分神經系統皮質下區、消化系統下區、心血管系統皮質下區三個區。 　四、內分泌系統穴位 　耳穴與機體對應的內分泌穴位不多，僅有內分泌、腦垂體、促性腺激素點、甲狀腺、腎上腺、胰腺、睪丸、卵巢等8個穴位。耳穴”內分泌”是整個內分泌系統功能的代表區，與機體生理機能的調節，各個內分泌腺分泌功能保持相對穩定，而維持積體內外理化因素的平衡有關。耳穴雖有內分泌各腺體的相對應代表點，在臨床觀察中，耳穴對內分泌系統功能的調節是相互作用、相互增強的，因此耳穴在對內分泌功能紊亂的疾病治療中，常同時應用幾個主要穴位，達到調節內分泌功能目的。 　五、特定穴位 　是對某一種病有特定的診斷和治療功能的穴位，即一穴一病的診斷要穴，不但有定位診斷的意義，更有其定性的診斷價值。 　（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）