大腸癌第三期，中醫大新竹附醫邵彥誠醫師成功以3D腹腔鏡手術切除。 （記者彭新茹攝）　記者彭新茹／新竹報導 　一名44歲油漆工，上腹痛長達2個月，一度就醫照胃鏡研判是消化性潰瘍，吃了幾天藥，還是覺得不舒服再就醫，醫師安排1個月之後照大腸鏡，但在等待過程，病患食慾不振情況越來越嚴重，後來甚至無法正常排便，到中國醫藥大學新竹附設醫院急診室就醫，經過電腦斷層，確診「大腸癌急性阻塞」，大腸直腸科邵彥誠醫師施以3D腹腔鏡手術，切除腫瘤，隔天下床並順利於一周後出院。 　邵彥誠醫師表示，此名病患右側升結腸有7x6.5x2公分的大腸腫瘤，造成大腸急性阻塞，先以鼻胃管抽吸使腸道減壓，讓腸子的腫脹情形得到緩解，經過兩天後，再施以3D 腹腔鏡手術，切除右側約60公分的升結腸，並且施以腸繫膜淋巴結廓清手術，避免癌細胞轉移。 　邵彥誠說，一般大腸急性阻塞，因為腸子腫脹，使得腹腔內空間狹小，難以施行3D腹腔鏡微創手術，但經過兩天的減壓治療，加上手術器械進步，此患者幸運地還是可以用3D腹腔鏡做腫瘤切除。在病患腹部打四個洞，分別為3公分、1 公分及兩個0.5公分，傷口小，復原快，且3D腹腔鏡手術因為良好的視野與立體成像，讓醫師更容易執行精確的腸繫膜淋巴結廓清手術。 　邵彥誠提醒民眾，若發現上腹痛、食慾不振、無法正常排便一定要儘速就醫。此名病患因為做粗重工作，平常喜歡吃大魚大肉，因此建議民眾少吃醃漬油炸及加工食品，養成運動習慣，降低體重，維持健康生活習慣，以減少大腸直腸癌發生機率。如有家族史，需定期接受大腸鏡檢查，才能最有效預防大腸直腸癌。

亞大醫院肝膽胃腸科主治醫師林佑達替患者做腹部超音波檢查。（記者黃俊昇翻攝）　記者黃俊昇／霧峰報導 　體重逼近百公斤的台中市19歲小陳，參加兵役體檢時，意外發現肝指數超標，起初醫師診斷為脂肪肝，建議小陳開始減重，1年後小陳雖然瘦身有成，肝指數卻仍居高不下，轉而追蹤發現尿液中的銅離子異常飆高，確診為威爾森氏症，透過藥物治療並搭配低銅飲食後，阻止肝炎繼續惡化，並避免衍生損傷神經疾病。 亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師林佑達表示，患者身型圓胖，為了要配合入伍體檢，遵從醫囑進行飲食控制及運動，但肝指數仍未見改善，進一步進行自體免疫肝炎檢驗及肝臟切片，依舊沒有確切結論，直至尿液檢查報告顯示，尿液中的銅離子大幅超過正常標準，順著尿銅異常的線索繼續追查，才揪出罹患肝炎的正確病因。 　林佑達表示，威爾森氏症是一種遺傳疾病，異常的基因使銅離子代謝出現問題，導致過量的銅在肝、腦、眼角膜等處沉澱，進而造成該器官的功能異常。 過量的銅也會累積在腦部而損傷神經，患者會逐漸出現不正常的神經學表現，如顫抖、不自主運動、口齒不清、步伐不穩，或其他精神疾病，如憂鬱症、躁症、人格改變，甚至自殺行為。若未治療，病人的肝臟和腦部會持續受損，並提早死亡。 　林佑達指出，威爾森氏症發病時間愈久，對身體器官損傷也愈大，治療計畫應盡早執行，最常見的藥物是銅螫合劑，可以結合血清中的銅，並促其排出，達到減少銅在全身各組織堆積，而其他的輔助藥物還有醋酸鋅鹽，此類藥物可阻止小腸對食物中銅的吸收。 　林佑達提醒，威爾森氏症是一種基因異常疾病，患者應終身服藥，因一旦停藥，相關症狀恐捲土重來，至於平日飲食上，含銅量高的食物如巧克力、核果、動物肝臟、有殼類海鮮、菇類等，應盡量避免食用，由於患者的兄弟姊妹也有罹病機率，無論是否有症狀產生，建議皆須接受篩檢。