■陳俊銘 　強迫性精神官能症，簡稱「強迫症」，是屬於焦慮症的一種。罹患強迫症的人會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複的想法與行為當中，但是一直無法擺脫它。強迫症的表現可以自輕微到嚴重，假使症狀嚴重而不治療，可能摧毀一個人的工作能力，或在學校的表現，甚至連在家中的日常生活都有問題。 　多年以來，許多人認為強迫症是一種少見的疾病， 但是，這個疾病經常是被低估的，因為病人會隱瞞病情而不去尋求治療。根據估計，罹患強迫症的機率為100人中有2-3位，也就是全台灣大約是40-60萬左右的強迫症病人，這個比例高於精神分裂症、躁鬱症、恐慌症；男女罹患這個疾病的機率相當。大部分在青少年或成年早期（二十五歲以前）發病；大部分都有婚姻適應的問題，也容易並發續發性憂鬱症狀。 　強迫症主要的症狀包括： 　一、強迫思考：強迫症病人心中常會有自己不想要的重複想法、影像或衝動。持續害怕自己或心愛的人會受到傷害﹔認為自己得到可怕疾病的不合理的想法﹔或者超乎尋常的將事情做得對或完全，這些現象都是很普遍的。病人不斷地經驗到一種困擾的想法，例如，「我的手好髒，我必須去洗手」、「我可能沒關瓦斯！」或「我會傷害我的小孩！」這些想法都不是個案本身想要的、那是不愉快的，會產生很高的焦慮。 　二、強迫行為：在強迫思考之後，跟著來的就是強迫行為。強迫行為可以暫時降低強迫思考帶來的焦慮，但是也因此而不斷地強化個案去執行強迫行為的動機。最常見的強迫行為是清洗與檢查，其他症狀包括算數字、收集物品、物品排列的整齊性，這些行為一般是想免除對自己或他人的傷害，或者無法擺脫不合理的責任感。某些人會有重複的儀式行為，這會暫時降低病人的焦慮，但是禍害卻是無窮盡的。 　強迫症的成因主要是體質因素，也就是腦部頭狀核、眼前額葉的部位有病灶，以致對很多訊息的過濾過份仔細，導致訊息塞車無法通行。所以很多強迫症患者，會不斷地重複檢查，無法快速完成工作。 　中醫治療強迫症可分藥物和針灸兩部分。藥物部分主要以疏肝理氣，寧心安神為主，臨床常以加味逍遙散疏肝理氣，甘麥大棗湯合養心湯，寧心安神，加減茯神，酸棗仁，百合，柏子仁，毛冬青，龍骨，牡蠣，天門冬等。透過疏肝理氣，寧心安神，可有效改善強迫症的發作頻率和嚴重度。 　配合針灸，針對頭皮和耳朵相對應到腦部頭狀核，眼前額葉的部位下針，會有相當不錯的效果。臨床上頭皮針可取額中帶，額旁一帶，百會透太陽；耳針可取對應於腦部的相關穴位，下視丘，視丘，頭狀核，額葉等穴位；眼針可取眼八卦針，有效放鬆患者，穩定緊張情緒。體針可取神門，內關，膻中，合谷，曲池，三陰交，太沖，陰陵泉等。 （作者／台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

　記者張誼／嘉義縣報導 　衛福部朴子醫院與朴子市大揚有線電視合作，在病房利用既有電視線路加裝視訊軟硬體，讓住院者（尤其不愛使用手機的長輩）能更輕易利用電視視訊，與家人保持聯繫，互相關心。 衛福部朴子醫院院長賴仲亮表示，這套視訊主控權在病人端，住院民眾可以決定視訊開啟時機，因此沒有隱私疑慮，這平台服務讓病人的親友可以隨時不受疫情、距離的影響，隨時表達關心。目前先在四個獨立病房試行，未來試行效果如不錯，會進一步評估與大揚有線電視台合作， 另，院方也委由科技公司進一步討論設計「護理站視訊叫號」軟體，在全責病房試行，逐步取代「傳統病床叫號鈴」功能，希望未來可以發揮更大效益。 此外，住院民眾可以在平台上下載醫院影片衛教資訊觀看，讓病患能隨時學習許多對病情有益的資訊。未來規劃醫院衛教資訊影片可以透過電視台推廣到社區長照據點，社區民眾可以利用家中的電視可直接觀看。 院長賴仲亮表示，未來長輩叫餐服務，甚至連復康巴士預約接送，可以都整合進去，透過電視進行，都是結合數位科技發展醫療的領先概念。