麻醉術前評估的目的在於說明麻醉方式、流程及相關問題解釋等,幫助病人或家屬充分了解,以減輕焦慮,確保麻醉安全。(記者曾芳蘭攝) 記者曾芳蘭/竹市報導
68歲陳先生是高血壓患者,長期服藥控制。日前準備接受手術,麻醉科醫師表示手術前需空腹,陳先生不知道是否應該繼續服藥。醫師表示,除了少數種類外,大部分血壓藥還是建議規則服用,在空腹狀態下,可以接受在服藥時配一小口白開水。
台大醫院新竹分院麻醉科醫師林士涵表示,一般而言,為避免病人在麻醉時胃裡食物嗆入肺部,術前都需要禁食。醫師表示,當手術患者有高血壓時,除了少數種類,大部分血壓藥還是建議規則服用,在空腹狀態下,可以在服藥時配一小口白開水。
血壓藥分為許多種類,包括甲型阻斷劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑、血管收縮素轉化酵素抑制劑及血管收縮素受體阻斷劑等。血壓藥都建議在手術前規則服用,但是其中「利尿劑」加上空腹的影響,會讓手術中體液及電解質較不平衡;而「血管收縮素相關藥物」容易在麻醉中引起頑固性的低血壓,因此這2類藥物在手術當天是否適合服用,仍有爭議。
林士涵建議高血壓患者,為了手術麻醉安全,在術前麻醉評估時應攜帶血壓藥物。麻醉醫師會根據藥物種類、手術及病人身體狀況做綜合評估。