記者戴淑芳／台北報導 　耳道帶狀疱疹引發面癱，中醫師表示，顏面神經麻痺宜把握黃金治療期，及早針灸有助神經提早復原。 　60多歲的周先生，4月中旬突然左耳道口長出幾個小水泡，起初沒有很在意，有天突然天旋地轉，劇烈嘔吐，經台北某醫學中心耳鼻喉科檢查，診斷罹患了帶狀疱疹，經過一週治療，左耳的水泡漸漸結痂癒合，但卻驚覺左臉嘴角歪斜，左額抬頭紋消失，左眼不能閉合，左邊不能作抬眉毛和嘴角上揚的微笑動作，喝水時水會順著左嘴角往外漏，只得用吸管吸水，吃飯時也嘗不到味道。主治醫師表示，這是帶狀疱疹病毒發於耳道引起的顏面神經麻痺，西藥沒有特效藥，過段時間可望自然復原。周先生遂轉求助中醫診治。 　收治周先生的中醫師賴素爵表示，經過3次針灸治療後，周先生就感覺喝水已經不再外漏，不需再使用吸管。吃飯時已重新嘗到食物的味道，嘴角歪斜的部分也有改善，周先生因此信心大增，高興地說幸虧自己及時來做針灸治療。 　隨著針灸療程的進行，周先生眩暈、講話漏風各症狀逐漸改善，治療第5週時，左邊嘴角已經可以自主上揚微笑，可以作抬眉毛動作，抬頭紋也已經出來一些，自信隨著治療狀況會越來越好，不會因為此次帶狀疱疹，留下明顯的後遺症，甚感慶幸。 　賴素爵表示，帶狀疱疹發於耳道侵襲顏面神經系統，針灸可透過激發人體經絡對神經自我調整，調節經脈氣血，修復受損神經，且無副作用。 　經過十二周不間斷的治療，周先生各種症狀明顯改善。其嚴重眩暈感已經消失，左右嘴角已基本對稱，左額消失的抬頭紋有明顯出來。惟其右眼閉合不全的部分恢復較慢，經周先生主動提及其家族有眼睛閉合不緊的問題，此情況顯示此部分恢復會比較慢，需持續針灸治療，其餘部分則取得預期效果。 　賴素爵表示，民眾發生顏面神經麻痺(面癱)的時候，不需過度緊張，宜把握治療黃金期，越早進行針灸治療，越有利於神經提早恢復，免於留下後遺症的遺憾。

■陳俊銘 　過了立秋，節氣漸漸變了，午後雷陣雨，伴隨著秋意到來，天氣轉涼了，日夜溫差，愈來愈明顯，大家要注意身體，早晚多加件衣服，因為溫差是上呼吸道疾病重要的誘發因子，尤其是過敏性鼻炎，入秋後，逐漸進入高峰期！ 　臨床治療過敏性鼻炎的方法很多，西醫的抗組織銨、鼻黏膜噴劑，及中醫的辨證論治、體質調理配合針灸治療，都有不錯療效。但還是有相當比例的患者，改善了部分症狀，但容易反覆發作，嚴重時，鼻塞到天亮，整夜用嘴巴呼吸，白天頭昏腦脹，注意力無法集中，記憶力退化，影響學習和工作，深受其苦。另外打噴嚏，流鼻水，鼻涕倒流，鼻子癢，眼睛癢，遇冷則發，真是困擾！ 　針對嚴重過敏性鼻炎，傳統中西醫治療皆無法完全控制者，蝶顎神經節穴位埋線，效果很好！蝶顎神經節是一個副交感神經節，位於蝶顎裂之間的翼顎窩上方和上頜神經下方。它有三個神經根，即副交感神經根，交感神經根與感覺神經根。副交感神經根來自面神經的岩淺大神經，交感神經來自頸內動脈叢的岩深神經，感覺神經根來自三叉神經上頜支的分支即蝶顎神經。從蝶顎神經節發出的分支為副交感神經節後支，以及通過神經節的交感神經與感覺神經纖維。蝶顎神經節發出的眶支支配淚腺的分泌，發出的顎神經支配顎，懸雍垂，扁桃體的感覺和腺體分泌，發出的鼻顎神經支配硬顎前部的感覺，發出的咽神經支配鼻咽的感覺。 　因此穴位埋線，調節蝶顎神經節功能，針對嚴重的過敏性鼻炎，急慢性鼻炎及鼻竇炎，有很好的改善作用。尤其是深受鼻塞之苦的患者，當場見效，一次埋線，效果持續約5-7天，多次埋線，累積療效，頭重頭暈改善，記憶力，注意力跟著變好！ 　蝶顎神經節上壁為顱底蝶骨大翼的下面，下壁為下頜骨的棘突，前壁為上頜骨的後壁，後壁為蝶骨翼突外板，也就是說四面環骨，中間只有一個約3公分直徑的工作面。其體表定位約在面頰部下關穴前 1.5公分處。針對此一解剖位置，利用特殊針具，將可吸收式的外科縫合用蛋白質羊腸線，置放至此一空間刺激蝶顎神經節，配合中藥調整肺、脾、腎的功能，對於嚴重的過敏性鼻炎有很好的療效！ （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人／崑山科技大學助理教授）

　記者戴淑芳／台北報導 　根據最新調查研究發現，在65歲以上受試者中，超過半數(52%)有維生素D攝取不足問題，且即便營養狀態正常，仍具潛在肌肉不足風險。醫師提醒，肌肉量將影響晚年是否能好好走路，建議50歲以上族群採取行動，嚴防肌肉土石流。 　這項研究是亞培攜手新加坡樟宜醫院、新加坡保健服務集團診所，自2017年發起的營養研究。研究發現在65歲以上受試者中，超過半數(52%)受測者有維生素D攝取不足問題；此外，即便在營養狀況正常的情況下，每5位就有1位面臨潛在肌少症或肌肉量不足之風險，以性別來看，女性(24.9%) 比男性(15.5%)較易出現肌肉量過低的狀況。 　台灣與新加坡在高齡發展上非常相近，新加坡在2030年，老年人將約占25%總人口，並且仍急遽增加；而台灣65歲以上人口將在2026年超過20%，正式進入超高齡社會。 　台北榮總高齡醫學中心高齡醫學科主任彭莉甯醫師表示，到了65歲過後，即便營養狀態正常，也有20%的人為肌少症高風險族群，這是個重要警訊。舉例來說，像是爬樓梯覺得喘、轉瓶蓋或擰毛巾感到很吃力、體力與握力下降等等，都是肌肉開始流失的前兆，千萬不要輕忽。彭莉甯提醒，預防肌少症，一定要趁早，不是老了才做；50歲是防堵肌肉流失的最佳黃金時期，建議即刻開始透過飲食及運動管理健康。規律運動以及均衡營養攝取，是減緩肌肉流失的兩大法則。彭莉甯建議，運動可從簡單的阻力訓練開始，例如彈力帶、步行時加舉啞鈴、在游泳池中走路等；飲食上，蛋白質補充為重點。