乳癌發生率居高不下，台灣女性乳癌重建待提升，醫師與病友提出義乳安全三要點建議。（記者戴淑芳攝）　記者戴淑芳／台北報導 　乳癌發生率居高不下，但台灣女性乳癌重建卻待提升。時尚美妝達人崔咪就表示，2017年因罹乳癌需切除單側乳房，但為預防，她選擇兩側都切除，惟因擴及淋巴，直到今年7月才如願重建乳房，讓她的人生回復圓滿。 　崔咪表示，自2017年年末在乳房檢查發現7-8公分惡性腫瘤，歷經切除與化療，放療後情況獲得穩定。但因淋巴有癌細胞擴散的情況，直到今年7月底才完成乳房重建。希望藉由自己的故事，讓所有女性甚至另一半與親友，具備更完整的觀念與資訊，藉由乳房重建手術讓自己圓滿多一點，持續實踐生命中的更多可能 　台灣女性每年乳癌發生人數自1995年起的2,838人已增至2017年的13,965人，20餘年間成長近5倍。2017年新增女性癌症患者中，每4位即有1位是乳癌病友。除與疾病奮鬥外，還需面對乳房切除後的重建課題。 　高醫附設中和醫院乳房外科主治醫師歐陽賦與乳房外科暨癌症中心專任主治醫師張智皓表示，從門診經驗觀察，台灣乳癌患者重建的比例大致為2-3成，其中因素可能與病友未獲得完善的衛教知識與周遭親友的意見影響有關。 　歐陽賦表示，以目前臨床觀察，乳癌切除治療中約有50%的患者是全部切除，而全切後僅有40-50%會回來重建，等於只有約25%的切除者進行乳房重建。相較美國與韓國乳房切除後重建比例皆超過5成的情況來比較，台灣乳癌病友重建率則有待加強。 　張智皓以專業醫療角度建議，如條件許可，病友在切除手術時，就應做好重建準備，因乳房重建對病友來說，不僅是藉由外觀的恢復，改善生活日常的不便，更重要的是重啟自信、甚至重拾完整的人生。 　因此，張智皓指出，女性在獲知罹患乳癌後，通常就會六神無主，因此，透過醫病共享方案，從治療、重建、植入物等等一條龍完整的衛教資訊，就可循序漸進面對抗癌，並追蹤減少復發，幫助癒後重啟人生，圓滿多一點。

奇美醫藥劑部藥師劉盈伶表示，藥物交互作用風險大，提醒服用抗凝血劑等特定藥品民眾，秋節應景切勿大量攝取柚子或葡萄柚，以免影響藥物代謝而傷身。（記者汪惠松攝）　記者汪惠松／台南報導 　藥物交互作用風險大，中秋節吃柚「藥」小心。奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶表示，柚子和葡萄柚酸甜多汁，富含維他命Ｃ及纖維素等營養成分，但對於服用抗凝血劑等特定藥品的民眾一定要特別注意，儘量避免攝取，以免影響藥物的代謝而傷身。 　劉盈伶表示，柚子與葡萄柚含有類似成分「呋喃香豆素」，此種成分會抑制人體代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，可能會延長藥品代謝而導致藥物血中的濃度過高。因抑制代謝藥物的時間可能長達數小時，甚至2～3天，即使間隔服用藥物也無法完全避免，建議民眾有服用特定藥品儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免產生交互作用。 　她說，容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，民眾應注意相關之不良反應的風險，包括史達丁降血脂藥物、降血壓的鈣離子阻斷劑、抗心律不整藥、免疫抑制劑、部分安眠藥、抗精神科用藥、痛風用藥及抗癌藥等。 藥物可能和柚子交互作用的影響性包括降血脂藥，例如理脂、立普妥、維妥力，可能增加肌肉痛、肌炎、深色尿及肝毒性等不良反應風險。降血壓藥例如普心寧、脈優、冠達悅，可能發生低血壓、心跳過快，及心舒平可能發生低血壓、心跳過慢。 還有抗心律不整藥，例如脈泰克、臟得樂可能導致心跳過慢。免疫抑制劑，例如新體睦、卓定康、普樂可復，可能導致腎毒性 （尿變少）、震顫、血壓及血糖過高等不良反應的風險。鎮靜安眠藥之導美睡、當立平、克煩，及精神科用藥的思樂康，可能發生頭暈、嗜睡等不良反應的風險。抗癌藥例如癌瑞格、基利克、紓癌特及得舒緩等藥物，可能導致皮膚的副作用、血球下降及腸胃道副作用等。 劉盈伶提醒有服用上述特定藥物民眾一定要特別注意，若中秋時節為了應景，可淺嘗1～2瓣柚子，切勿大量攝取柚子或葡萄柚，以免影響藥物代謝而傷身。