記者陳柏翰∕台北報導 針對近期調升藥費部分負擔議題，中華民國藥師公會全國聯合會11日提出4點聲明，包括支持健全健保收支與減少藥物浪費政策方向、部分藥費負擔須考量弱勢保障、調整部分藥費負擔須衡酌整體醫療政策、中長期應思索根本解決之道等。 藥師公會全聯會指出，近日報載衛福部調漲藥費負擔，同時取消慢箋擬收部分負擔，事涉全體國民健康。因此，全聯會特發表幾點聲明。 其中，首點聲明即支持健全健保收支與減少藥物浪費政策方向。全聯會表示，去年健保收支短絀達676億，開源節流實屬必要；從2019年的資料來看，中藥費支出達2,083億元佔總支出27.2%，為第二大支出，能否將藥費控制在合理範圍內，會是健保財務健全與否的關鍵。 全聯會也提到，根據2011年監察院估算，藥物浪費占總藥費，若以此推算，去年所浪費的藥品價值約達390億。透過調整部分負擔，落實使用者付費確實能對健全健保收支與減少藥物浪費起到一定效果。 此外，在具體政策公布前，政府也應就弱勢保障、整體醫療政策、根本解決之道等面向多加思考。全聯會說，藥費調整除了考量財務安全，更重要的是要站在民眾的角度，讓民眾能獲得合理的醫療服務。 若部分負擔過高，導致弱勢不敢就醫或擅自停藥，反本末倒置，且平時健康管理未做好、小病不及早處理，後續反而會要投入更多醫療資源，不僅美意打折，反而適得其反。 因此，若欲調整藥費部分負擔，建議再次審酌現行免除所有或藥費負擔者之官定，審慎衡量新政策對社經地位、原住民、山地、離島、偏鄉等弱勢族群影響。 另，政府在做決策時，須從整體醫療政策的宏觀角度出發，應思考是否能進一步透過部分負擔，引導醫療環境變得更健全，例如在部分負擔上作出差異化，有配合醫療分級制度者、到社區藥局領藥者、延長處方者，享有較低的部分負擔或是維持免部份負擔，藉此鼓勵民眾落實醫療分級與平日的病情控制。 對於藥物浪費及後續造成的健保財源問題，全聯會指出，背後有其結構性問題，包含了過度用藥、及民眾用藥配合度不足。因此，建議政府在思考治標方法時，中長期也要考量治本之策，像是考慮仿照日本設立造福廣大民眾的「餘藥檢核服務」、或投注更多心力在居家醫療及社區的藥事照護服務，逐步減少多餘藥品開立，並提升病患用藥配合度。