記者吳東興∕彰化報導 75歲男子10個月前喝水會不自主從右嘴角流出，被當成顏面神經麻痺治療，2個月前，聲音竟變沙啞、吞嚥困難，到衛福部彰化醫院看診，耳鼻喉科主任許嘉方確診為下頷腺癌，因癌細胞擴散到顏面神經，引起痲痺及聲音沙啞等症狀。目前透過化療和放射線治療減緩惡化速度。 許嘉方表示，內視鏡檢查發現患者右側聲帶麻痺，只有左側會動，這種聲帶麻痺的情況在臨床上常是癌症引起，肺癌、甲狀腺癌、食道癌或顏面方面的癌症都有可能，隨即再安排頸部電腦斷層及正子攝影，發現下頷腺有一個約2.5公分大的腫瘤，並沒有很大，觸診摸不出來，切片確定是惡性腫瘤，已經往外擴散侵犯到顏面神經，造成嘴角麻痺，無法控制飲水時水從嘴巴流出，也造成聲帶痲痺及聲音沙啞。 許嘉方說，一般顏面腫瘤只要夠大就摸得出來，但個案卻無法從嘴巴下面的下頷處摸出來，因為沒有很大，但卻早就擴散，這種腫瘤小卻已經擴散的情況比較罕見，顯見癌細胞相當惡性，癌細胞順著腫瘤四周的綿密神經路徑，四處流竄轉移，目前已經是第四期，無法手術清除，透過化療和放射線治療減緩惡化速度。 許嘉方指出，下頷腺是眾多唾液腺之一，下頷腺癌雖然少見，但是惡性比例高，民眾如果在下巴處摸到腫塊一定要馬上就醫，但如果像這起個案摸不出來，卻出現顏面神經麻痺，那就是警訊了。 許嘉方說，一般而言，顏面神經麻痺造成嘴歪眼斜的情況，經藥物治療後，大部分會在3個月內痊癒，但如果好不了，就要警覺可能是其他問題所造成，顏面某部位有癌細胞的可能性就很大了，可能是像此個案的下頷腺癌，也可能是腮腺癌等顏面細胞癌，要趕快找耳鼻喉科就診。 許嘉方強調，在臨床上有長者下頷腺腫瘤已經很大了，但患者比較胖，以為那是雙下巴，太晚發現後已很難治療。其實，大部分的顏面腫瘤只要比較大一點就可摸得到，民眾平時只要多加留意，通常可以發現，若有顏面神經麻痺，也一定要注意。

記者陳柏翰∕台北報導 1名74歲女性，今年5月因發現右下牙齦腫大至診所切除，但手術中竟不明原因血噴流而出，轉往醫院急診處理。雖經治療後傷口已癒合，但之後相同位置再度長出顆粒狀腫塊，大小約如一元硬幣，切片送病理診斷為罕見的血管瘤，後續擬進行血管硬化劑阻塞治療。 台北市立聯合醫院仁愛院區牙科醫師王君翎表示，拔牙或口腔手術後常出現出血情形，根據出血來源處理方式也不同。若是牙齦的出血，清除傷口發炎組織與未附著的血塊後，視情況以放置止血材料並縫合傷口；若為骨頭出血，會使用骨蠟填塞；如果為血管性出血，則多會使用電刀或縫合，封閉血管末端。 王君翎說，文獻指出，拔牙後出血和抗凝血藥物並無太大相關性，未控制的高血壓、術後傷口感染、牙周發炎等更易導致口腔出血。牙科治療後出血多能由以上措施達有效止血，提醒民眾勿自行停藥，應依從醫生指示，減少心臟血管額外風險。

中央社∕東京31日綜合外電報導 COVID-19的Delta變異病毒株因傳染力強大，成為疫情主流；這個Delta株又再次出現新的變異，目前全球發現8例，日本昨天驗出國內首例，傳染力有待研究。 日本放送協會（NHK）報導，東京醫科齒科大學副教授武內寬明的研究團隊發表研究報告，指出8月中旬在該大學附屬醫院的確診病患身上採檢Delta株，研究發現一例Delta株出現名為N501S的變異。 這項變異目前在全世界只有8例，日本國內是首度驗出，從基因特徵等來看，應是在日本國內形成變異。 研究指出，Delta株再次變異的N501S，與最初在英國發現的Alpha變異病毒株上的N501Y很相似，但目前還不知道這項變異對Delta株的傳染力有什麼影響，團隊將繼續研究。