台中醫院醫師林建良說，甲狀腺亢進的原因與基因遺傳、環境、吸菸和壓力等有關。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 60歲劉姓婦人發現喝水時手抖個不停，加上體重莫名減輕、脖子漸漸腫大等，到醫院檢查後才發現罹患甲狀腺亢進。因藥物治療效果不盡理想，改以「放射碘」做為主要治療方針，甲狀腺荷爾蒙數值已恢復正常水平，相關症狀大幅改善。 衛福部台中醫院新陳代謝科醫師林建良表示，甲狀腺位於頸部喉結下方、氣管兩旁，分泌甲狀腺素和身體的代謝速率有關。若罹患甲狀腺亢進，會產生手抖、脖子腫、眼睛凸、心悸、體重變輕、怕熱易流汗，甚至稍微運動就會喘等症狀。 林建良說，一般而言甲狀腺亢進有3種治療方式，包含口服抗甲狀腺藥物、甲狀腺切除手術，以及口服放射碘藥物的放射性治療。抗甲狀腺藥物的治療較方便且單純，不過治療時間較久，復發率高，也有少數人會併發嚴重的顆粒性白血球低下等副作用；外科手術則快速見效，復發率低，但也有機率發生甲狀腺功能低下、副甲狀腺功能低下，以及喉返神經傷害等手術併發症。 核子醫學科主任鄭孝義指出，放射碘藥物的治療原理是利用甲狀腺細胞會攝取碘的特性，讓放射碘釋出的貝塔（β）粒子放射線來破壞甲狀腺細胞，達到控制甲狀腺亢進的目的。此療程不需住院，只要定期到核子醫學科服用放射碘即可。 鄭孝義表示，臨床上使用放射碘治療後約4～8週就能有效控制甲狀腺亢進，約僅有1成的病人會復發，不過約有5成接受放射碘治療的患者會產生甲狀腺功能低下的副作用，需配合補充甲狀腺賀爾蒙，他建議接受放射碘治療前要減少含碘食物的攝取，如海帶、海鮮、含碘鹽等，以提高放射碘的治療效果。此外，由於放射碘會通過胎盤和乳汁作用，對於半年內預定懷孕的婦女和哺乳中的孕婦，則不建議此療程。 甲狀腺亢進的原因與基因遺傳、環境、吸菸和壓力等皆有關聯。

疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，國內發現首例兔熱病本土確定病例，目前沒有人傳人病例報告。（記者戴淑芳攝） 記者戴淑芳∕台北報導 疾管署7日公布，國內發現首例兔熱病本土確定病例，個案為居住南部地區的60多歲本國籍男性，從發病、確診到康復出院約1個月時間，籲請民眾慎防節肢動物叮咬，避免接觸野生動物。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，國內自2007年將兔熱病列為法定傳染病監測，迄今共通報確診2例，另1例為2011年自美國境外移入。 郭宏偉表示，首例兔熱病本土個案為居住南部地區的60多歲本國籍男性，有高血壓、心臟病、腎臟病等慢性病史，潛伏期間無國內外旅遊史及動物接觸史，家中無飼養寵物，住家附近有草叢及魚塭，同時有野貓出沒。 防疫醫師林詠青表示，個案7月中因發燒、寒顫、腹瀉等症狀至某醫學中心就醫，血液培養之菌株經基因定序與土倫病法蘭西斯氏菌（Francisella tularensis）高度相似，於8月24日通報，經血清二採抗體檢驗陽性確診。個案經治療後症狀改善，目前已出院，同住者3人及醫院接觸者皆無疑似症狀。 林詠青表示，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，宿主包含野生動物、家畜及多種的硬蜱，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。病原循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為3-5天，亦可長達14天，流行地區包含北美、歐洲、亞洲及中東地區。 兔熱病傳染途徑多元，人類可經由吸血性節肢動物叮咬而感染（淋巴腺腫症狀），也可經由接觸受感染動物組織（皮膚症狀）、吃到受汙染的食物或水（腸胃症狀）或吸入受汙染的空氣而感染（肺炎症狀）。目前沒有人傳人病例報告，實驗室職業暴露及從事野外活動者為風險族群。 林詠青提醒，民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物，也應避免生食野生動物或畜肉，著長袖衣褲或使用驅蟲劑以避免受節肢動物叮咬，處理動物屍體（尤其兔子）時，需佩戴口罩、防水手套，避免接觸或生飲受汙染的水。如出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位出現癒合緩慢潰瘍疼痛、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊史及動物接觸史。