女子罹患最惡性的3陰性乳癌,經化療2個流程,腫瘤從3.4公分(左)縮小為1.7公分(右)。(記者陳金龍攝)
記者陳金龍/台中報導
28歲未婚女子罹患最惡性的3陰性乳癌,猶如晴天霹靂不知如何是好,澄清醫院乳癌團隊從關懷、傾聽、陪伴、評估,一路到安心接受治療,該院中港院區乳房外科主任陳豐仁表示,連患者的卵巢保護和凍卵保存都一併做好,經一段時間的化療後,乳癌瘤已逐漸萎縮,有可能萎縮到不見蹤影,最後再做保守性的腫瘤殘跡清除,應可保留下乳房的完整。
這位單身未婚女性,早在3個月前就自行摸到左側乳房有硬塊,因擔心跟媽媽一樣同為乳癌,所以遲遲不敢就醫,最後鼓起勇氣看了乳房外科門診,經乳房超音波顯示腫瘤已達3.4公分,再經切片化驗,確診為3陰性乳癌。3陰性乳癌是ER、PR、Her2都呈現陰性,屬最惡性乳癌,對於荷爾蒙治療或標靶治療都無效。
陳豐仁表示,該患者再經基因檢測,她的乳癌屬先天基因突變,也就是來自母親的遺傳,這麼險惡的3陰性乳癌需有一完整的治療計劃,化療先行好讓乳癌腫瘤萎縮,因為考慮化療可能會使卵巢受損,為她癒後結婚生子著想,請她先做凍卵保存,也搭配停經針劑,保護卵巢做日後自然受孕的可能,也讓個案管理師、社工師介入提供假髮租借、營養諮詢、心理師諮商等;加入病友群組,由病友分享過去經驗,使患者在充分的心理準備下接受後續的治療計劃。
乳房外科醫師陳豐仁指出,目前乳癌的藥物精進,就3陰性乳癌的治療而言,在現今的階段是有著非常重大的突破,跟以往截然不同。(記者陳金龍攝)
陳豐仁說,該患者在第1天先接受抑制血管增生的藥劑,讓腫瘤血管正常化,使第2天的化療藥物更容易進入腫瘤細胞,經化療2個流程,第8週後,發現她的乳癌腫瘤已縮小為1.7公分,這樣的化療效果令人振奮,預計再做6個療程的化療,就有可能將乳癌腫瘤完全萎縮,留下的腫瘤殘跡再以手術清除,一定可以保留完整的乳房,這也是目前乳癌治療的最好選擇,不一定在發現乳癌後就慌張的立即予以手術切除,讓乳房產生很大的破壞。
陳豐仁指出,目前乳癌的藥物精進,像這種高風險的先天BRCA1/2基因突變乳癌患者,如果再接受對抗基因突變的藥物治療,3年無病存活率可以提高8.6%(從77.5%提高到86.1%),復發風險下降39%。因此就3陰性乳癌的治療來說,在現今的階段是有著非常重大的突破,跟以往截然不同。透過知識不停的更新,加入新的檢驗方式還有藥物治療,使治癒乳癌的目標,又前進了一大步。
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