本報記者綜合外電報導 日本國立傳染病研究所分析，Omicron引發肺炎比率約為Delta的1/6。儘管Omicron重症風險看似較低，但也出現因為嚴重喉嚨痛造成健康惡化等案例，仍有必要多加注意。而美國輝瑞大藥廠執行長表示，抗COVID-19疫情，1年注射1次疫苗會比更高頻率施打追加劑來得好。 日本讀賣新聞報導，國立傳染病研究所針對特定時間點的首都圈1都3縣病例，進行COVID-19引發肺炎等重症比率的分析。結果顯示，跟2020年秋天左右流行的原始病毒株相比，Delta變異株引發肺炎的比率約為原始病毒株的0.73倍；而在Omicron變異株的部分，引發肺炎的比率大幅降低，僅約為原始病毒株的0.12倍。 Omicron變異株跟Delta變異株不僅重症風險有異，連在肺炎以外的症狀也不大相同。 廣島縣政府日前調查轄內Omicron變異株快速擴大時的約400名染疫患者發現，52%患者會出現喉嚨痛症狀，超過Delta變異株流行時第5波疫情的34%；出現咳嗽及全身倦怠感的比率高於Delta變異株，但另一方面，出現嗅覺及味覺障礙的比率僅1%，低於Delta變異株的6%。 Omicron變異株患者症狀雖然類似流感或感冒，但「高齡人士與慢性病患者易出現重症的情況並未改變，千萬不可掉以輕心」。 另外，路透社報導，輝瑞大藥廠與德國生技公司BioNtech的COVID-19疫苗已顯示出在預防Omicron變異株引發的重症和死亡仍有效，但較不足以預防感染。 在確診病例激增下，各國推行COVID-19疫苗追加劑施打，或縮短注射間隔時間，力圖穩住疫苗的保護力。 而輝瑞大藥廠執行長博爾拉表示：「這不會是好的局面，我希望我們會有一種1年打1次的疫苗。」 他說，1年注射1次，比較容易說服民眾去打疫苗。他表示，「我們正在看能不能創造出1款疫苗是可以因應Omicron但又不忽略其變異株。」 以色列希巴醫療中心本月17日發布一項初步研究結果顯示，注射第4劑COVID-19疫苗產生的抗體濃度比第3劑還要高，但恐怕仍不足以預防感染Omicron變異株。不過，希巴醫療中心也表示，仍建議高風險人口施打第2道追加劑。

■陳俊銘 馬拉松選手、自行車選手常常跑步一段，或在騎一段不算短的距離之後感覺到膝蓋外側痠痠的，幾分鐘後開始疼痛，痛到沒辦法再跑或騎下去。這種情形有可能是「髂脛束摩擦症候群」。這種症狀常發生在馬拉松選手和騎長程的單車騎士身上。 髂脛束是一個廣平的類似韌帶的結構，起源於腸骨脊和附著於脛骨的外邊，正好在膝蓋下面，髂脛束可以視為連接股骨外上髁和邊脛骨 Gerdys Tubercle 之間的韌帶，當它通過在股骨和脛骨之間沒與骨頭相連，這允許髂脛束隨著膝蓋彎曲和伸直的運動做向前和向後移動，在膝蓋伸直時髂脛束會向前移動至股骨的外上髁的前面，而當這個膝蓋彎曲大於30度時，髂脛束會向後移動至股骨的外上髁的後面，當髂脛束縮短或遭受張力時，膝蓋反覆的運動會造成髂脛束的摩擦而發炎，所以髂脛束症候群是由髂脛束反覆的穿過股骨的外上髁所產生的過度使用受傷。 髂脛束主要的功能有兩種：1.對膝蓋外部方面提供靜態穩定性。2.控制內外運動和大腿的減速作用。所以髂脛束摩擦症候群是大腿外側的髂脛束長時間與膝蓋骨摩擦引起的髂脛束筋膜發炎，患者在膝蓋有動作時，膝蓋外側會感到劇痛，反覆發炎易形成沾黏，更易反覆疼痛。 在一篇針對海軍為期12週的基本訓練所做的研究顯示，髂脛束摩擦症候群是所有下肢受傷的最主要原因，占了22.2%，這是一種過度使用所引起的症候群。 當急性疼痛發作時，必須先休息和冰敷，初期中醫治療是以針灸為主，常用穴道如下：血海、膝眼、陰陵泉、陽陵泉、足三里、阿是穴、委中等，配合如意金黃散外敷，配合行氣活血化瘀中藥內服，如桃紅四物湯合正骨紫金丹，加減劉寄奴、丹參、赤芍、蘇木等有助發炎疼痛緩解。反覆性的髂脛束摩擦症候群發生，膝蓋外側反覆疼痛，通常是因沒有好好休息和治療，導致反覆發炎形成組織沾黏，治療上以小針刀鬆解沾黏組織，緩解疼痛最直接根本，沿著膝蓋外側按壓，找出條索狀硬結塊的疼痛沾黏點，再以小針刀迅速鬆解沾黏組織，可有效緩解髂脛束症候群的膝蓋外側疼痛。 （作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）