林姓姊妹接受3合1抗逆流微創手術後，現在即使喝咖啡吃甜食也不再有火燒心症狀。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 台中市1對50多歲的林姓姊妹罹患胃食道逆流，由於藥物治療效果不佳，每天只要飲食就發作，晚上睡覺也常因酸液逆流有咳嗽、背痛等症狀，幾無睡眠品質可言，更因反覆胃酸逆流導致嚴重胸痛，幾乎每月都要急診。後來求診消化外科，才發現她們胃食道逆流皆合併食道裂孔疝氣，胃和食道之間的賁門防逆流機制已經鬆弛失效，需靠手術重建，經評估接受3合1抗逆流微創手術後，當晚就不再被胃酸嗆醒，隔天就可以進食，出院後喝咖啡吃甜食也沒事。 台中醫院消化外科主任蔡金宏表示，胃食道逆流起因於賁門的鬆弛，無法防止胃酸從胃部逆流到食道，經常伴隨著橫膈的食道裂孔疝氣。面對胃食道逆流患者，臨床上多利用氫離子阻斷劑降低胃酸的分泌，這通常對8成以上的患者有效；若是對於藥物治療無效的患者，則需接受24小時食道酸鹼測試，以診斷是否為胃酸逆流所引發的症狀。 蔡金宏指出，門診上常見許多頑固性胃食道逆流的患者，即使服用減酸藥劑，火燒心的症狀還是起起伏伏，嚴重影響生活品質。台中醫院為了對抗胃食道逆流，特別發展3合1微創手術根治病症，透過腹腔鏡橫膈裂孔疝氣修補手術、腹腔鏡胃摺疊手術及高選擇性迷走神經截斷手術，重建賁門防胃酸逆流功能，並消除神經性胃酸分泌，消除潰瘍的復發主因，讓病人擺脫酸液逆流的症狀，且不必再服用氫離子阻斷劑來控制胃酸分泌，讓胃食道逆流可以被完全治癒。 蔡金宏說，抗逆流微創手術適合3類病人：1.藥物治療無效的胃食道逆流（頑固性或復發性）；2.食道裂孔疝氣大於或等於3公分者；3.不想長期依賴藥物或使用藥物有副作用的病人，若胃食道逆流不加以控制，長期傷害消化道，可能會提高消化系統罹癌風險，呼籲藥物控制不佳的民眾可到醫療院所諮詢手術協助。

中央流行疫情指揮中心24日公布，全國醫院即日起除例外情形，停止開放探病，並調整住院病人、陪（探）病者及醫療照護人員篩檢及疫苗接種等規定。（中央社） 例外准探視者　應出具３日內ＰＣＲ陰性證明 記者戴淑芳∕台北報導 因應社區傳播風險提升，中央流行疫情指揮中心24日表示，全國醫院即日起除例外情形，停止開放探病，並調整住院病人、陪(探)病者及醫療照護人員篩檢及疫苗接種等相關規定；住宿式長照機構也暫停探視。 指揮中心指揮官陳時中表示，自即日起調整醫療應變作為：探病管制部分，全國醫院除例外情形，禁止探病。符合例外情形經醫院同意探病者，應出具探視日前3天內抗原快篩或PCR檢測陰性證明。 住院病人入院篩檢部分，全國醫院新住院病人，無論有無完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上，預定(非緊急)住院者，於入院前3日內公費篩檢；緊急住院者，於入住病房前公費篩檢。住院病人若為確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內，得免除篩檢。 關於陪病者管理：全國醫院陪病以1人為原則，須於入院前3日內篩檢。 對於專責病房與採檢人員，以及急診、加護病房等高風險單位人員，可接種追加劑疫苗者，於111年2月1日前應完成接種，未完成者應評估調整職務內容。 為強化醫院感染管制，陳時中表示，收治於醫院隔離病房之疑似或確診病人，應原則由醫院供餐。 另外，為防範於住宿式長照機構內傳播風險，即起除例外情形暫停訪客探視。如經機構同意可探視者，應出具訪視前3天內採檢之自費篩檢陰性證明。 對於長照機構的新進住民，不論是否已完成COVID-19疫苗接種，須配合出具入住機構前3天內採檢之自費篩檢陰性證明。

中醫師廖殷梓說，多囊卵巢綜合症占無排卵性不孕症病患的9成，中醫可協助調經助孕。 （安南醫院提供） 記者葉進耀∕台南報導 台南市立安南醫院中醫部醫師廖殷梓說，「多囊卵巢綜合症」特徵在於少或無排卵、高雄性素或胰島素阻抗，占無排卵性不孕症病患的9成，若未治療，不孕機率會大增，不可小覷。建議不妨由中醫來積極治療，協助調經助孕。 廖殷梓表示，「多囊卵巢綜合症」臨床表現為排卵功能異常、月經異常、多毛、痤瘡、雄性禿髮、血脂異常、黑色棘皮症等。發作初期時，有些病患可能會體重增加且因長期無排卵，易造成子宮內膜異常增生或子宮內膜癌；且因有高胰島素阻抗所以也易有糖尿病、心臟血管疾病等代謝方面之併發症，必須作積極治療。西醫在治療上如西藥副作用、停藥後易復發、藥後不孕比例仍高，以及人工受精和試管嬰兒費用高等這幾點仍待醫病雙方一起努力，因此不妨考慮選用中醫來作積極治療。 她說，以中醫而言，多囊卵巢綜合症是「本虛標實」的疾病，「本」為腎、肝、脾三臟的功能失常；「標」為痰濕、血瘀，其基本病機是腎氣虧虛，主病因為肝氣鬱結，發病關鍵是脾虛痰濕，常見誘因為瘀血內阻。患者依體型可分為胖瘦兩型，胖者以脾腎陽虛挾痰為主，瘦者則以肝腎陰虛兼鬱為主，臨床會依據個人情況分型辨證治療。在治療目標方面，若患者無妊娠要求者則重在調經，而有懷孕要求者以治療不孕為主。 廖殷梓提醒，病人亦需配合改變生活型態，如減重、多運動、控制飲食與調節情緒，研究數據證明可降低5-10%體重並改善月經異常、代謝症候群、增加懷孕率，臨床上建議患者可中藥和針灸雙管齊下減重。

高醫戶外呼吸道門診24日開設，民眾如有急性呼吸道症狀、感冒症狀，可於現場掛號、就診。（記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 因應omicron疫情升溫，高雄市醫師公會全力配合市府衛生局，即日起啟動「春節防疫快篩試劑專案」；針對高雄市1千多家基層診所，強烈建議發燒及呼吸道相關症狀者一律在戶外看診，同時發給患者公費快篩試劑回家採檢，並將結果回報診所，告知後續處理步驟並記錄留存，必要時得由公務機關協助追蹤病患。 醫師公會指出，由於公費快篩試劑定點加強監測已經有一段時間，去年5月三級警戒時，醫療院所也實施戶外看診，降低風險。只要個人防疫裝備適當，安全性相對高且專業；若有遇到確診病患，只要完成清消，也不會有隔離檢疫而無法看診情形。 高雄市醫師公會理事長賴聰宏表示，「醫師面對病人本為天職，無法避免。疫情可懼者，病毒僅為一小部分，最可懼者，仍為人心、人性」；目前疫情嚴峻，防疫人人有責，高雄醫界將堅守醫者的初衷及承擔，也期盼在大家的專業及共同努力下，讓疫情早日穩定。 記者王正平∕高雄報導 配合高雄市府防疫政策，高醫24日起設置戶外呼吸道門診，週一至週五上、下午各開1診，民眾如有急性呼吸道症狀、感冒症狀，可於現場就診；醫師問診後會進行COVID-19檢驗，並視需要給予藥物治療。 高醫說，病人若因慢性病有長期服藥需求，經評估後仍可開立連續處方箋；此門診除COVID-19相關檢驗，暫不進行其他檢驗。如有發燒或有其他進一步檢驗檢查需求病人，將轉介至急診。