有些洗眼液當中會加入防腐劑，使商品可以保存較久，但民眾長期使用下會影響眼球表面，破壞酸鹼值及滲透壓的平衡，眼部的淚液、油脂、蛋白物質都會被破壞掉，使眼球表面屏障損傷，就容易使角膜、結膜，受到外界微生物的侵入感染或潰瘍，民眾使用時須多加注意。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 現代環境充斥空污的問題，再加上民眾過度使用3C產品，以及女生外出化妝等，往往對眼睛造成負擔、傷害，為此藥妝店推出各式各樣的「洗眼液」商品，標榜「舒緩眼部疲勞、清潔眼球表面、防過敏」等效果，不過洗眼液真的這麼神奇嗎？裡頭的添加物是否都無害？衛福部立台北醫院眼科主任林人傑點出關鍵，有些洗眼液會添加「防腐劑」，長期使用之下將破壞眼球表面酸鹼值平衡，導致容易發生感染或嚴重則造成潰瘍。 這個關鍵成分　長期不當使用恐感染潰瘍 林人傑表示，洗眼液的主要用途是清洗眼睛，裡面的成分大多是生理食鹽水、蒸餾水，用以清潔眼球表面的灰塵、髒東西或雜質；有的洗眼液會添加抗菌成份，最常見的是加入草本植物當中所含的「甘草酸二鉀」，可達到抗菌、抗發炎的作用；有的也會添加營養物質，例如維他命A、維他命B6、維他命E、維他命B12等，這些成分促使黏蛋白生成，黏蛋白能保護、濕潤角膜，穩定淚膜，並使淚液附著在眼表上，也能修復受損的角膜細胞，並放鬆眼球肌肉促進血液循環，增加眼部的新陳代謝。 林人傑補充，還有些洗眼液使用起來涼涼的，通常是添加薄荷或中藥成分。然而有的人眼睛癢、過敏，有些洗眼液會添加抗組織胺或血管收縮劑，雖然短效間會使發紅過敏的眼睛退紅，但林人傑表示，這些東西用久了，效果會越來越不彰。還有一種成分，是「硫磺酸」，這是一種含硫的胺基酸，可舒緩眼睛疲勞，對視網膜的代謝有幫助。 不過，有些洗眼液當中會加入防腐劑，使商品可以保存較久，但民眾長期使用下會影響眼球表面，破壞酸鹼值及滲透壓的平衡，林人傑表示，眼部的淚液、油脂、蛋白物質都會被破壞掉，使眼球表面屏障損傷，就容易使角膜、結膜，受到外界微生物的侵入感染或引發潰瘍，民眾使用時須多加注意。 洗眼液不是仙丹　清潔眼睛有更天然的方式 因此，林人傑強調，不建議每天都使用含有該成分的洗眼液，使用上一個禮拜不要超過3到4次，若眼睛狀況真的很不舒服、搔癢、充血厲害、角膜發炎或有乾眼症的狀況，表示眼球的表面已經有問題，不能使用洗眼液。另外，若遭到化學灼傷，例如清洗浴室的清潔劑、蘇打水等化學物質噴進眼睛，不可使用洗眼液清洗，應使用大量清水或生理食鹽水清洗。 除了使用洗眼液，民眾有更天然的洗眼、滋潤眼睛的方式。林人傑表示，每天把上下眼皮、睫毛末端，以及在眼瞼邊緣上的小洞口，也就是麥氏腺的出口進行清潔，以保持暢通。民眾可至藥局購買眼瞼清潔棉片，將雙眼撐開上下進行清潔，也可以每天使用蒸氣眼罩熱敷眼睛15-20分鐘，消除眼部疲勞。 林人傑表示，麥氏腺一定要暢通，因為麥氏腺會分泌油脂，以構成淚液的「油脂層」，避免淚水蒸發掉，才不會讓眼睛感到乾澀不舒服。「只要清潔眼瞼，比起使用洗眼液來的關鍵，因為眼瞼還是要用棉片『搓洗』才洗得乾淨，只使用洗眼液的效用並不大。」若手邊沒有清潔用品的話，可考慮使用人工淚液、生理食鹽水，將眼睛上多餘的雜質沖掉。

屏東基督教醫院感染科吳怡慧醫師強調，即便疫情期間回診困難，只要規律服藥，控制得宜達到「U=U」的帕斯堤，不僅不會傳染，平均壽命都與常人相同。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 你可能不知道，台灣愛滋防治成績在亞洲國家名列前茅，在2020年底就超越聯合國愛滋病聯合規劃署（UNAIDS）訂定的目標，服藥控制的感染者中有高達95%已偵測不到病毒，達到「U=U」。因此，被稱為帕斯堤（Positive）的愛滋感染者，事實上跟常見慢性病患相同，僅需定期回診、領藥；然而在去年五月新冠疫情的衝擊後，他們也成為受災戶。屏東基督教醫院感染科主治醫師吳怡慧表示，有很多人因此不敢回診，加上感染科醫師屬於防疫第一線，門診縮減，也導致許多感染者無法看診，她坦言，病毒反彈風險很高。 帕斯堤的疫情風暴　減藥、停藥、中斷治療 吳怡慧醫師說，在去年五月疫情風暴時，帕斯堤們擔憂染疫不敢回診，有些人將一個月的藥量分為三個月吃，或是忘記領藥，加上當時感染科全科都加入防疫，門診縮減、夜診取消，更造成許多帕斯堤無法順利回診，因此自行減藥、停藥的人不在少數。雖然在疫情趨緩之後，有陸續回診，但的確有人因為減藥造成免疫力下降，反而得到帶狀泡疹、菜花等；也有人因此病毒量反彈，更有人因此失聯，中斷治療，令人憂心。 「有很多年輕的感染者，對我來說就像自己的朋友、弟弟，他們通常壓力很大，但是在互動問診中都能幫助他們抒發壓力」，吳怡慧醫師分享，有時候一句話都可能鼓勵到他們，他們需要實質的關心，這是遠距醫療無法替代的。疫情前本來有固定回診、聯絡的帕斯堤，在疫情後失聯，是她感到最可惜、最遺憾的事，甚至聽到有人長時間防疫加重心理負擔，重回藥癮懷抱，現在人在看守所。 偏鄉地區、3C弱勢難回診　體位增加、三高指數上升 雖然當時疫情較多集中在北部，身處在屏東的吳怡慧醫師分享，但全國的氛圍是很緊張的。當時有安排了社區領藥、甚至不必下車的得來速領藥，減少暴露在醫院的風險，為的就是達到規則服藥以穩定控制病毒量；也開放視訊遠距看診，不過對於偏鄉地區、3C弱勢的族群，這些都是難題。當時甚至有假新聞流傳，指稱「有服用抗病毒藥物，就可對抗新冠病毒」，讓一些人放心去「與人連結」，反而感染性病。 由於長期在家防疫，缺乏運動又加上飲食不均，回診的人當中觀察到，或多或少都有體位上升的狀況；愛滋感染者也因為身體長期發炎，容易有高血壓、高血脂、高血糖等共病，也發現到他們數值都有上升。吳怡慧醫師強調，為了抑制病毒、維持免疫力，一定要按時、規律服藥，才能降低共病的威脅。 規律服藥、控制病毒量　帕斯堤與常人無異 如今的抗病毒藥物發展十分成熟，只要規律服藥，已經很少人會因為愛滋病過世，控制得宜達到「U=U」的帕斯堤，不僅不會傳染，平均壽命都與常人相同。吳怡慧醫師提醒帕斯堤們，要有規律作息、運動，若遇到用藥狀況及任何問題，都可以與個管師或是地方衛生局人員聯繫。她同時也表示，有許多帕斯堤其實生活條件、經濟都相對弱勢，一旦脫離了治療軌道，都可能衍生出社會問題，因此呼籲大眾，若身邊有帕斯堤，請多給他們一句關懷或叮嚀，或許那微不足道的一句話，都能鼓勵他們。 「欲了解更多HIV資訊，請洽詢感染科醫師」  

用藥前若經過基因檢測，能讓醫師判斷適用哪一型藥物時相對精準，也有機會使用健保給付的藥物，減少患者的經濟負擔。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 一名28歲女性，去年於澳洲打工時發現乳房出現小腫塊，但當時受新冠肺炎疫情影響，澳洲全面封鎖出境導致無法回台治療。因澳洲醫療費用高昂，一直忍耐到回台時才就醫，此時乳房腫瘤已痛到身子無法站直，經檢查後發現已出現骨轉移，確診為「三陰性乳癌」四期。雖其男友毅然決然將自己的頭髮全剃光，給予患者在抗癌之路上很大的心靈支持，但化療噁心、嘔吐的副作用及每三週一次的住院行程，仍打亂了患者本來的生活。 基因檢測揪出特定突變點　助醫師精準用藥 臺中榮民總醫院外科部乳房腫瘤外科主治醫師蔡易臻表示，因三陰性乳癌患者癌細胞上雌激素接受器（ER）、黃體素接受器（PR）、人類上皮細胞生長因子接受體（HER2）表現皆為陰性，可選用藥物相較其他亞型來說相當少，過去僅能採取化療。但隨著醫學發展日新月異，精準醫療的概念日漸抬頭，三陰性乳癌也出現了一些新興治療方式，如免疫檢查點抑制劑；及較具針對性之標靶藥物，如：PARP（poly ADP- ribose polymerase）抑制劑、NTRK抑制劑。 ▲蔡易臻醫師指出，三陰性乳癌特性相較其他亞型更為難纏，但隨著藥物發展越來越進步，現三陰性乳癌已非絕症代名詞。（圖／蔡易臻醫師提供） 目前標靶用藥治療大多為自費，用藥前若經過基因檢測後能讓醫師判斷適用哪一型藥物時相對精準，以本案例而言該名患者基因檢測後發現為BRCA1基因突變。後續不僅可改用針對BRCA1基因突變族群使用之PARP抑制劑治療，患者也符合健保給付條件：（1）有轉移現象（2）為三陰性乳癌患者（3）有BRCA1/2基因突變（4）完整接收過至少一次化療療程，並且順利通過申請。接受治療至今除改善過往治療的副作用之外，另因PARP抑制劑是以口服形式服用，患者不需每三週住院治療，只要一至兩個月內回診一次取藥即可，也大幅提升了患者的生活品質。 標靶藥物出現　三陰性乳癌不再是「絕症」代名詞 過去對三陰性乳癌的觀念多為「高復發、高轉移、進展速度快」，許多人一確診就灰心喪志，想到要化療不只內心恐慌，甚至有些人因此而放棄治療。對此，蔡易臻醫師指出，三陰性乳癌疾病特性確實相較其他亞型更為難纏，但隨著藥物發展越來越進步，臨床上不再像過去那般，除化療之外無其他藥物可醫治。 以PARP抑制劑為例，針對癌細胞特有的細胞機轉控制病情，減少對其他正常細胞的損害。臨床上雖有約六成患者使用後出現疲勞現象，少部分伴隨血球數量降低、噁心嘔吐、腸胃不適等副作用，但比例跟過去化療相比已大幅度降低，患者要抱持正向心態，積極治療，才是正確的抗癌之路。 最佳抗癌方式為及早診斷　早期發現存活率逾9成 蔡易臻醫師提醒，無論是哪種乳癌，目前已知最好的抗癌方式就是「及早診斷、及早治療」，三陰性乳癌也不例外。根據研究數據顯示，若三陰性乳癌第一期即接受診治，五年存活率高達91%，但若已轉移，五年存活率急遽降低至12%，因此無論是政府或是醫師，都不斷在宣導乳癌及早診斷的重要性。 而國健署也持續推行45-69歲之婦女及兩等親內血親曾患乳癌之40-69歲婦女，每兩年一次免費乳房攝影篩檢，希望民眾多加利用。蔡易臻醫師強調，在癌細胞未轉移至重要器官如肺部、肝臟、腦部之前診治，配合妥善治療並且定期追蹤的情況下，三陰性乳癌患者預後表現都相對良好。