台灣大學公共衛生學院陳秀熙教授認為，全球確診個案數是否真的下降不得而知，因許多國家已逐漸轉變為「僅重症通報」，意即輕症患者若於居家隔離期間自我康復，並不一定會被採計於此數據中，而此現象也會影響Omicron致死率的真實性。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 自2019年底新冠肺炎病毒首度現身至今，全球新冠肺炎確診個案總數已來到4億8千萬，死亡人數累積超過600萬人，而如此龐大的感染基數也讓病毒變異機率隨之增高。近來，Omicron亞變種BA.2逐漸取代BA.1，成為全球主流變種病毒株（至少超過50%），而其挾帶更高傳染力、多元化傳染途徑等特性，也讓族群免疫的重要性再度被提起。 多國「僅重症通報」　確診數與致死率難準確 目前國際疫情現況，全球六大洲僅大洋洲疫情發生率上升，其他洲確診案例上升幅度皆趨於緩和。然而，台灣大學公共衛生學院陳秀熙教授認為，全球確診個案數是否真的下降不得而知，因許多國家已逐漸轉變為「僅重症通報」，意即輕症患者若於居家隔離期間自我康復，並不一定會被採計於此數據中，而此現象也會影響Omicron致死率的真實性。 輕症個案數低報及疫苗普及率　皆為致死率高成因 如以各國通報確診個案數來計算，自今（2022）年1月1日起以來，非洲因醫療資源不足、疫苗施打率低及輕症個案數量低報等因素，導致Omicron致死率（死亡數/確診個案）高居全球首位，約為12.5%；而北美洲則位居第二，約為6.19%。 公衛學者范僑芯表示，北美洲Omicron致死率高，成因可能為近幾週Omicron BA.2變異株佔比仍在持續上升中，染疫數增加卻因多為輕症而遭低報，再加上北美65歲以上長者追加劑施打率，相較英、法等其他歐洲大國為低，這些因素都有可能成為疫情隱憂。 BA.2更易躲開偵測　慎防個案暴增造成醫療量能衝擊 台灣大學公共衛生學院預防醫學與流行病學研究所林庭瑀博士指出，許多洲現都已轉變為以BA.2為主流的情形，且以歐洲81.76%與亞洲81.36%為前兩高。 許多人一定會好奇，「BA.2」不就是Omicron的一種，為什麼一直被提及，是染疫後會比較嚴重嗎？林庭瑀博士表示，丹麥已有研究數據顯示，無論是在「未接種/僅接種單劑」、「完整接種基礎劑」及「已施打追加劑」哪種族群中，Omicron亞變種BA.1及BA.2住院風險皆可說是「相當」，並未達統計顯著差異值；施打疫苗追加劑之效益也相差無幾，對BA.1亞變種產生之抗體濃度約為BA.2亞變種 1.4倍。 然而因BA.2變異位點與BA.1不同，不易被偵測，可能造成自然感染數量大幅增加，而當此對醫療量能產生衝擊，且疫苗族群保護力又不足時，重症人數勢必會上升。 並非打完第三劑就沒事　「效期長短」為全球課題 要開放邊境並不是單一國家的事，陳秀熙指出，考量到全球各地健康平等權，全世界若要重回解封、能互相交流的狀態，至少要達到各地區致死率小於「２死亡/1000名Omicron確診個案」的目標。要朝此目標邁進，需藉醫療量能充足的維持、妥善分配醫療資源及疫苗追加劑更加普及化等多方面著手，以防因疫苗保護力下降而再次爆發。 陳秀熙提醒，因不同時期全球主流新冠病毒株不盡相同，目前國際針對基礎劑效力持續時間的相關研究，多建立在過去流行的Alpha、Delta數據之上，而Omicron的出現是否改變疫苗保護力維持的時間，第三劑與第四劑建議間隔期間又有多長，都仍是全球待解的課題。

居家血壓量測應注意標準動作與722量測原則，配合醫師指示治療與調整生活型態，減少血壓飆升風險。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 台灣高血壓盛行率居高不下，且有年輕化趨勢，依據國民健康署統計，20歲以上罹患高血患者盛行率達三成，顯示高血壓相關疾病問題已不是中老年人才需注意，各年齡層都可能面臨高血壓威脅。而堪稱隱形殺手的高血壓，多數民眾血壓偏高時都不會有明顯感受，導致病識感不高因而忽略血壓穩定的重要性，當高血壓患者無好好控制血壓時，沒事就沒事，一有事就是大事，最後引發嚴重併發症，使終端器官損傷，造成不可挽回的災難。 居家血壓量測標準動作搭配722血壓量測更精準！ 臺大北護分院家醫科曹玉婷醫師表示，高血壓對健康造成嚴重危害，平時是感受不到的，血壓數值量測已與傳統不同，不再單單只仰賴診間量測，研究發現，病患在家中放鬆環境下，量出的數據會更精準。但如何確保病患居家量測血壓正確性與習慣養成？以正確居家血壓量測標準姿勢來說，量測坐姿應舒適靠著椅背不翹腳，保持壓脈帶與心臟同高，量測前至少休息5 分鐘，且在舒適平穩狀況下量測，量測位置為手臂並非手腕。此外在習慣養成上也可以利用722量測，來確保頻率及數值正確性，722原則就是連續量7天、一天量2回，早晚各一回、每回量2次，2次量測之間相隔1分鐘，再將量測值取平均值。 高血壓控不好恐傷害大腦患失智！ 臺大北護分院神經科蔡欣熹醫師表示，民眾對高血壓察覺性並不高，正確血壓值通常控制在130/80毫米汞柱狀態，但倘若本身就是高風險族群或患有其他疾病，血壓標準值則會不同，若已有血管粥狀動脈硬化、心肌梗塞，血壓值標準則降低到120/80，若控制狀況不見改善，對於大腦的傷害也會非常嚴重，最常見有腦部血管塞住或是破裂，引起腦中風、腦出血、腦梗塞等疾病，但其實高血壓對腦部傷害不僅僅只有上述這些疾病，也有可能因為腦部血管逐漸退化，造成腦部長期慢性疾病，中老年後罹患失智症風險會高出許多。 生活型態改變與控制血壓標準的重要性 台灣高血壓學會教育主委鄭浩民醫師表示，在高血壓防治正確概念上，民眾在生活型態上可依循SABCDE原則，飲食低納、注意酒精攝取量、體重BMI控制25以下、戒菸、得舒飲食、多做有氧及阻力運動。而在血壓量測上則依新版「高血壓治療指引」，其中有兩項與現行指引不同的重要改變，其一是將門診量測血壓值改以「居家量測血壓值」為主，數值更為精確。其二是將高血壓標準，由現行數值140/90毫米汞柱，下修為130/80毫米汞柱，且不論任何共病症包含冠心病或是腎衰竭，血壓控制標準的數值皆相同，適用於所有病人。 血壓穩定降風險！提高配合度切勿自行停藥 生活型態有準則 血壓高低是身體健康與否的重要訊息，想降低高血壓風險，民眾平常除應養成良好居家血壓量測習慣與正確性外，已是高血壓患者應配合遵循醫師指示服藥，不隨便自行停止藥物以利控制血壓，倘若本身有家族病史者，更應及早注意血壓值，調整生活型態，除飲食習慣調整外，在運動量上也應養成每週5天每次30分鐘的中強度有氧運動，而體重控制則在理想BMI以20-24.9 kg/m 2，才能幫助控管血壓，降低死亡率。

醫師提醒，預防食道癌要遠離菸、酒、檳榔，胃食道逆流應定期胃鏡檢查，如果出現吞嚥困難、喉嚨卡卡，應盡早就醫檢查 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 一名50多歲廚師，菸、酒、檳榔不離身，某天試菜時突然發覺吞嚥有困難，就醫檢查確診食道癌，醫師考量他的工作需頻繁試菜，建議採取微創內視鏡手術，搭配組織凝集儀、神經監測儀等，術後很快就返回工作岡位，不但進食沒問題，也沒有聲音沙啞等後遺症，完全不影響餐廳生意。 9成食道癌是男性　好發50至70歲 根據國人最新癌症登記與死因統計，每年食道癌新發生個案有2700人，佔男性癌症發生率第6位；死亡人數約1800名，癌症死因排名為第5位，其中高達9成以上為男性。 臺北榮民總醫院胸腔外科主治醫師徐博奎指出，國人食道癌患者好發50至70歲，早期食道癌幾乎沒有症狀，直到出現喉嚨卡卡、吞嚥困難，甚至胸痛、體重下降，大多數已是晚期，東方國家食道癌以鱗狀上皮癌為主，好發於吸菸、喝酒、嚼檳榔的勞工族群，以及經常吃醃製食物、不新鮮食物，或是喜歡喝滾燙熱湯的人，他表示「食道黏膜容易受傷，癌變機率也較大」。 而好發於西方國家的食道腺癌，近年在台灣也有上升的趨勢，大部分是胃食道逆流及肥胖族群；若是高位食道癌，還會伴隨聲音沙啞，當腫瘤轉移淋巴可能造成頸部腫大，骨轉移則骨頭痛、肝轉移出現黃疸。 微創手術傷口小　搭配止血器械縮短復原期 食道癌治療以手術為主，依照病情可同步配合放化療或標靶治療等。徐博奎醫師說明，大多數食道癌患者屬於腫瘤局部侵犯型，由於食道位於胸腔正中央深處，緊鄰主動脈、氣管，手術很難完全清除癌細胞，標準治療會先在術前進行放、化療，讓腫瘤縮小、再進行整段食道切除，並利用胃、大腸進行食道重建。 徐博奎醫師進一步說明，傳統食道癌手術須開胸剖腹，傷口大、併發症高，恢復也較慢；近10年以微創內視鏡手術為主流，傷口較小，再搭配腹腔鏡進行食道胃吻合重建手術；由於食道周圍布滿許多細微血管，同步搭配使用組織凝集儀，可確保精準清除病灶切割，同時具有止血作用，出血量更少，讓患者復原更快速。 術中監測喉返神經　降低聲音沙啞後遺症 以往認為食道癌切除病灶即可，徐博奎醫師補充，食道鱗狀上皮癌容易轉移喉返神經旁的淋巴結，由於喉返神經非常脆弱，進行淋巴廓清術時，很容易造成喉返神經麻痺。根據文獻顯示，食道癌患者進行淋巴廓清術，發生聲音沙啞後遺症的比例達3至4成，且喝水也容易嗆到，等到術後2至3個月才會逐漸恢復，嚴重影響生活品質。 術中輔以使用神經監測儀，不僅可以定位及確定喉返神經位置，且術中便可知道神經傳導功能正常與否，不但提升手術安全性，更大幅降低術後併發症發生。以北榮統計為例，若術中輔以喉返神經監測儀，食道癌淋巴廓清術後，喉返神經麻痺發生率大幅下降至10％，讓醫療團隊與患者能更加安心進行治療。 預防食道癌　遠離菸、酒、檳榔 徐博奎醫師補充，臨床上，許多口腔癌患者常伴隨食道癌，診斷為口腔癌建議進行胃鏡檢查，若是發現食道黏膜癌前病變，利用內視鏡黏膜切除術即可。最後提醒，預防食道癌要遠離菸、酒、檳榔，胃食道逆流應定期胃鏡檢查，如果出現吞嚥困難、喉嚨卡卡，應盡早就醫檢查。