健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 近三十年來，衛福部、醫界與各相關單位持續致力於睡眠呼吸中止症衛教宣導的推動，民眾得以對此疾病提升認知，然而，仍有許多人暴露在風險之中而不知其危險。資深演員譚艾珍今年受邀擔任睡眠呼吸中止症衛教大使，以切身經歷提醒大眾，她說，以前未意識到打呼是一種「症狀」而非「習慣」，沒想到僅一個午睡的時間，與丈夫就此天人永隔。所幸現在有許多篩檢可有效幫助患者早期發現、早期治療，避免這樣的憾事一再發生。 及早介入睡眠呼吸中止問題　從「脖圍358」下手 台灣睡眠醫學學會大眾教育委員會主席李信謙醫師指出，阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea,OSA）多半是因入睡後上呼吸道軟組織鬆弛、塌陷而造成氣管受阻，導致患者呼吸間歇性停止，不僅睡眠品質易受影響，也可能因身體缺氧引發心血管、腦血管等多種共病。 要提高對OSA的警覺進而降低其危險性，李信謙主席建議，第一步可從「量脖圍」開始。脖圍作為OSA一項重要指標，其粗細與呼吸道內徑大小直接相關，脖圍越寬就代表氣管越狹窄，更易導致睡眠呼吸中止情形。目前國際上多以「女性脖圍超過35公分、男性脖圍超過38公分」作標準，李信謙主席提醒，若脖圍超標，尤其是伴有肥胖、打鼾或夜間頻尿症狀的民眾，建議儘速向醫師諮詢，安排進一步檢查。 合併胃食道逆流　加重OSA症狀 資深睡眠技師洪曉菁指出，根據統計，台灣50歲以上男性過半有OSA中高風險，不僅如此，其中逾半數觀察到合併有胃食道逆流現象。雙和醫院睡眠中心主任劉文德解釋，當OSA患者睡眠呼吸中止時，會因吸不到空氣而更加用力呼吸，導致胸腔形成極大負壓，並讓胃跟食道中的「閘門」無法關緊進而引發胃食道逆流；而胃食道逆流患者，可能在睡眠時因胃酸逆流刺激到食道迷走神經，造成上呼吸道充血腫脹而加重OSA症狀。 劉文德主任分享，自己從小就受慢性鼻炎、鼻竇炎問題所擾，再加上因工作忙碌、活動量不足導致體重過重，當時就有非常典型且嚴重的睡眠呼吸中止問題。經過妥善的治療以及體重控制，從過去90公斤成功減重到現在65公斤，不僅上述問題幾乎全部消失，也終於可以一覺到天亮，連原先的胃食道逆流問題都獲得良好的改善。 OSA久治不癒？  良好醫病溝通診斷有無胃食道逆流 OSA治療並不單一，有時經過長時間治療症狀仍未獲改善，即要與主治醫師進行良好溝通，讓醫師全面完整評估後「多管齊下」，才能達到治療效果。而許多患者在評估時，會認為自己沒有火燒心、胸悶等症狀，就代表沒有胃食道逆流問題，林口長庚醫院鼾症睡眠外科李學禹教授提醒，胃食道逆流症狀多，當出現咽喉異物感、慢性咳嗽、容易嗆到等現象，都可能是咽喉胃酸逆流的表現，連帶影響睡眠呼吸中止症的治療。 OSA治療並不單一，有時經過長時間治療症狀仍未獲改善，即要與主治醫師進行良好溝通，讓醫師全面完整評估後「多管齊下」，才能達到治療效果。

臺北醫學大學新國民醫院許永和院長表示，「血液透析資訊系統」可充分滿足護理人員之臨床照護需求，提供各項自動化服務與產出，包含：即時調閱醫囑及病歷、即時傳輸生理量測數值、自動轉錄腎臟醫學會要求之品質量表資料、評鑑報告產出等。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 腎臟就像身體的濾心，會將體內不好的物質排除，並把身體需要的物質回收到體內。當腎臟無法過濾體內有害物質，就需要血液透析治療來替代自身腎臟功能。台灣慢性腎臟病和糖尿病人口密度高居全球之前幾名，大部份病患一旦有尿毒症狀，就可能需要血液透析治療。 血液透析資訊系統　提高效率、避免錯誤 臺北醫學大學新國民醫院許永和院長表示，「血液透析資訊系統」可充分滿足護理人員之臨床照護需求，提供各項自動化服務與產出，包含：即時調閱醫囑及病歷、即時傳輸生理量測數值、自動轉錄腎臟醫學會要求之品質量表資料、評鑑報告產出等。 本系統以病人照護與病歷管理為中心，可大幅提高醫療機構及人員效能，避免傳統作業之缺點，協助護理人員抽離繁複之文書作業負擔，有效提昇血液透析之臨床照護品質。 精準透析　更安全且品質更好 除了降低人員工作負擔與增進就醫體驗以外，數位化的洗腎系統，可減少數據計算錯誤。病患上機前的體重、血壓數據；透析過程中的血壓；下機後的體重與血壓量測後都自動上傳。許永和院長指出，測量完畢、數據即時上傳、數位計算功能，都能夠避免「洗太多休克、洗太少肺積水」的狀況。 此外，在血液透析過程中，都顯示相對應的醫囑，讓護理師更有照護依循。 多元系統共同協作　醫療服務更順暢 醫療過程當中需要多元系統共同協作，才能讓醫療服務更順暢。由於每位病患的生理狀況與治療需求都不太一樣，所以醫師藉由醫囑作業系統，確定人工腎臟要使用什麼型號、確定藥水、抗凝劑要怎麼用；接著，由於護理師要確立醫囑內容，因此在護理師這端，也會透過醫院資訊系統瞭解每位病患的透析條件為何、確認人工腎臟型號與確認藥水品項。  

健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 現代人晚婚晚孕已成為常態，為了保有生育機會，近幾年國內興起凍卵風潮，不少女明星或企業成功人士紛紛開始到生殖中心凍卵；也有不少女性擔心疾病治療會影響卵子健康，於是在手術或化療前先保留優質卵子進行凍卵，為未來的生育計畫進行超前部署。 擔心化療影響生育　癌女凍卵保生機 一名30歲的單身女性心怡（化名）因不幸罹患乳癌，擔心接受化療後會影響生育能力，於是在醫師專業評估及建議下，在化療前進行取卵手術，透過凍卵技術保存品質良好的卵子。去年幸運成功抗癌，也順利找到真愛結婚，並重返生殖中心解凍卵子，再透過試管嬰兒療程成功懷孕，讓心怡夫婦倆開心不已。 凍卵需求大幅增加　為避免遺憾需及早規劃 台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，國人凍卵需求快速增加，主要是女性的卵子會隨著年紀增長而逐漸老化，受孕率也隨之降低，並可能提高流產率，因此對晚婚晚生育的女性來說，在卵子老化之前先凍卵儲存起來很重要。另外還有一些女性因為疾病影響，需要做化療或手術治療，擔心治療副作用會影響卵巢功能，為避免日後有未生育的遺憾，因此提前進行凍卵。 李世明醫師建議，年紀滿35歲且尚未結婚的女性，最好提前規劃生育計畫，採取凍卵以保留生育機會。另外，建議30歲以上女性可及早接受卵巢生育評估，只需到醫院抽血，檢驗AMH（抗穆勒氏管賀爾蒙）推估出卵子數目庫存量，若庫存量不足就應儘早規劃凍卵計畫。另外，可考慮檢驗BRCA基因是否有突變，由於這突變會造成女性卵巢癌或乳癌的機率增加，且會影響卵巢功能，建議可及早規劃生育計畫。 凍卵會提早更年期或卵巢早衰？　醫：並不會！ 許多民眾會擔心凍卵造成提早出現更年期或造成卵巢早衰？其實這是錯誤的迷思！李世明醫師說明，女性一生的卵子數目是固定的，數量大約一百萬顆，每個月平均有七、八百個卵子在發育，但只有一顆會成熟長大排出，若一年排出12顆卵，大約四十年會排出500顆卵，其他卵子會慢慢萎縮掉，這是卵子自然發育的正常現象。而凍卵療程則需透過促排卵針刺激排卵，讓七、八百個卵子中的1~30個卵子成熟長大，取出高品質的卵子，提高懷孕機會。目前臨床證實不會因為打針刺激而造成提早更年期或卵巢早衰發生，也不會造成乳癌或卵巢癌發生，因此凍卵的風險極低，民眾不必過度擔憂。 李世明醫師提醒，女性平時應維持規律生活，適當補充DHEA（山藥提煉）、 Ｑ10、D3或肌醇，對於卵子及卵巢都有保養的作用，女性打拼事業雖重要，但生育計畫也相當重要，應及早規劃才能避免日後遺憾發生。 李世明醫師建議，年紀滿35歲且尚未結婚的女性，最好提前規劃生育計畫，採取凍卵以保留生育機會。