新北市立土城醫院風濕過敏免疫科醫師謝孟儒提醒，痛風應定期就醫服藥避免關節變形失能。（土城醫院提供） 記者吳瀛洲∕新北報導 一名60歲吳姓婦女，全身痛風結石多年，因未定時就醫服藥，導致全身關節變形失能；近日因痛風結石部位傷口破皮，引發蜂窩性組織炎，住院使用抗生素治療，在服用降尿酸藥物過後，結石部位始慢慢消腫，傷口也漸漸癒合，幸未引發成全身性感染。 新北市立土城醫院風濕過敏免疫科醫師謝孟儒表示，高尿酸血症為成年人空腹血尿酸值大於7.0 mg/dL，長期的高尿酸血症易在身體沉積形成痛風石，痛風石結節發生在耳朵、皮下、脊椎關節、軟骨等處，也可能沉積在內臟器官，尤其是腎臟，而影響臟器的功能，進而洗腎。 嚴重痛風石如果有表面傷口破皮，可能合併細菌感染甚而造成骨髓炎、壞死性筋膜炎、敗血症等嚴重併發症，嚴重時甚至可能導致截肢。 痛風結石部位傷口破皮（圖左）引發蜂窩性組織炎，經治療後結痂癒合（圖右）。　 （土城醫院提供） 據2015年美國及歐洲風濕病醫學會痛風診斷標準，當懷疑罹患痛風時，會找尋尿酸結晶的直接證據，若尿酸結晶證據無法直接取得，也會從臨床症狀、實驗室檢查（包含血中尿酸值高低及患部關節液分析，若尿酸過低或關節液無結晶反而不像是痛風，因而扣除診斷達標分數）及影像檢查等間接證據診斷痛風性關節炎。若一旦發現有結石合併許多慢性疾病，如慢性腎臟病、高血壓、缺血性心臟病、糖尿病、代謝症候群等，就需終生服用降尿酸藥物。 謝孟儒表示，民眾若有腳大拇趾關節或膝蓋疼痛，當心就是痛風找上門，早期痛風雖只是無症狀高尿酸血症或偶發急性關節炎，但一旦進入慢性痛風石關節炎時期，皮下及關節會產生痛風石結節導致關節變形，嚴重時喪失活動能力。 謝孟儒醫師表示，痛風是現代文明病之一，卻時常被忽略，呼籲民眾注意自身健康，建議患者維持理想體重及多運動，低普林飲食的控制，維持每日適當水分的補充，多食用蔬果類、豆製品及乳製品；避免飲用酒精及含果糖飲料，及高嘌呤的食物如內臟、紅肉、魚類及海鮮類。

楊哲彥醫師表示輕敲、按摩或由醫師針灸百會穴，有助養心安神。 　（記者謝國金攝） 記者謝國金∕苗栗報導 根據台灣睡眠醫學會調查，台灣慢性失眠盛行率高達11.3％，顯示每10個人中，就有1人飽受失眠之苦。衛福部苗栗醫院中醫科楊哲彥醫師表示，中醫有關睡眠障礙問題，歷代都十分重視，中醫治失眠，先從心下手。 中醫師楊哲彥說明，在中醫典籍《內經》及其後各時期很多的文獻中，對睡眠障礙的論述以「不得臥、不得眠、夜不瞑、不得寐、嗜臥、多臥、好寐」等不易入睡、嗜睡的睡眠困擾情形。 中醫說「心為君主之官」，主導人體五臟六腑的運作與功能，且心藏神，也管理人體的精神、意識和思維。正常人在白天處於陽氣升發的狀態，因此能夠有精神地執行各種活動，到了夜晚陽氣入陰，才進入休息睡眠狀態。 楊醫師指出，失眠難治就在因素複雜，往往可能由好幾種原因夾雜所致。因此解決失眠得靠有經驗的醫師認真剖析，從裡而外的細心調理。中醫的治療原則以「養心安神」為主，常用的方藥如天王補心丹、酸棗仁湯、清心蓮子飲、養心湯、茯神、夜交藤等，「疏肝理氣」如柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯、加味逍遙散等，「胃腸失和」如香砂六君子湯、平胃散、保和丸、霍香正氣散、山楂、砂仁、神麴等。