3D導航輔助 脊椎手術更精準

醫師許哲嘉說,利用3D電腦導航輔助脊椎手術系統,可讓病人的脊椎手術更安全。(成大醫院提供) 記者葉進耀∕台南報導 脊椎外傷、腫瘤、感染、畸形和退行性疾病等需要做脊椎融合手術的治療,常會需要用到「椎弓釘」,以確保術後脊椎穩定性。成醫脊椎骨科醫師許哲嘉說,為提高椎弓釘置入的準確性,可利用3D電腦導航輔助脊椎手術系統,透過其術中無輻射、先進空間演算優勢,讓病人的脊椎手術更安全。 許哲嘉指出,根據研究發現,傳統徒手將椎弓釘置入胸、腰椎的錯位率有1.7%,而胸椎較腰椎錯位發生率高;椎弓釘錯位可能對脊髓、神經根和大血管造成損害,也會降低穩定性。傳統以肉眼辨識脊椎骨表面解剖標誌,再徒手置放椎弓釘,然而要在複雜脊椎畸形中安全植入,相當具挑戰性;手術室雖有C臂X光透視設備可以輔助導引椎弓釘植入,但卻會增加執刀醫師和手術室人員手術時間與輻射暴露。 他說,電腦導航脊椎手術使用電腦演算的影像科技,透過立體定位,可提供脊椎實時的3D圖像來導航,輔助脊柱手術的進行。經由影像軟體高級視化手術區域,並查看比對手持器械相對於脊椎解剖結構的確切位置,可以優化手術成效。其總體優勢包括準確和安全的儀器、對手術團隊的輻射最小化、減少手術醫師的疲勞和手術持續時間。 許哲嘉說明,這種脊椎手術導航,最初用於提高椎弓根螺釘放置準確性,現在擴展用於微創手術、頸椎手術、翻修手術和脊柱腫瘤手術等,讓病人獲得更精準「到位」治療。

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欠稅千萬 查封3根珍貴紅檜

林姓老翁逾期欠繳綜所稅一千一百多萬元,行政執行署日前查封老翁的三根各長約六公尺、直徑約一公尺珍貴紅檜。(行政執行署嘉義分署提供) 記者湯朝村∕嘉義報導 嘉義市八十歲林姓老翁欠繳一千一百多萬元綜合所得稅,行政執行署嘉義分署執行人員到其經營的木材工廠查封三根大紅檜木,每根長約六公尺、直徑一公尺。嘉義分署二十七日表示,林翁若仍不繳納欠稅或提供確實擔保,該分署將在鑑價後,法拍抵繳。 嘉義分署指出,林姓老翁與兄弟共四人,繼承了三十五年前往生父親在嘉義市民生南路下路頭段的一筆土地,後來林姓老翁及兄弟等人,將這筆土地的十八分之十三賣掉,總價款約四千六百萬元。 國稅局依此對林姓老翁課徵個人綜合所得稅一千零二十七萬餘元(包括滯納金一百零二萬餘元),但林姓老翁逾期不繳,三月一日被移送嘉義分署強制執行。 執行人員查封林姓老翁土地持分,並到他位於嘉義市民生南路的木材廠查封三根長約六公尺、直徑一公尺的紅檜,同時命令林姓老翁負保管責任。 嘉義分署指出,這三根紅檜有二0一五年五月台中市刑警大隊扣案紅檜漂流木,根據初步鑑定報告、買賣合約書影本,顯示是向林務局標售得來,證明來源並無不法。

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東山新化優質農產 創新拚行銷

農業局科長張順得(中)邀東山區聖賢與新化礁坑兩社區共同行銷創新產品。(記者翁聖權攝) 記者翁聖權∕新營報導 東山區聖賢與新化礁坑社區運用在地農產,開發出許多不同的加工品,增加社區產品多樣性,農業局廿七日邀兩社區共同行銷產品,並推薦民眾採購。 農業局表示,東山區聖賢社區主要生產紅龍果、番石榴、米及玉米,紅龍果產季為六至十二月,加以燈光調節,可全年有果,產量約兩噸;番石榴雖全年有果,但夏季氣候及雨水會影響品質,所以社區產量集中在秋冬春季,產量約一噸。稻米一年兩期,每期產量約三至五噸,社區稻米有加工成米穀粉和玄米茶。因社區產品多元豐富,農業局透過農村總合發展計畫為社區青農進行紅龍果及番石榴產銷履歷驗證,並進行蔬果箱包裝設計,增加產品識別度,歡迎民眾購買。 此外,新化區礁坑社區與科大合作研發橄情露、橄心醋、橄情果等,自一百年核定農村再生計畫以來,即透過年度執行計畫,開發出許多橄欖加工品,如橄欖活力飲、橄欖唧飲醋、橄欖酵素飲等。 去年礁坑社區研發出橄欖果醬、橄欖花蜜氣泡飲及橄欖乳酸菌飲品,並在虎頭埤風景區辦理試吃試喝推廣活動,吸引上千民眾索取品嘗,帶動銷售。今年再研發橄欖醬油、橄欖軟糖、橄欖葉茶飲,以及橄欖醋醬綜合沙拉,增加社區產品多樣性,並讓社區居民瞭解社區橄欖應用作法。

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攝護腺微創手術 翁不再憋尿

  彭姓病患在接受張成業主治醫師(前)之攝護腺肥大微創手術,對張醫師視病猶親的問診,不禁豎起大拇指比讚! (記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 70歲彭先生受尿急所苦,開車路上尿漲不方便上廁所,時常因憋不到目的地就就尿溼褲子,難為情狀況越來越多,讓彭先生好生苦惱。在朋友介紹下,至新竹臺大分院竹東院區接受微創手術,經過恢復期,解尿已大為輕鬆,彭先生不再因尿急而發生尿失禁。 泌尿科主治醫師張成業表示,銀髮族男性共同的困擾係夜尿急尿頻尿,及難尿殘尿,究其原因係攝護腺腫大,壓迫尿道造成。 張成業醫師說,一般口服藥物可以控制改善此情況,但若超音波檢查攝護腺體積確實肥大、殘尿又多,口服藥物又治標不治本,加上攝護腺逐漸腫大,則可用微創手術予以根治,利用內視鏡去除壓迫尿道的攝護腺纖維肉瘤,且隨著手術設備與方法的進步,可以安全又確實的根治攝護腺肥大。 張成業指出,民眾可想像肥大的攝護腺類似一個柑橘,利用內視鏡沿著橘肉與橘皮交界處完全剝離,再用機械將肉瘤分解吸出,即可避免出血與殘留復發,沒有傳統刮除或汽化手術容易殘留出血的問題,被壓迫的尿道迅速恢復暢通,解尿型態即可獲得有效改善,長輩千萬別再諱疾忌醫。 不少長輩患者稱讚張成業醫師「視病猶親」,問診、解說詳細,讓他們猶如吃下定心丸。身為過來人,提醒所有男性長輩,攝護腺肥大一定要尋求醫治,千萬不要不好意思,若延誤恐變成攝護腺癌。

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實聯制退場 社交距離APP接棒 防疫措施至5月底

簡訊實聯制即起取消,立法院工作人員拿下大門簡訊實聯制QR Code圖示。(中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 國內疫情進入社區流行階段,本土疫情持續升溫,中央流行疫情指揮中心二十七日宣布,自即日起取消實聯制,現行戴口罩等防疫措施維持至五月三十一日。 指揮中心指揮官陳時中表示,為兼顧防疫、經濟以及社會運作,維持國內防疫量能與有效控管風險,經綜合評估疫情情勢,宣布即日起取消實聯制,請民眾改用社交距離APP打招呼,互相保護、共度難關。 陳時中表示,簡訊實聯制自去年五月十九日起實施,透過「疫調輔助平台」整合簡訊實聯制資料,協助地方政府疫調人員掌握個案相關活動史及匡列接觸者等,達到防疫之目的。 截至今年四月二十六日止,已發送四十七點七億則簡訊,因應疫情發展及防疫新階段之措施調整,即日起取消實聯制措施,簡訊發送將自二十八日零時起退場,鼓勵民眾下載及使用「台灣社交距離APP」。 陳時中表示,社交距離APP在廣泛使用下才能發揮最大成效,使用者只須下載安裝並開啟藍芽,APP即可記錄相關資料。民眾進入場域時僅需出示APP畫面,提供更便利之自主防疫方式。 同時,現行戴口罩等防疫措施,仍維持至今年五月三十一日,除例外情形時得免戴口罩,外出、唱歌時仍應全程佩戴口罩,賣場、超市、市場等不另要求人流管制,並開放試吃。高鐵、台鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班等開放飲食。 另餐飲場所應嚴格落實量體溫、提供洗手設備及消毒用品;宴席不得逐桌敬酒敬茶。違反上述措施者依法裁處並限期改善,未完成改善者,不得提供內用服務。宗教場所、宗教集會活動依內政部規定之防疫措施辦理。

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居隔3+4問題多 藍籲指揮中心提解方

人力少、欠周延、風險高、監督難、缺快篩…… 質問防疫三寶何時到?家長、產業心慌慌 國民黨副秘書長王育敏(右)二十七日在記者會中表示,三加四新制問題一籮筐,呼籲指揮中心提出解方。(中央社) 記者王超群∕台北報導 針對「居家隔離三加四」制度實施以來,各方傳來亂象不斷,家長和學界醫界各有憂慮,但政府一直拿不出定疑之舉。國民黨二十七日召開記者會,公開批評「人力少、欠周延、風險高、監督難、快篩缺」等多重問題產生。 「防疫監督平台:家長、產業心慌慌,防疫三寶何時到?」記者會,持續針對防疫政策強力監督,並表達家長與醫界的憂慮。國民黨醫療委員會主委蔡明忠、台灣預防醫學學會理事長陳宜民、副秘書長王育敏、副秘書長李彥秀、組發會社會部主任水雲翔出席。 王育敏表示,居家隔離多重問題產生,居隔者可能三天期滿仍可能未收到通知單及防疫物資;自主防疫期間,學生不能到校上課,但家長卻可外出上班,規劃實在欠周延;隔離政策太快放鬆也可能導致重症與死亡風險大增;之後的自主防疫全仰賴居隔者的良心。 王育敏表示,現在行政院長蘇貞昌一下令,就倉促訂出居家隔離三加四的政策,急就章的結果導致問題一籮筐。國民黨也會持續監督政府防疫作為,為民眾守護健康。 李彥秀表示,日前總統蔡英文要民眾「冷靜」應對疫情變化,但台灣不僅缺快篩、缺疫苗,還缺治療藥物。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說兒童五月份能施打輝瑞疫苗,但這到底是陳時中的政治承諾?還是安撫家長的話術?疫苗、快篩、藥物都準備不足的情況下,要家長承擔兒童施打莫德納的副作用風險,家長該如何勾選意願表?國人又該如何冷靜? 蔡明忠表示,媒體人周玉蔻的染疫事件給醫療界的觀感非常不好,尤其在醫療量能緊繃下,卻要辛苦的醫護人員到府為特定人士作檢驗,絕對是不好的示範。 陳宜民則表示,現在新冠口服藥國內只儲備十八萬劑,而實際上該款口服藥主要用來治療輕中度的感染者,在後期治療上應該更為普及,而指揮中心也應該告訴大家目前的使用狀況、使用量為何?儲備足不足夠?否則,輕中症患者如果不能儘早期獲得藥物治療,進而造成病情持續惡化,這絕對不是大家樂見的結果。

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朱立倫:蔣經國路線就是國民黨路線

記者王超群∕台北報導 四月二十七日為故總統蔣經國先生冥誕,國民黨在中央黨部設置「經國紀念牆」,表達對蔣故總統的感念。黨主席朱立倫表示,「蔣經國路線」就是國民黨的路線,要傳承與實踐經國精神,用行動來愛台灣。 國民黨昨天指出,國民黨於中央黨部設置「經國紀念牆」,藉由蔣故總統當年在全台各地親民、愛民的足跡歷史照,展現其戮力從公、為國為民的風範,也表達感念。 國民黨表示,「經國紀念牆」採藍色形象視覺設計,展出多幅蔣故總統走遍全台的奮鬥足跡,包括巡視中橫公路、「十大建設」中的台中港建港工程,以及巡視新竹科學園區等訪視各地照片,也包括他親切問候民眾,自在開懷、與民同樂的身影。 國民黨表示,蔣故總統是台灣現代化的奠基者,不論是在國防、經濟及民主政治上,都有著深遠的影響。其在推動十大建設、拔擢台籍人士以及解除戒嚴上的魄力與努力,至今仍為許多人感念,更是多年來各項民調中最受歡迎、最令人懷念的總統。 朱立倫則透過臉書表示,他曾多次強調,堅定保衛台灣、建設台灣、捍衛民主自由的「蔣經國路線」,就是國民黨的路線,大家更要傳承與實踐經國精神,用行動來愛台灣。 朱立倫強調,大家時刻銘記蔣故總統親民愛台、在乎民生幸福,強調「貧富不均、社會不平是一切紛爭之根,願意以打貧富為一生奮鬥之目標」的理念。

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仁德十三甲古井爭列文資

仁德區成功里十三甲聚落有一口古井,地方爭取保存、活化。(記者黃文記攝) 記者黃文記∕仁德報導 仁德區成功里十三甲聚落的巷弄內有座磚構古井,耆老們口述,開鑿距今年代久遠,地方爭取列入文化資產保存,並加以活化,連結附近的財神廟,發展應景的「錢水」,增添觀光亮點。 成功里長鄭晴而表示,該座古井位於文賢路一段巷弄內的楊姓住戶旁,這一帶過去曾有三口井,因土地開發拆毀了兩處,目前僅剩這座。他查訪附近耆老,據指出該古井從很早以前就有,在早期還沒有自來水的時候,提供聚落居民公共使用。 鄭晴而指出,由於十三甲在明鄭時代曾有駐軍,相傳古井可能是部隊飲用水來源。目前結構仍完整,值得保存、活化,留下聚落發展的見證,並能帶動地方觀光。 市議員吳禹寰接獲相關陳情,他除了前往古井查看,了解情況,也透過服務團隊與文化局密切聯繫,協助推動保存工作。 鄭晴而表示,該古井距離財神廟武德宮不遠,可相互串連,創造「錢水」的話題,帶動地方觀光。 市府文化資產管理處處長林喬彬指出,已初步蒐集相關歷史資料,查看《南瀛古井誌》的內容,並未找到成功里十三甲這一座古井的記載;將派員現勘,先了解地方訴求。 林喬彬強調,若要推動文資保存,會釐清物件、土地,以及所有權人的關係,再邀請專家學者現場勘查,進一步確認。

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財部拍板 報稅季延長至6/30

記者陳建興∕台北報導 本土新冠疫情升溫,朝野立委呼籲報稅季延長;對此,財政部二十七日晚間拍板,五月所得稅申報繳納期限延長至六月三十日。 財政部二十六日表示,因新冠病毒接受治療、隔離與檢疫等,無法在五月一日至三十一日期間內完成報稅的民眾,綜所稅、營所稅與房屋稅三大稅項將可延長申報繳納期限至六月三十日。 不過,朝野立委呼籲,報稅期間五月一日至五月三十一日,應全面展延至六月底,財政部長蘇建榮二十七日上午在立法院財委會表示,財政部並非鐵板一塊,將關注確診人數上升情況,持續滾動檢討。 蘇建榮表示,今年疫情狀況和去年確實不太相同,去年確診人數較少,隔離通知書發放較無問題,今年確診數多,影響公衛體系量能,通知書可能不是馬上開得出去,在此情況下,這部分會進一步討論認定。 財政部二十七日晚間宣布,因應疫情緊張,本週單日確診人數恐怕突破萬人,因此將全面延長所得稅報稅期限,報稅截止日從原本的五月三十一日,全面延至六月三十日,估計將有綜所稅六百五十三萬個人申報戶、營所稅九十九萬家企業申報戶適用。

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台鐵51專區上線 交長拚火車照開

記者戴淑芳∕台北報導 台鐵工會發起五一勞動節集體休假不加班;台鐵官網五一專區二十七日上線,旅客可在旅客服務中點選五一專區,利用出發地去查詢,該如何搭乘到目的地的替代方案。交通部長王國材說,目前會朝當天有火車開的方向進行。 台鐵官網的五一勞動節應變計畫專區昨天上線,除了讓旅客可以查詢替代方案外,十二條類火車時刻表也可以在上面找到旅客可以依照出發地的車站,查詢要如何抵達目標車站;要搭十二條類火車的旅客,也可從專區中的類火車客運的路線。 王國材表示,司機員是動態的,目前會朝當天有火車開的方向進行;目前確定五月一日當天會有臨時班表,最晚三十日中午以前公布。且類火車疏運將增加高雄到屏東等兩條路線,總計將有十二條路線。 類火車客運路線總計十二條,開行七百八十四班次,提供三萬一千三百六十座位運能,其中,西部地區有六條路線、東部地區有三條路線、南迴線有三條路線。 另台鐵工會不滿公司化草案未完整溝通就送立法院,王國材說,要達完全共識不可能,但未來公司化路途需要員工參與,對於基層意見願意在公司化過程中,逐一解決。

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