彰化喬友大樓消防員殉職調查報告二日出爐，由內政部次長陳宗彥、消防署長蕭煥章等共同召開記者會公布調查結果。（記者周閩生攝） 記者周閩生∕台北報導 彰化市喬友大樓去年六月發生大火，造成一名消防員及三名住防疫旅館的民眾死亡，消防署二日公布喬友大樓防疫旅館火災消防弟兄殉職事故調查報告，消防員殉職主因為吸入有毒氣體造成缺氧性休克及窒息死亡，消防署也提出建築物變更裝修應合法，相關圖資應與現場保持一致，並數位化管理，以利火場指揮官即時調度應處等十項改善建議，避免類似情境事件再次發生。 喬友大樓災害事故調查會二日召開調查結果記者會，由召集人內政部次長陳宗彥主持，陳宗彥表示，災害事故調查會的任務，主要是找出消防員及義勇消防人員於災害搶救時，發生死亡或重傷事故的原因，而調查報告的改善建議，是期望未來在相同情境下，不再發生搶救災人員傷亡情況。 此案是國內首起造成多人死傷的防疫旅館火警，共造成四人不幸死亡，其中一位為消防人員，及二十一人受傷的憾事，內政部第一時間就啟動災害事故調查會，歷經二次現場勘察、九次會議、四次訪談及二次函文調卷等過程。 經調查會從火災事件發生前的防疫旅館設立審核、建築物安全使用、檢查、維護管理，以及火災事件發生後的指揮調查、部署搶救、防疫指引等面向詳加調查，公正、客觀、務實認定，消防人員殉職主要因吸入有毒氣體造成缺氧性休克及窒息死亡。 調查會也審慎提出「強化建築管理」、「加強消防防火管理」、「精進消防人員救災訓練」、「辦理大樓防疫旅館火災跨機關示範推演或演練」、「提升大樓火災現場無線電通訊品質」、「建置消防人員創傷後壓力症候群（PTSD）之諮詢與診治制度」、「增加消防救災人力」、「規劃建置防疫旅館火災疏散大量傷病患處置機制」、「統一建構教學系統」、「盤點及檢討救災模組之基本配備項目」等十大項改善建議，避免類似情境事件再次發生。 消防署表示，消防法於一０八年十一月十三日增訂第二十七條之一，明訂為調查消防及義勇消防人員因災害搶救致發生死亡或重傷的原因，應組成調查會，內政部於一０九年四月十日訂定災害事故調查會設置辦法，完成調查會運作架構。調查會由次長陳宗彥兼任召集人，四位行政機關代表、六位消防、法律、建築、勞安職安及環境安全衛生等學者專家及二位民間團體代表共十三位委員組成。