奇美醫牙髓病科主治醫師陳昭安，使用高倍率顯微鏡進行齒源性根尖囊腫等根尖手術治療，成功率已達9成以上。　（奇美醫提供） 記者汪惠松∕台南報導 一名女子16歲時牙齦反覆腫痛誤以為惡性腫瘤焦慮不安，奇美醫檢查初步診斷齒源性根尖囊腫，進行減壓治療及病理檢查切片結果也為良性，再進行根管治療病灶明顯縮小，治療追蹤4年後骨頭仍有陰影，醫師施行顯微根尖手術將根尖病灶死角徹底根除，目前已完全癒合。 奇美牙醫部牙髓病科主治醫師陳昭安表示，囊腫俗稱水瘤，根尖囊腫主要是由根管內細菌造成的，通常為良性，但是若病灶過大還須做病理切片確定。牙齒蛀牙後，口腔內的微生物逐漸入侵到牙髓腔內，使牙髓組織壞死，細菌分解組織釋放毒素，骨頭被吸收後產生病灶，長期衍生下來，尺寸會變大占據到顎骨空間，由於不易察覺，一般人通常有症狀才處理。 陳昭安說，初步的根管治療可解決疼痛，然而口腔巨大病灶需長期治療，病人很容易中斷療程，另有巨大病灶的牙齒細菌種類多且複雜，深入到牙本質小管內不易清除乾淨，根管治療成功率約8成，治療完成後若根尖囊腫不消失，代表根管內外仍有細菌存在，所以最終還是要手術治療才能根除。此外，牙齒根管治療後沒有做假牙保護的話，一旦牙齒斷裂細菌入侵，牙髓腔再度感染後根尖囊腫會再復發。 根管的結構很複雜，有許多清潔不到的死角須使用顯微鏡輔助根尖手術，現在顯微根尖手術使用高倍率顯微鏡明亮的照明，具有高倍放大的視野，不論是刮除病變組織、切除根尖病灶及進行根尖逆向填補，均能提供清楚視野，清得更乾淨，目前顯微根尖手術成功率已達9成以上，比傳統根尖手術高出許多。  

東部旅遊遭蚊蟲叮咬 1週後高燒不退活動力不佳 醫:致死率達6成 要掌握黃金治療期 台中慈濟醫院小兒科醫師李宇正說明恙蟲病背景。 （記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 發燒是染疫重要症狀之一，但發燒可不一定等於確診。9歲男童發燒多日不退，在家快篩陰性，就醫被要求回家等報告，心急如焚的媽媽拿到診所轉診單來到台中慈濟醫院，媽媽請醫師檢視孩子腿部結痂，小兒科醫師李宇正及時追出「恙蟲病」，幸運救命。 男童媽媽說，4月為避開西部的嚴重疫情，家人到東部旅遊，在山區被蚊蟲叮咬，還認為很正常；回中部約1週，孩子就斷續高燒，有護理背景的媽媽告訴診所醫師觀察到孩子鼠蹊部淋巴結腫大與腿部咬痕，但診斷還是「疑似新冠肺炎」。 李宇正醫師表示，「恙蟲病」的醫療重點是掌握診斷重要黃金期，因為未經治療致死率高達6成。重要特徵是恙蟲叮咬處出現的焦痂。還好男童媽媽細心觀察及時提出結痂及旅遊史；加上他多了曾在花蓮慈濟醫院受訓的經驗，對這類致死率高又容易被忽略的疾病特別警覺。否則錯過治療時間，就算診斷出來，病情後期變成敗血症，使用正確藥物也可能回天乏術。 男童病情好轉後把握時間透過視訊完成學校課程。（記者徐義雄攝） 病童媽媽回想，旅遊回家後，孩子活動力不佳，跟平日判若兩人。那幾天外面十分炎熱，家裡沒開冷氣，孩子仍全身畏寒必須穿上厚衣，再次發燒已達40度。李宇正醫師從旅遊史及焦痂線索，警覺是「恙蟲病」，收治住院使用四環黴素治療，體溫明顯下降，病情很快好轉，隔日孩子已能活蹦亂跳。 李宇正指出，恙蟲病不會人傳人，主要在夏季流行，台灣全年皆有病例，感染病例數量以花東及離島較多；途徑是草叢中帶有立克次體的恙蟲伺機叮咬人類或動物，潛伏期約兩週；病人出現持續高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，發燒1週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，會留下「焦痂」特徵。 皮膚出現紅色斑狀丘疹留下「焦痂」特徵。 （記者徐義雄攝） 李宇正說，戶外踏青如果會接觸草叢應做好個人防護，穿淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套，將褲管紮入襪內；衣物及皮膚裸露部位使用防蚊藥劑；戶外行程結束後儘快沐浴、換洗衣物，避免恙蟲附著叮咬，出現疑似症狀應儘速就醫並提活動史給醫師。

山茶/金錢薄荷/蓮等特定部位可阻病毒進入細胞 將繼續發展抗病毒藥物 高醫大天然物篩選中心主持人顏嘉宏副教授（右一）及研究團隊。（記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 新冠病毒持續變異，有無對付病毒的新武器？高雄醫學大學「天然物藥庫暨高通量篩選核心設施」（簡稱天然物篩選中心）與昱星生技研發團隊，由可食用植物庫中開發出山茶、金錢薄荷、蓮等植物萃取物的組合配方，能有效阻擋新冠病毒進入細胞，未來可望繼續發展成抗病毒藥物。 高醫大天然物篩選中心主持人顏嘉宏副教授指出，可食用的植物經適當萃取濃縮後，發現數種植物的萃取物在多種測試平台中，表現出相當優異的生物活性；由於這些植物材料原本就能夠作為食品原料使用，因此在後續的藥物或產品開發過程中有助於降低所需的成本與風險，縮短開發時程。 昱星生技執行長張郁芬博士表示，此次與高醫大天然物篩選中心合作，在可供食品原料使用之植物萃取物中，篩選出山茶、金錢薄荷、蓮之特定部位及其他數種萃取物能有效阻擋新冠病毒進入細胞，對於Omicron變異病毒株的抑制也能達到與抗體藥物相近的效果，未來可望繼續發展成抗病毒藥物。 蓮子是民眾常用的滋補品，金錢薄荷是民間常用草藥，具清熱解毒功效；山茶在現代藥理證實有抗發炎的作用，且富含多酚與單寧也具有對抗多種病毒感染的作用。 顏嘉宏副教授也提醒，雖然這些材料取得容易，但應是經由萃取濃縮後的萃取物才會有較佳的抗病毒作用；高醫中醫部部主任陳忠仁醫師則表示，這是個非常令人驚艷的發現！因為其中一項蓮子，在中醫藥界的使用已經有兩千年的歷史，原本古來使用於養心安神益精氣；然而其抗病毒功效，則是首次被發現。 高醫大天然物篩選中心研究團隊發現，山茶、金錢薄荷、蓮等植物經萃取後能有效阻擋新冠病毒進入細胞。 （記者王正平攝） 另外，陳忠仁部主任提出3個建議： 第1、在居家隔離的人蓮子湯可作為輔助的食材，做為預防保養之用；第2、若要作為中藥調劑使用，則必須請教中醫師專業，依個人體質去運用；第3、如果是已確診染疫者，則應該依標準程序就醫。