國際重症論壇 專家齊聚高榮

歐美日台重症專家齊聚高榮院慶重症論壇。(記者王正平翻攝) 記者王正平∕高雄報導 高雄榮總27日舉辦「32週年國際重症醫學論壇」,高榮重症醫學部黃偉春主任表示,高榮重症以「珍惜生命」、「全人照護」、「頂尖醫療」、「創新品質」為核心價值,提供重症病人24小時優質醫療服務,甫於2021年「獲得國家醫療品質獎」頒發「卓越中心」榮譽,陸續獲得501項國內外品質及研究獎項。 今年有來自台灣各地超過160名專家與會,高榮重症與重症醫學專科醫師聯合甄審會、中華民國重症醫學會、台灣急救加護醫學會、臺灣醫療品質協會、台灣心肌梗塞學會等聯合舉辦。會議主題包括重症肺高壓照護、重症心臟照護、重症全人照護及重症低溫照護。 高榮重症加護內科許健威主任表示,大會邀請歐美日重症專家齊聚,進行視訊及實體雙向會議,美國Nick H. Kim教授來自全球最大慢性肺血栓性肺高壓手術醫院,分享最新慢性肺血栓性肺高壓最治療。美國Orlando醫學中心Dr. Charles Franklin Hurley醫師分享重症液體治療,德國重症專家Yasser Nassef分享重症即時監測的重要性、日本神戶兵庫急救醫學中心Akihiko Inoue教授針對重症溫度控制治療最新研究演講。 高榮重症加護外科吳東和主任表示,會中邀請臺灣醫療品質協會鄭紹宇理事長、中華民國重症醫學會教育委員會許志新主委、奇美陳欽明醫師、成大陳柏升醫師以及義大醫院、聯合醫院、安泰、阮綜合、高醫、高雄長庚、國軍總醫院、國軍左營醫院等國內專家與會。

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次世代莫德納申請EUA 尚未補件

記者陳柏翰∕台北報導 近期莫德納次世代疫苗審查進度引發各界關注,廠商被限期於8月26日前提交補充資料。然而,指揮中心指揮官王必勝27日指出,目前尚未收到,已要求業者盡快補件,力拚下週就召開EUA審查會議。 指揮中心日前表示,食藥署召開莫德納次世代疫苗緊急使用授權(EUA)審查會議後,決議請廠商在8月26日前提交補充資料,最快安排29日進行緊急使用授權(EUA)審查。 針對目前補件進度,王必勝昨日表示,由於仍未收到補件資料,已要求業者盡快提送,希望力拚下週進行EUA審查。 根據指揮中心統計,本月26日6個月到4歲接種莫德納嬰幼兒疫苗共6221人,第1劑3411人、覆蓋率20.2%,第2劑2810人、覆蓋率1%。 另,26日COVID-19疫苗接種5萬3954人次,截至目前為止累計接種6055萬1060人次;接種人口覆蓋率第1劑92.5%、第2劑86.6%、基礎加強劑接種率0.8%、追加劑接種率72.1%,第2次追加劑接種率9.1%(65歲以上接種率33.1%)。

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秋燥易咳 白色食物可潤肺

秋燥傷肺,唐佑任醫師(上)說,善用中藥材「貝母」(下)入菜, 止咳化痰。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 台灣的秋天通常氣溫變化劇烈且較為燥熱,許多民眾經常出現口乾舌燥、乾咳、皮膚發癢這類「秋燥傷肺」的病症,灣榮中醫師唐佑任表示,民眾平時可透過五行學說「金為肺、木為肝、水為腎、火為心、土為脾」的原則,從立秋開始加強食用白色原型食物,例如白木耳、豆漿、白蘿蔔、茯苓、白芝麻、山藥、百合等來養生;而近來許多長新冠症候群的患者因立秋之後天氣轉換,出現頻繁咳嗽的症狀,就可使用白色中藥材「貝母」入菜加以改善。 唐佑任說,「貝母」屬於百合科,為多種植物的乾燥鱗莖,味苦性寒,為傳統醫學臨床上常用的呼吸道中藥材。例如常有呼吸道不適症狀的民眾,或許多確診康復者常出現疲倦乏力、口乾舌燥、咽喉乾涸、皮膚乾癢等症狀,都可以利用「貝母」清熱潤肺、化痰止咳和散結消腫,且對於因痰熱咳嗽、痰中帶血和潰瘍腫毒等疾病也有療效。 唐醫師說,依據產地不同,貝母種類達8種之多,其中「川貝母」性微寒味甘,止咳化痰之效較強,且有潤肺功效,痰多痰少均可使用,特別適用於肺燥或秋燥所致的咳嗽、咽乾口渴;而「浙貝母」瀉火消炎的功效較強,適應咳嗽胸痛、惡寒發熱、有腥臭膿痰、大便乾燥、舌紅口乾的患者,是治療肺膿瘍及後期肺結核的良藥。 唐醫師建議民眾,在立秋之際,可利用貝母及水梨兩種白色食物搭配,製成健康天然的小甜點「貝母梨藥膳」,可以達到潤肺、化痰、止咳、降火、清心,保護嗓子的作用。 唐醫師特別提醒,貝母雖然是治療咳嗽氣喘的良藥,但因藥性偏寒,適合高熱型肺炎,或呼吸道感染後誘發的氣喘症狀。

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〈醫師專欄〉外側半月軟骨後角邊緣性破裂

■吳重達 約20年前,醫師到美國阿拉巴馬州安德魯斯醫師(Dr. Jimmy Andrews)處學習。一個關節鏡手術發現是外側半月軟骨後角的邊緣性破裂,他馬上將病人翻身,由膝關節後方直接劃刀,進去做縫合。大費周章才縫兩針而已! 安德魯斯醫師赫赫有名,他就是後來為王建民手術肩關節的醫師。那時對可以修補、縫合的半月軟骨邊緣性破裂是可以透過關節鏡做內往外的縫合(Inside-out technique)。不過,內側半月軟骨的後角很難做;關節鏡有死角,縫合針往關節帶時傷到通過膝關節後方的大神經、血管的機會不小,可能創造出不可逆的併發症、後遺症。 外側半月軟骨的後角看到不困難,難的是進針的角度。在膝關節外側剛好是腓骨神經通過,縫合針帶出去時傷到這神經的機會很高。帶針往後、往外都充滿危險性與不確定性,所以,安德魯斯醫師才會放棄關節鏡,採用傷口大的直接目視的縫合手術。 外向內縫合(Outside-in technique)也是透過關節鏡做的半月軟骨縫合方法。不過,帶入針對後角的破裂其技巧限制更多,危險性與內向外縫合相當。近年來,各家廠商競相推出關節鏡下的完全關節內縫合(All-inside technique)的設計。關節鏡下將縫線經半月軟骨本聽,穿過破裂處“打槍”,內含的固定錨就在關節囊卡住;如此將破裂處縫合。 由於線只繞過關節囊,只要進針時小心,不用力過猛,插得太深,就不致於傷到神經、血管。 這個發明大大改善了半月軟骨後角縫合手術的技巧,增加手術成功率。不必再術中翻身,創造大傷口了。日前就有研究針對外側半月軟骨後角邊緣性破裂比較了上述3個縫合方法,全關節內縫合完全勝出。 不過,目前這些一次使用性的縫合針健保尚未給付,縫個兩針病人需自掏腰包花費數萬新台幣呢! (作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)

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中油員工爆20年收賄4千萬

中油公司七堵石油油庫張姓員工,涉嫌假藉職權向業者索賄,檢方指揮蒐證數次,終於在今年七月底蒐獲張姓公務員於某小吃店內向業者收取賄款,被檢方當場查獲。(記者鄭鈞云翻攝) 記者鄭鈞云∕基隆報導 中油七堵油庫張姓員工,涉嫌假借業務之便,浮報零件採購價格、按月收取回扣長達二十年,累計收賄金額逾四千萬元。 今年七月當張姓員工正在小吃店跟業者收取賄款時,遭檢方當場人贓俱獲,基隆地檢署羈押獲准後,前天(二十六日)發動第二波搜索再逮四名行賄業者,不排除還有員工或高層涉案。 基隆市調查站、廉政署獲情資,基隆市中油七堵油庫張姓員工,涉嫌假藉業務之便浮報零件採購價格,固定向業者收取二%回扣,並接受業者招待喝花酒。 張嫌20年來受賄不法所得高達4千多萬元,被索賄最多的一家廠商,每個月平均要給他30萬。(記者鄭鈞云翻攝) 案經基隆地檢署指揮市調查站於八月四日搜索張男辦公室及住處、業者公司及住處共八處,並傳喚張與業者等五人。 經檢察官漏夜偵訊後,認張姓被告涉犯貪汙治罪條例,向法院聲請羈押禁見獲准,其餘業者即唐姓、陳姓被告各以三十萬元、二十萬元交保候傳,檢察官並立即向法院聲請扣押張姓被告金融帳戶內的六百五十多萬元不法所得獲准。 基隆地檢署檢察官並於二十六日上午發動第二波搜索,搜索廖姓、蕭姓等業者公司及住處共計六處,傳喚被告四人。經檢察官陳淑玲、李怡蒨、陳筱蓉訊問後,業者即廖姓、蔡姓、蕭姓、曾姓被告各諭知五十萬、五十萬、五十萬、四十萬元交保候傳。初步估算張姓被告歷年受賄不法所得達四千多萬元。 本案後續除由專案小組擴大偵辦外,不排除還有員工或高層涉案,也呼籲涉案員工及業者盡速自首,以免自誤。

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令人心碎! WHO:今年已百萬人染疫亡

中央社∕日內瓦26日綜合外電報導 世界衛生組織(WHO)COVID-19專家范科霍芙今天說,今年已有100萬人染疫病故,是時候面對關於這種病毒的現實了。 法新社報導,范科霍芙說,這樣的病故數字「令人心碎」,因為檢驗、治療、疫苗和控制疫情的公衛措施都已到位。 她在世衛社群媒體頻道的直播互動中表示:「鑑於疫情已邁入第3個年頭,我們手上握有能真正預防這些人病故的工具,因此更顯得(如此多人病故)有多悲慘。我們之中很多人已經對這些數字麻木了。」 她說:「我們必須面對現實。我們真的需要好好評估目前的處境,不應該處於每週都有1萬4千人到1萬5千人病故的地步,就是不應該。」 范科霍芙主張,雖然COVID-19疫情還沒結束,但可以在人們繼續度過日常生活的情況下,讓疫情進入尾聲。 她說:「我們只需要再多考慮一點、更謹慎一些。許多人在談與COVID-19共存,但必須是以負責任的方式共存。」 「今年已有100萬人病故,這不叫與COVID-19共存。每週有1萬5千人病故,這不叫負責任地與病毒共存。」 自從新冠病毒於2019年底首度在中國現蹤,世衛統計近645萬人染疫病故,上週也獲報新增逾530萬起病例。 范科霍芙說,「這些數字相當龐大,而且還被低估了」,因為家用快篩的結果並未反映在監測數據上。 她說:「我們確實看見這種病毒在全球各地密集傳播。遺憾的是,病毒不會消失。」

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網紅嗆殉職警活該 南市警要辦

中央社∕台南二十七日電 台南市警局第二分局民權派出所二警員二十二日遇襲殉職,網紅「師大數學哥」卻發文說:「被砍死就是自己活該」,二分局今天展開調查,將依公然侮辱等罪嫌送辦。 台南市警局第二分局警員今天告訴中央社記者,自稱是台師大數學系仇警大將軍的「師大數學哥」,公然在網路發文說:「不過就是死了兩個警察,到底有什麼好難過」、「平常不積陰德,現在被砍死就是活該」。 這名「師大數學哥」的貼文,讓市警二分局「氣死了」,表示已展開調查。 二分局指出,對於網紅在臉書發表不理性仇警言論,警方嚴厲譴責,且立刻指派專案小組調查,捍衛兩名因公殉職、維護社會治安的警察同仁尊嚴。

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武界溯溪5人失聯 找到了

清水區公所武界溯溪五人失聯,台中市消防局派二特搜搜救人員地毯式搜救。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 台中市清水區公所二十六日舉辦員工自強旅遊活動,一行二十四人前往南投縣仁愛鄉武界部落健行與溯溪時,未料眾人走入深山中賞景,因不熟悉地形而延遲了折返時間,民政局馬上請在地村民、村長火速協助尋人,並於傍晚六時前順利陸續引導十九人平安返家,但有四名員工與一名司機失聯,經搜救一整夜後,警消二十七日上午出動直升機及空拍機進行陸空立體救援陸續找到失聯者五人,狀況均良好。 清水區公所一行二十四人前天上午到南投仁愛鄉武界山一線天健行與溯溪,搭乘三輛九人座巴士前往,在導遊及一名司機的帶領下步行前往一線天。二名員工因拖鞋壞了先折返,其餘持續往目的地前進,原訂於中午全數返回部落集合點用餐,但仍未見蹤影,於是請當地村長及村民趕緊協尋。 清水區公所武界溯溪五人失聯,台中市消防局也派出八位同仁前往加入救援。(記者陳金龍翻攝) 由於該行程步行來回僅一小時半,有七名員工走了三個多小時發覺不對勁,於是打道回府,另一名導遊及十一名員工也順利被引導回部落,十九名員工在深夜平安返家。而一名司機及四名員工則失聯,分別是六十五歲林姓司機、五十多歲紀姓工班、五十多歲柯姓員工、四十多歲顏姓員工。 得知消息後,搜救人員從前天搜尋到昨天凌晨四時多,有找到失聯同仁的腳印、足跡,但仍未找到人,昨日上午七時多再度出動直升機及空拍機持續擴大搜尋。 警消分別在昨日上午尋獲清水區公所五人失聯失聯員工,家屬接獲訊息總算鬆一口氣。(記者陳金龍翻攝) 警消分別在昨日上午九時十五分找到顏姓,九時四十八分找到柯姓員工,身體狀況均良好,由搜救人陪同至武界派出所。另外三位失聯者在更上游處,但因腿部不適故下撤速度較緩慢。民政局長吳世瑋表示,五人前晚睡在一起,狀況皆良好,二人昨天上午先自行下山。 五人均尋獲後,家屬接獲訊息總算鬆一口氣,感謝大家協助救人,開心說要準備豬腳麵線,讓親人壓壓驚、去晦氣。

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台三線阿婆灣 重機撞橋墩

台三線阿婆灣重機翻覆倒立。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村、張翔∕嘉義報導 嘉義縣台三線往大埔知名阿婆灣再傳車禍事故!二十七日早有重機騎士跌落約三十公尺深的山谷中,警方獲報後八時五分抵達現場,騎士已無呼吸心跳,緊急送往聖馬爾定醫院急救仍傷重不治。 重機騎士跌落30米深山谷中,消防人員前往救援,但騎士救出時已無呼吸心跳,送醫不治。(記者張翔翻攝) 網友於臉書社團「大埔阿婆灣─路況回報」分享資訊指出,在約三一六至三一七公里處永興三號橋路段,發現重機意外事故,從畫面中只見黃牌重機呈現倒立樣卡在路邊,疑似騎士的民眾則是躺在橋下的河水溪流中。 重機騎士撞擊橋墩跌落約30公尺深的山谷。(記者張翔翻攝) 消防局抵達現場時發現是一重機擦撞橋墩,騎士跌落約三十公尺深之山谷,現場人員立即架設繩索以吊掛方式將騎士救起,但已無呼吸心跳。重機騎士年約三十七歲,送醫搶救仍傷重不治。

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可對抗BA.4/BA.5 美下月推出升級版加強針疫苗

中央社∕舊金山26日專電 美國即將在9月推出升級版的COVID-19加強針疫苗。美媒報導,儘管這款疫苗的人體試驗研究仍在進行,但有科學家背書,並認為新款疫苗早該開打。 加州「信使新聞」報導,今年9月5日勞動節過後,又名「COVID疫苗2.0版」或「二價疫苗」的新版加強針,將在全美開放接種。 新版的mRNA加強針由輝瑞和莫德納藥廠研發。和原始版疫苗不同之處在於新版的二合一疫苗可針對原始武漢病毒株與現在流行的BA.4和BA.5變異病毒株等提供免疫保護。 輝瑞的二價疫苗適用任何12歲以上的人接種,而莫德納的新版疫苗適用於18歲以上成年人。 根據美國疾病管制暨預防中心(CDC)表示,僅打過兩劑COVID疫苗的人適合打新款的二合一加強針,沒有打過任何COVID疫苗的人也可以接種這款新疫苗。

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