為愛棄學 移民署專案助印尼夫婦返國生產

臺北市服務站內「一站式自行到案受理櫃檯」。(移民署提供) 記者黃秋儒/台北報導 為推動「擴大逾期停(居)留外來人口自行到案專案」,移民署北區事務大隊台北市專勤隊及臺北市服務站之「一站式自行到案受理櫃檯」,近日受理一對逾期居留的印尼夫婦「安迪」及「安娜」自行到案,經過專勤隊員詢問得知安娜是懷孕5個月的失聯移工,安迪甚至為了照顧懷孕的妻子而休學,在得知移民署推動「擴大自行到案專案」,有免收容、低罰鍰、不管制的優惠措施後,兩人鼓起勇氣主動出面辦理返國手續,希望可以及時返國生產。 印尼籍失聯移工已懷孕約5個月。(移民署提供) 安迪說,兩人是在一次的聚會中相識,當時安迪是大學生,安娜擔任外籍看護,兩人相識相戀後在台灣結婚,後來安娜懷孕了,安迪無法兼顧課業,所以休學專心照顧安娜,沒想到疫情打亂了兩人原本的計畫導致在臺逾期居留,過著躲躲藏藏的日子,所幸移民署推動此專案解救了他們,讓他們可以無後顧之憂出面辦理到案手續盡速返國。 安娜目前已經懷孕約5個月,而且兩人都是穆斯林,他們希望可以趕在伊斯蘭教的齋戒月開始前,返回印尼和家人一起進行齋戒,並且在開齋節過後一起迎接新生命的誕生。安娜和安迪直呼非常謝謝移民署推行這個專案,讓兩人可以重獲希望快速回國,夫妻雙方更在到案後牽手走出台北市服務站,相約去台北車站採買伴手禮要帶回印尼送給親友。 移民署人員以印尼語向印尼籍夫婦說明「擴大逾期停(居)留外來人口自行到案專案」免收容、低罰鍰、不管制等措施。(移民署提供) 移民署表示,為使到案手續更加便捷省時,台北市專勤隊特別在台北市服務站設置「一站式自行到案受理櫃檯」,即日起至6月30日「擴大逾期停(居)留外來人口自行到案專案」期間採取免收容、低罰鍰、不管制等措施。 https://www.cdns.com.tw/wp-content/uploads/2023/03/影片_通譯人員鼓勵當事人把握機會,盡速自行到案,歡迎撥打免付費多國語專線0800-024-881.mp4 台北市專勤隊呼籲民眾,若認識在臺逾期停(居)留的外來人口,請鼓勵當事人把握機會,盡速出面自行到案,歡迎民眾撥打免付費多國語諮詢專線0800-024-881(ByeBye)詢問自行到案相關訊息。

Read More

2023年金山區清明掃墓交通停車及便民服務資訊

(金山區公所提供) 記者黃秋儒/新北報導 清明掃墓時節已屆,新北市金山區公所於26日、4月1日、2日、3日、4日至5日期間,共計6天辦理清明掃墓祭祖服務工作及墓區交通管制,協調金山青年活動中心提供免費停車服務,並開放磺港路(含紅線)及磺清路(墓區除外)兩側停車,期間於公墓設置服務點、開放部分路段臨時停車,以及敦聘法鼓山法師於福緣納骨堂舉行春祭法會。 (金山區公所提供) 金山區長劉昌松表示,清明掃墓為傳統慎終追遠重要民俗節日,這一天,許多民眾會祭祖、掃墓,加上金山為北部重要觀光區域,遊客眾多,停車位常造成一位難求;金山區公所因應一年一度清明時節的來臨,特協調位於公墓及納骨堂週邊的金山青年活動中心停車場開放掃墓民眾使用,並申請磺港路(含紅線)及磺清路兩側供掃墓民眾臨時停車,使掃墓民眾更輕鬆愉快。 (金山區公所提供) 金山區公所提醒,為便利民眾掃墓,公墓設置2處服務站、7座流動廁所,服務站提供免費瓶裝水、手套、面紙索取,並可借用鐮刀、密封式提水袋、掃把掃帚組等工具;而為避免公墓道路交通混亂打結,由金山警分局及金山義交中隊協助設置6個管制點:1.中山路與中正路口入口處2.文化二路往公墓入口處3.金山青年活動中心正門往公墓路口入口處4.磺清路往金山區清潔隊垃圾車停車場入口處5.磺清路海巡崗哨對面路口入口處6.第一公墓A道路口往福緣納骨堂入口處。管制時間:3月26日、4月1日、4月2日、4月3日及4月4日上午7時至中午12時;清明節4月5日上午6時至中午12時。 (金山區公所提供)

Read More

學《黑暗》女主復仇霸凌者 3狀態恐不佳!醫師曝「和解」才是方法

以復仇面對過去發生在自己身上的暴力或霸凌事件,一定是最辛苦的方式,因為復仇,就是一種霸凌,又會讓受害者重新回到霸凌的迴圈中,成為霸凌-受害者。(圖/翻攝自Netflixkr IG ) 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw 《黑暗榮耀》中受到校園暴力、霸凌的女主角文同珢,向加害者展開復仇計畫,讓許多觀眾拍手叫好。但復仇後女主角就此幸福了嗎? 臺北榮總兒童青少年精神科主任陳牧宏表示,復仇一定不是一個好的方法,社會喜歡復仇,但他們卻不知道、不在乎這群人復仇後怎麼樣了。 復仇對受害者會產生哪些影響?受害者又該怎麼面對校園暴力、霸凌造成的傷害?讓精神科醫師告訴你。 復仇也是一種霸凌 受害者將重回霸凌迴圈 韓劇《黑暗榮耀》中,河度領曾問過女主角文同垠,「等復仇結束,文同垠你就會變得幸福嗎?」關於這個問題,相信許多觀眾,在看完第二季後已獲得了答案。 陳牧宏主任表示,以復仇面對過去發生在自己身上的暴力或霸凌事件,一定是最辛苦的方式,因為復仇,就是一種霸凌,又會讓受害者重新回到霸凌的迴圈中,成為所謂的「霸凌-受害者(bully victim)」。 霸凌-受害者(bully victim)指的是,過去曾是受害者,後來卻成為霸凌他人的加害者。霸凌-受害者在霸凌或復仇行為後會感到難受、自責、內疚,並產生壓力,導致生理、心理的全面影響。 陳牧宏主任指出,國外研究曾對霸凌者、受害者、霸凌-受害者進行評估,發現霸凌-受害者長大後,不論在健康、財富、人際關係上,狀態都相當不好,不好的程度高於霸凌者、受害者。 在健康、財富、人際關係三層面的影響,也可從《黑暗榮耀》女主角身上略知一二。當受害者選擇進行復仇時,便轉而成為加害者,霸凌當年傷害自己的人,變成所謂的「霸凌-受害者」後,可能會進入比受害者、霸凌者更糟糕的狀態。 復仇一定不是好方法 「和解」才是方法 民眾或許未想過現實中這群人在復仇後會受到哪些影響,仍看著戲劇中的復仇劇情拍手叫好。陳牧宏主任指出,「這就像社會都停在公主跟王子過著幸福快樂的日子,然後呢?沒了」。 霸凌-受害者在復仇的過程一定不會太快樂,復仇完成後也不代表這些負面影響就會因此而停止。以「復仇」面對過去的傷口一定不是好方法,也不是唯一的方法,事實上在現實生活中也很難像劇中女主角一樣成功展開復仇計畫。 陳牧宏主任表示,其實「和解」才是方法,但不是跟對方和解,因為對方也不會想和解,甚至有時對方根本不覺得他是霸凌,所謂的「和解」是跟「自己」和解。 但要怎麼和自己和解呢?陳牧宏主任笑著坦言自己也不知道,通常也不會有人表示要跟自己和解,不過在醫療端,通常還是會協助這群孩子,重新獲得自我的意義,讓他們能夠滿意自己的生活是最核心的事。 但陳牧宏主任也提到,不管是和解或復仇,其實都是在「收拾善後」,如果能在第一線,在當時霸凌的現場,就有辦法好好處理,或許就不會有後面這些問題,但這要靠教育、政策的協助才有辦法做到。 健康醫療網提醒您:拒絕暴力,請撥打110。 反霸凌專線:1953

Read More

春遊尋花去 新北河濱白花三葉草熱情盛開

(新北市高灘地工程管理處提供) 記者黃秋儒/新北報導 寒冬過去,春天再度降臨大地,在春分時節之際,野生白花三葉草熱情盛開綻放於新北大都會公園,成千上萬的白色花朵綻放於翠綠草坪,宛如草地上覆蓋著一望無際的皚皚白雪,新北市高灘地工程管理處邀請市民朋友,廣邀三五好友來新北河濱公園,回味小時候在草地上尋覓幸運草的幸福回憶,共享春暖花開的美好時節。 高灘處指出,白花三葉草為豆科菽草屬植物,又名白花苜蓿、白荷蘭翹搖或白三葉草,植株型態為匍匐性多年生草本,台灣早期引進供為牧草及蜜源植物,覆蓋在地表具觀賞價值,同時是固氮植物,不僅可增加土壤養分,更具水土保持作用。 (新北市高灘地工程管理處提供) 此外,白花三葉草亦為愛爾蘭的國花,被視為是幸運草,此花被認為是天神給愛爾蘭守護聖花,其花語為「幸運」和「愛國」,寓意十分吉祥討喜。市民朋友現在至新北大都會公園即可看到白花三葉草綻放盛景,白花盛開之景達到數大便是美的效果,令人目不轉睛,別忘了賞景之餘,一同低頭尋找這幸運可愛的白花三葉草吧! (新北市高灘地工程管理處提供) 新北市高灘地工程管理處張修銘處長表示,每年大地回春之際,一到白花三葉草盛開之時,各路攝影師、網美或部落客等都會到新北河濱公園留下這白雪皚皚、遍地開花的季節限定美照,尤其是在新北大都會公園,廣闊濃綠青翠的草地、藍天白雲的晴朗好風光與一望無際熱情盛開的白花三葉草相互輝映,更顯得春意濃濃。此外,來新北大都會公園春遊尋花的同時,不彷至熊猴森樂園及辰光橋周邊走走踏春,留下難能可貴的紀念照片。

Read More

穿什麼搭飛機才好?機上聰明生存術一次看

搭機時推薦穿上柔軟有彈性的褲子和寬鬆T恤,可避免緊迫不適,保暖毛衣和圍巾也有助於保暖。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw 疫情逐漸解禁,不少人已摩拳擦掌,準備在連假期間出國旅遊。雖然長途飛行確實會給人身心帶來壓力,但只要掌握幾個小技巧,就能舒適搭機、享受行程。 舒適衣著 層疊穿搭 外媒《HERALD WEEKLY》表示,穿什麼服裝是影響搭飛機舒適度的關鍵,即使是公務出差,也記得將牛仔褲打包進行李箱。推薦穿上柔軟有彈性的褲子和寬鬆T恤,可避免緊迫不適,保暖毛衣和圍巾也有助於保暖。 機上溫度溫差大,因此層疊的洋蔥式穿搭就是應對重點,如果溫度太熱,可以把外層衣物脫下來當枕頭。 搭機空間有限,想要避免頭髮凌亂打結,除了把頭髮綁起來,也可以圍上圍巾,兼具保暖作用。 舒適鞋襪是搭機好夥伴 登機穿的鞋子和衣服一樣重要,輕盈透氣是首選。避免穿著高跟鞋或窄版鞋,以防奔跑趕飛機。登機後若想要保持舒適,可在自己座位脫下鞋子,因此推薦選擇一雙方便穿脫的鞋子。 還可多準備一雙舒適襪子,一上飛機就換上,可讓你的腳在整趟旅途都感到清爽舒適。 搭飛機不僅溫差大,而且無法隨心所欲調整溫度。為了避免忽冷忽熱,準備一雙拖鞋有助於調節體溫並保持舒適。 軟質包款輕裝上陣 人搭機時會連續好幾個小時擠在座位上,且伸腿空間也不夠,隨身包最好小巧柔軟、可壓扁,以便於放置在座位下或前座口袋。多口袋的隨身包包可幫助你輕裝上陣。 如果要乘坐長途航班,你可能會覺得需要攜帶多一點東西才夠用,但其實一件隨身行李就足夠了。而且旅客和飛機最好攜帶輕載,以避免飛機超載從而影響在空中的機動能力。 多一個迷你小袋 由於乘客在機上的時間幾乎都是坐著的,而且手提行李又得放置在頭上的行李艙。若頻繁拿取錢包、口香糖或鑰匙等小物相當麻煩。此時,準備一個迷你隨身小袋子塞入這些物品,並放置在座位前的口袋,便於隨時拿取。 零錢很好用 現在付款方式相當多元,有大量的APP和信用卡可以滿足需求。另也可隨身攜帶少量美元零錢,便於支付許多服務費用,例如代客泊車、機上小點心等,使用零錢會很方便。兌換外幣時,除了大鈔也別忘了換一些當地貨幣零錢。 寵愛自己 長途飛行可能會讓人筋疲力盡,可準備所有讓人感到舒適的小物,奢華一點也沒問題,例如牙刷、除臭劑、梳子、眼罩、耳塞。還有芳香枕頭噴霧可讓人保持平靜,甚至還塗抹滋潤面霜寵愛自己,閉上眼睛,讓所有的煩惱煙消雲散。 如果你打算在長途飛行途中補眠,推薦隨身攜帶眼罩。只需遮擋光線,就能讓人為享受小睡片刻做好準備。怕吵的人還可攜帶降噪耳機,擁有良好睡眠品質與甜蜜夢鄉。 攜帶酒精消毒 若是免疫系統低下族群,搭乘飛機旅行時與眾多陌生人待在同一個密閉空間,容易接觸到龐大細菌。因此確定有帶上乾洗手或酒精濕巾,並擦拭扶手、折疊桌和任何可能會觸摸到的東西。因為你不知道你使用之前有多少人接觸過,甚至以防有乘客打噴嚏到這些設備上。 再三確認充電器 在離家準備出發之前,務必仔細檢查是否帶上了手機、iPad或隨身攜帶的電子產品充電器。萬一忘記攜帶充電器,雖然在機場也能購買,但費用可是貴的多! 易碎物品務必標註 經常出差的人知道應該帶什麼東西,也知道易碎物品不要打包。但是,如果一定得攜帶貴重物品,請將行李標記為易碎品。至少可確保行李獲得妥善處理,幸運的話,行李有可能放置在最上面。   原文出處:Smart Hacks To Survive Long-Haul Flights

Read More

新北道路人本環境常勝軍 各縣市來取經

新北市政府今日在新北市副市長朱惕之主持下,舉辦「2023市區道路人本環境推動」研討會,邀請全國各縣市及產官學界共同切磋交流。(新北市工務局提供) 記者黃秋儒/新北報導 新北市政府推動友善人本環境改善計畫成果獲得中央高度肯定,今(21)日在新北市副市長朱惕之主持下,舉辦「2023市區道路人本環境推動」研討會,邀請全國各縣市及產官學界共同切磋交流,會後並實地觀摩多次獲獎的板橋府中美學人行道工程。朱惕之表示,侯友宜市長上任後積極推動以人為本的城市翻轉,讓市民出家門就能感受到舒適的人行環境及開闊的視野。 內政部營建署自推動「提升道路品質計畫(內政部)」競爭型補助計畫,新北市政府是得獎常勝軍,工務局不藏私向各縣市政府工程機關工程人員,分享新北市人行環境政策規劃、執行成效、願景與展望,今日在板橋希爾頓飯店舉辦「2023市區道路人本環境推動」研討會,並前往養工處贏得去年公共工程金質獎優等的府中美學重要一環板橋北門街人行環境改造現場實地體驗。 新北市長侯友宜上任後指示導入以人為本之思維,4年以來已拆除36座人行陸橋,此圖為小東門陸橋拆除前與後的改變。(新北市工務局提供) 新北市工務局指出,新北市長侯友宜上任後指示導入以人為本之思維,長期施政方向是努力提供安全、友善、無礙的人本環境,在布滿公用設施的人行道輔以「減法」工程,將近年來使用率低的人行陸橋或地下道拆除或填平,4年以來已拆除36座人行陸橋、封閉4座地下道,不僅提升人行安全也重現城市天際線,減法工程收藏一座座人行陸橋昔日回憶,重新展現白鍵上的天空。 主持研討會的新北市副市長朱惕之提到,改善行人通行環境不但還給行人安全的步行空間,也因應高齡化社會的需要,兼收改善市容等多重效益,侯市長上任以來迄今已遷移1萬9070個阻礙人行道的變電箱及障礙物,提供寬敞好行的人本環境。 養工處打造府中美學板橋北門街人行環境改造工程,贏得去年公共工程金質獎,會後將至現場實地體驗。(新北市工務局提供) 新北市養工處指出,市府有計畫地推動改善通學廊道、人行道鋪面等政策。例如4年來更新12萬1411平方公尺的人行道鋪面,部分人行道更採「管式紙模透水工法」施做,導入環境永續觀念,兼併改善夏季都會區熱島效應問題。為落實「安居樂業及婦幼安全」政策,4年多來已完成55所學校周邊環境改善,提供學生優質、友善、無礙的通學環境,維護學童上下學安全。 工務局長祝惠美表示,本次研討會邀請產官學界專業人士進行專題報告,透過分享執行經驗,讓第一線工程人員可以相互交流實務經驗、切磋精進,提昇專業技術和工程品質,並與各縣市政府持續精進人本環境改善,讓友善通行環境持續普及全國各個角落,打造友善共好之人本通行空間。

Read More

二膽上兵離營是否投共? 邱國正:由檢調單位認定

國防部長邱國正表示,通緝或其他名稱,由檢調單位認定,國軍不會參與或提供意見,但會陳述具體事實。至於家屬有意赴對岸探視,邱國正說,國防部不可能陪同。(資料照) 記者康子仁/台北報導 金門上兵陳嘉壎從二膽離營失聯,目前人在福建廈門,金門地檢署已經發布通緝並提出遣返請求,國防部究竟認定是單純的逃兵,還是罪刑相當重的投共,備受外界矚目。國防部長邱國正21日在立法院受訪表示,通緝或其他名稱,由檢調單位認定,國軍不會參與或提供意見,但會陳述具體事實。至於家屬有意赴對岸探視,邱國正說,國防部不可能陪同。 金門二膽上兵陳嘉壎9日離營失聯,金門地檢署17日以陸海空軍刑法發布通緝,並將透過法務部向中國提出遣返請求。國防部長邱國正21日前往立法院出席施政總質詢,受訪時被問及金門上兵離營一事。 邱國正說,外界對當事人有很多猜疑,到底是什麼問題造成離營失聯,一定要由當事人說明;國防部多方了解包含內部管理、外面生活、感情、家庭問題,或是部隊不愉快等,大概都有答案。 邱國正解釋,國防部不對外講,是怕說法變成片面之詞,反而像是國軍推責,「國軍沒有推責,不管用什麼方法,等當事人來講,並且核對雙方看法」。 至於離營的士兵是否認定為投共,邱國正回應,通緝與否由檢調鑑定,離營是事實,但也經過一番查證,憲兵隊都有帶檢調調查,「通緝或其他名稱,由檢調單位認定,國軍不會參與或提供意見,但會陳述具體事實」。 陳嘉壎的家屬打算到對岸探視,國防部是否會提供協助?邱國正指出,國防部會幫忙了解辦理手續,但國防部不可能陪同,也沒有託話帶問題,家長若見面會想了解離營原因,國防部不會下指導棋,或是有特別安排。

Read More

新北跨越疫情考驗 OHCA康復率回歸

(新北市消防局提供) 記者蔡琇惠/新北報導 針對到院前心肺功能停止(OHCA)患者的搶救工作,在疫情期間,因為防疫安全考量,受到了很大的影響,像是救護人員必須加穿防護裝備、暫停行動急診室(MER)、高階救護機動支援隊(EMT-P+)重症支援及暫停插管等應變措施,致影響康復出院率大幅下滑,從110年9.3%下滑至111年8.52%,疫情嚴峻,但救護人員熱切拯救生命的初心從未改變,隨著新冠疫情趨緩,上述因素已經恢復,在同仁積極努力下,康復出院率也隨之回升,今(112)年3月初甚至短至觸及11.19%,而截至3月19日康復出院率為10.68%,幾乎要回到疫情前的水準。 (新北市消防局提供) 新北市消防局指出,疫情期間,消防局仍推動多項搶救民眾生命之措施,包含(一)培訓高級救護技術員,可即時處置包含電擊、瀕死患者給藥及插管等進階性治療;(二)109年全國首創「EMT-P+,高階救護機動支援隊」:專門支援重症救護案件,成效良好;(三)仍積極推廣CPR及AED急救教育宣導(部分時間因疫情暫停);(四)實施派遣員線上CPR指導;(五)消防與警察及民眾合作無間搶救市民生命。 (新北市消防局提供) 消防局強調,在眾人共同努力下,熱血員警多次為OHCA案件送AED及在現場CPR,民眾也在119的線上指導下勇敢投入CPR,使得許多OHCA案件得到有效急救,成功案例如今年(112)年3月8日,新北市新店區有2名男子當街爆發衝突,員警隨即到場調解,過程中一名男子卻突然倒地,失去意識和心跳,當時鄰近唯一的救護車已出任務,警方趕緊調派支援,用警車將AED送上山,經過員警及熱心民眾無間斷地施予CPR,患者在電擊一次後清醒,送醫後成功康復。 (新北市消防局提供)

Read More

梓官區漁會蚵仔寮冷鏈展售中心整修開幕 首輛行動門市冷鏈服務車亮相

梓官區漁會「戀戀蚵仔寮冷鏈展售中心」歷經整修後,已經以嶄新風貌與大家見面,提供消費者購買優良漁產品購物更舒適的環境。(記者吳文欽攝) 記者吳文欽╱高雄報導 梓官區漁會「戀戀蚵仔寮冷鏈展售中心」歷經整修後,已經以嶄新風貌與大家見面,提供消費者購買優良漁產品購物更舒適的環境,並同時發表造價一百廿萬元的全國首輛行動門市冷鏈服務車,讓偏遠地區的民眾不用付出高額成本,即可取得高雄在地國產水產品。 海洋局長張漢雄表示,梓官區漁會所經營的蚵子寮魚市場年交易量約四千噸,產值超過五億元,是大高雄及南台灣沿近海漁業最重要集散交易場所,以「現撈仔」名聞全台,蚵子寮漁港更三度榮獲全國十大魅力漁港殊榮,是一個漁業生產及觀光消費兼具的漁港。 梓官區漁會「戀戀蚵仔寮冷鏈展售中心」歷經整修後,已經以嶄新風貌與大家見面,提供消費者購買優良漁產品購物更舒適的環境。(記者吳文欽攝) 張漢雄說,近年來梓官區漁會在漁會全體同仁努力下,表現亮眼。此外,鑒於漁會冷涷加工廠因老舊,市府於去年特向漁業署爭取改善冷凍加工廠、拓展行銷通路暨開發新產品等計畫,藉由加工及冷鏈運送設備之提升,增加國產漁產品產值及達到產銷調節效能,保障國內漁民收益。 張漢雄局長指出,此次「戀戀蚵仔寮冷鏈展售中心」整修經費新台幣一千八百萬元,也感謝漁業署對地方漁會冷凍、加工及冷鏈物流設施補助,讓展售中心得以嶄新風貌與大家見面,提供近八十坪寬敞舒適的賣場空間,全區域多達近八十項產品供民眾選購。 張漢雄提到,全場域分為六大區域,包括冷凍魚貨區、烏魚子專區、休閒食品區、優質禮盒區、農漁會產品專區及食魚教育專區。為了推廣國產優質的農漁特產品,在賣場內特別規劃農漁會產品專區,透過農漁締盟提供消費者更多元化的購物選擇。梓官區漁會此次特別設立食魚教育專區,讓民眾能了解漁貨加工的專業及食品安全作業,規劃於假日進行當季國產漁產品烹飪試吃,希望藉由試吃及促銷活動推廣國產水產品,實現「產地到餐桌」及「吃當季,食在地」的教育精神。 另外,梓官區漁會特別打造全國首輛兼具環保與減碳的行動門市冷鏈服務車,目前規劃以高雄那瑪夏、六龜及內門等偏遠地區採定時定點的方式進行服務,讓偏鄉與市區民眾皆可輕鬆選購新鮮營養的國產魚貨。

Read More

小腿冰冷發麻、走一下下就累 醫提醒:下肢血管已嚴重老化

李志賢醫師強調,全身的血管都一樣,只是發生病變的位置不同,只是發生在下肢周邊動脈時,較無立即生命危險,容易被忽略。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw 70多歲的張伯伯,患有糖尿病且需要洗腎,因發現腳上小傷口癒合緩慢,被轉至心臟外科就診。檢查後發現張伯伯下肢的血管有阻塞情形,血液循環不良,造成傷口難癒合,收治的童綜合醫院心臟血管外科主治醫師李志賢表示,其中一隻腳鈣化嚴重,放置支架時困難重重,因此另一隻腳手術時,便先以斑塊旋切裝置將鈣化結石破壞,順利放入支架,張先生恢復良好,傷口也順利癒合。 隨著年紀增長,血管組織會老化,進而可能出現各種問題,若心血管出現問題,則可能發生心肌梗塞,若腦血管阻塞或破裂,則會腦中風。李志賢醫師強調,全身的血管都一樣,只是發生病變的位置不同,只是發生在下肢周邊動脈時,較無立即生命危險,容易被忽略。 周邊動脈就是離開心臟後主動脈的分支、末支,屬於慢性、全身性疾病,會因為年齡增長而慢慢老化、失去彈性,加上糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖等危險因子,使得情形惡化,李志賢醫師解釋,當血管壁上的膽固醇形成斑塊,附著於血管壁上,使得血管鈣化,倘若斑塊剝落,則會引起血管栓塞,導致血液流量減少。 下肢周邊動脈阻塞初期會有間歇性跛行,李志賢醫師舉例,「平常可以走400公尺,但是最近走200公尺就腳痛走不動,需要休息,休息一陣子改善了,又可以再走一小段,這種叫做間歇性跛行」,通常病患會因此開始降低活動量,或是不出門,反而造成惡性循環。 接著因為血液循環不良會覺得下肢冰冷,容易麻,但因為不會嚴重影響生活,通常病患都要等到腳部有傷口才會就醫。 目前治療方式分為藥物與手術。可用藥物增加血管擴張、或使血液不容易凝結,李志賢醫師說明,手術介入主要以心導管做血管攝影與氣球擴張、放入支架,若血管阻塞嚴重,還有一種斑塊旋切裝置,可想像成隧道塞住時,以像果汁機刀片進去把斑塊絞碎、抽出,將管腔打通,此時血管內膜不太穩定,再用支架撐住。 他也提到,若血管已不堪負荷,就得做人工血管、繞道手術,已有健保給付 ,而斑塊旋切裝置目前健保僅給付於心臟用途,下肢尚未納入。 當然,能不走到下肢周邊動脈阻塞仍是最佳方式。李志賢醫師強調「三必要」,生活型態必須要改變、疾病必定要控制、能運動就運動。 許多現代人其實處於糖尿病前期、高血壓前期而不自知,或是健檢時才發現自己各種數字已在危險邊緣,此時更要注意作息,李志賢醫師提醒,不要熬夜、不要抽菸喝酒、不要吃高膽固醇食物,維持小學生作息。同時也應就自己年紀能動則動、量力而為,運動能增加血液循環,如國健署提倡日行一萬步,每日運動30分鐘都可以參考,才能維持血管健康。

Read More