詹姓婦人足底筋膜炎，打類固醇無效，復健科醫師呼籲，搭配物理治療跟伸展運動，逐漸改善。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 72歲詹姓婦人常與朋友一起爬山走步道，不料，一段時間後，發現只要久走久站，足底腳跟就會刺痛，2年多來反覆發作，求助復健科後，才知道得了「足底筋膜炎」，靠著每天做伸展運動才改善。 台中醫院復健科醫師王培任表示，詹姓婦人的內側足弓，較為塌陷，且足跟位置有明顯壓痛點，當有承重時，疼痛程度更強烈，超音波檢查發現右腳的足底筋膜有部分斷裂情況，左腳足底筋膜則是有顯著增厚，也就是發炎情形，症狀反反覆覆，一開始雖然接受過局部類固醇注射，總是又會復發，後來除了藥物，也特別教她搭配物理治療跟伸展運動，足底筋膜刺痛問題，才逐漸好轉。 王培任指出，足底筋膜是位於足踝底部的軟組織，它是由跟骨沿著足部向前延伸到腳趾處，若長期過度使用，就會造成局部細微撕裂傷，進而引起組織的發炎現象。而若平時沒有適度注意保養，症狀就會反覆發作，甚至會影響到膝蓋，造成膝部疼痛，尤其是有跑步習慣的人更要特別注意。王培任醫師說，根據統計，每10個人就會有1個人會有這種問題，通常與腳部長時間承重有關。 王培任建議，病患在家可以先多休息，並用按摩球按摩足底筋膜；此外，他也建議患者此時可以做點簡易的伸展，如靠牆拉伸足底筋膜、或是一前一後的弓箭步拉伸小腿；另外，由於過重會加重足底筋膜的負荷，因此最好透過控制飲食的方式來減重，讓足弓減緩疼痛。 王培任說，足底筋膜炎的患者也常注射類固醇的方式來做治療。但醫師同時也提醒，雖然類固醇注射會改善症狀，不過卻可能帶來副作用，包括引起足部其他部位的脂肪消失，引起未來更嚴重的足部疼痛，因為足部缺乏脂肪的緩衝，其他構造的負擔壓力就大了，所以更容易引起發炎疼痛。此外，注射類固醇也可能因此導致足底筋膜變得比較脆弱，而導致足底筋膜斷裂，這些都是要留意的副作用。 王培任建議，利用「體外震波」破壞足底筋膜，導致局部充血修復病灶，非常適合於一般保守治療無效，但又不想接受手術的病人。

花蓮縣衛生局自110年8月啟動「幼兒專責醫師制度計畫」，迄今共照護3100名幼兒。（花蓮縣衛生局提供） 記者林有清∕花蓮報導 依據花蓮縣政府民政處今年3月底統計，花蓮縣0至3歲幼兒數為5979人，花蓮縣衛生局指出，自110年8月啟動「幼兒專責醫師制度計畫」，迄今共照護3100名幼兒，占全縣0至3歲幼兒的5成18，期盼每位幼兒都能有專責醫師照顧健康。 花蓮縣「幼兒專責醫師制度計畫」為0至3歲幼兒提供7大服務：健康檢查、發展評估、初級照護、育兒諮詢、衛生教育、預防接種、居家訪視；3項追蹤：預防保健、疫苗接種及膽道閉鎖追蹤；4項通報轉介：牙齒塗氟、就醫轉診、發展遲緩及兒少保護轉介，讓孩子在成長階段，有最了解孩子的幼兒專責醫師，陪同爸媽一起照顧孩子，有任何疑問都能向幼兒專責醫師諮詢，為每位孩子的成長與發展把關。 衛生局長朱家祥表示，目前有20家合約醫療院所、34位小兒科醫師及家庭醫學科醫師完成相關訓練參與「幼兒專責醫師制度計畫」，由衛生局專人媒合3歲以下幼兒給符合資格的專責醫師，提供幼兒預防注射、幼兒健檢、生長與發展評估、轉介牙齒塗氟減少幼兒齲齒發生，並提供家長相關健康諮詢，醫師可視小孩身體狀況及家長照顧需求情況，到宅居家訪視服務。 若發現有特殊醫療需求的幼兒，幼兒專責醫師會協助轉介到醫院進一步評估治療，以把握治療的黃金時期；若發現有疏忽照顧、發展遲緩或疑似受虐情形，也會通報轉介社政系統，讓高風險家庭有社安網的資源及時介入，以降低幼兒遭受不當的對待。