謝昆霖提醒，精蟲不會越沉越香，適當的性行為頻率，除有助維持精蟲品質，也能減少關鍵日行房的不安及緊張感。 （記者王勗攝） 記者王勗∕台南報導 38歲的林男與妻子結婚1年多來一直積極備孕，夫妻多番努力無果，就醫求助經服藥調整荷爾蒙3月，「小林」卻於上戰場時因備孕壓力抬不起頭，夫妻關係也出現矛盾。醫師立即展開衛教協助夫妻心理調適，同時為林開立口服助勃藥物並安排低能量體外震波治療，終於讓「小林」重振雄風，妻子也在幾月後順利懷孕。 奇美醫院泌尿外科主治醫師謝昆霖表示，男女之間若持續1年有規律且未避孕之性行為，但仍未懷孕便可稱為不孕症。據國際衛生組織今年4月全球調查報告顯示，全球有17.5%成年人不孕，平均6對夫妻便有1對受不孕症困擾。造成不孕的原因男女雙方因素相當，然而研究顯示男性精蟲品質於數十年來有明顯下降趨勢，男性不孕的問題也逐漸被重視。 除精蟲品質外，男性不孕症臨床上也不乏勃起功能障礙，及射精障礙(早洩、遲洩、逆行性射精等)等造成房事不順，即便精蟲品質過關卻只能「望卵興嘆」。 男性不孕跟性功能障礙間有許多共通病因，心因壓力更是一大關鍵，備孕期間壓力、夫妻間緊張關係更可能讓心理障礙成為惡性循環。 林男與妻子回診時表示，兩人備孕期間僅於排卵期內「集中火力」，而「小林」平常養精蓄銳卻往往於關鍵時刻抬不了頭。謝昆霖提醒，精蟲不會越沉越香，一般為禁慾3至7日為較佳狀態，目前禁慾多久精蟲品質最好仍無定論，但1月1次肯定非最理想狀況。適當的性行為頻率，有助維持精蟲品質，也能減少關鍵日行房的不安及緊張感。 男性的性功能障礙成因涵蓋身、心層面，身體構造、機能問題如睪固酮濃度不足、攝護腺慢性發炎等也是潛在原因，備孕期間男性如有不孕跡象或產生性功能障礙時，應盡早至泌尿科尋求協助。謝昆霖強調，順遂的房事離不開夫妻共同努力，伴侶間應互相協助調製不安與心理壓力，適當轉換心情、環境也是助孕關鍵。

吳阿嬤和家屬回診，感謝醫師趙子鎔專業和細心的檢查找出病因。 （記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 76歲吳阿嬤不慎跌倒，導致左側臀部疼痛及鼠蹊部不適，外院診斷為骨盆骨折，在家躺兩週後疼痛仍未見改善，就醫透過多角度的骨盆攝影及脊椎X光檢查，確診為脊椎壓迫性骨折，非骨盆骨折。醫師採用骨水泥椎體成形術治療，術後吳阿嬤的疼痛獲得明顯改善，恢復行走能力。 台中長安醫院骨科醫師趙子鎔表示，年紀增長或女性停經後，骨質密度容易降低，若不慎跌倒或搬重物，容易發生脊椎壓迫性骨折。常見症狀為下背疼痛，有些人會出現臀部、腹部或大腿疼痛的現象。針對這樣的疾病，以往常見的治療方式是臥床平躺，疼痛約2至4週緩解；阿嬤的疼痛持續超過2週，未見好轉，考慮更進一步的治療方式。 趙子鎔選擇骨水泥椎體成形術治療其疾病。手術方式為在X光影像導引，將骨水泥注入脊椎骨折處，待骨水泥硬化後即可提供脊椎足夠的穩定性和強度。術後，吳阿嬤的疼痛顯著改善，下床走動。 脊椎骨水泥符合健保給付規範，適用於經過4週保守治療仍持續背痛的胸腰椎骨折患者。使用骨水泥能夠有效地減輕患者的疼痛，恢復脊椎的穩定度，縮短患者的康復期。病情嚴重的患者，高黏度脊椎骨水泥是更好的選擇，治療效果更佳，安全可靠。 趙子鎔提醒，長者骨頭脆弱不禁摔，防止脊椎壓迫性骨折發生，居家環境應該有防滑措施，走路時使用輔具避免跌倒。建議年輕人從現在開始存骨本，多運動、曬太陽並補充維生素D等，延緩骨質流失，才是最佳的解決之策。