增強腿肌力 心臟衰竭風險較低

本報記者綜合外電報導 歐洲心臟學會「心臟衰竭2023」會議上月在布拉格舉行,根據會議上發表的最新論文,腿部肌力強,心臟病發後形成心臟衰竭的風險較低,這為增強肌力有利心臟的說法再添證據。 根據CNN報導,研究者發現,經測量後發現,股四頭肌力弱的病患,日後出現心臟衰竭的每千人年發生率為22.9,高於股四頭肌有力的病患群體(每千人年發生率為10.2)。 研究作者、日本北里大學醫療衛生學部復健學科研究員上野兼輔與神谷健太郎博士表示,這項結果凸顯長者固定運動與維持肌力的重要性,因為肌肉量會隨著年紀減少,可能影響心血管健康。 神谷健太郎解釋,發生心肌梗塞之後,心臟會經歷一種叫做心肌重塑或稱心臟重塑的過程,纖維組織會堆積,導致心臟擴大。 但最新證據顯示,以運動為基礎的心臟復健可以改善心臟功能,改變這類重塑過程。 神谷健太郎表示,心臟重塑是心肌梗塞後,心臟開始衰竭的主因。而肌肉激素,亦即肌纖維釋出的肽或胺基酸鏈,可以在其中發揮作用。運動可以幫忙減弱心臟重塑。 除此之外,近期研究已顯示,骨骼肌本身也會釋放肌肉激素,這類細胞激素擁有不同效用,像是防止動脈粥狀硬化惡化、穩定血壓、預防出現老化相關疾病等。

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〈車壇大小事〉〈一站式服務〉AVIS租車進駐花蓮美侖

記者莊玟玥/台北報導 「AVIS艾維士租車」與全新整改的花蓮美侖大飯店攜手合作,美侖官網預訂「夏日PAPAGO」專案,一次搞定「住宿+租車」;即日起至8月底兩人入住含早餐,平日最低價只要5200元起,在飯店內就能輕鬆取、還車。另外AVIS會員飯店取車享綠苑西餐廳用餐85折,還可享官網訂房95折優惠。 「美侖」遠眺蔚藍海岸、盡覽翠綠山脈,加上全新整改客房,偌大景觀窗盡收山海美景。休閒中心新升級VAR LIVE整合虛實娛樂體驗,多款設施追求刺激:極速賽車、射擊遊戲;設有兒童遊戲組、兒童超跑,Crazy Cart甩尾車及透明溜滑梯等。

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〈車壇大小事〉福特六和家庭日 見證在台深耕50年

福特六和中壢廠區動員近200位同仁及Focus Wagon和Ford Kuga車款,攜手同心完成壯麗畫面。 記者莊玟玥∕台北報導 福特六和汽車自1972年成立,至今已在台深耕50年,假桃園中壢總公司廠區舉辦「2023福特六和家庭日」,在全體員工及眾多產業夥伴齊聚一堂下,共同回顧及見證此別具意義之里程碑。 福特六和發揮與社會共好的精神,致力善盡企業社會責任。長年與為台灣而教教育基金會、靖娟兒童安全文教基金會、台灣微光行動協會等非營利組織合作,投入的領域跨足偏鄉遠距教學之移動安全、兒童交通安全教育推廣及偏鄉長者接送移動服務等,傳遞善的力量。 「2023福特六和家庭日」現場匯集多款歷年在台生產Ford車款,重現當年風采也意味著新舊傳承。 福特六和從1973年推出第一輛「Cortina跑天下」開始,到「Granada千里馬」、「Laser全壘打」、「Liata你愛他」等經典車款,成為許多民眾人生的第一輛車。近年New Ford Focus及New Ford Kuga創造優異的銷售實績,延續熱絡榮景。 隨著房車到休旅車在全球市場的消長,以及各國政府揭櫫淨零碳排目標所帶來的新能源車浪潮,Ford陸續推出多款純電車,融合「燃油跑車」與「電動SUV」雙重優勢的純電性能休旅Mustang Mach-E,將於2023年下半年正式首演。

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腹痛驚見肝腫瘤 栓塞治療切除

記者謝國金∕苗栗報導 61歲的吳先生有B型肝炎,但未長期追蹤,日前因為上腹有悶痛感而就醫,經超音波檢查發現肝臟的右側有一巨大腫瘤,進一步電腦斷層掃描,顯示為直徑11公分的肝癌,同時壓迫下腔靜脈。醫師先以經動脈肝腫瘤栓塞治療,1個月後追蹤檢查,腫瘤已縮小且壓迫的血管也已暢通,因此為他安排手術治療,將腫瘤切除乾淨。術後吳先生順利恢復並持續於門診追蹤。 苗栗大千綜合醫院一般外科主任劉信誠表示,巨大肝癌的切除考驗手術醫師的技巧與耐心,因為必須在狹小的空間離斷肝臟深部的血管和膽管、保留足夠的肝臟組織、無破損的完整切除腫瘤、及盡量減少出血及輸血,這些都會影響病人術後恢復的狀況;尤其當腫瘤壓迫主要的門靜脈、肝靜脈甚至下腔靜脈時,又更大幅增加手術的困難度及出血量。 正因如此,在巨大肝癌切除前,建議可先以經動脈肝腫瘤栓塞治療。經由股動脈將導管伸至肝動脈,並注射化學治療藥物將血管塞住,藉以減少血液供應及提供化學治療,達到讓腫瘤壞死、縮小的療效。然而肝臟血流豐富,肝腫瘤常會有其他小動脈的分支增生,因此只用栓塞治療無法完全消滅惡性腫瘤細胞,但卻能讓原本不易切除的巨大腫瘤,有機會可以順利切除。 目前的肝癌治療仍是以手術切除的預後最佳,但前提是肝功能要好,才能在腫瘤切除後,以剩餘的肝臟組織持續負荷身體的代謝需求。雖然手術可以將腫瘤切除乾淨,但仍需要定期追蹤,因為根據統計,巨大肝癌切除後再復發的風險明顯高於初期肝癌,因此不可以掉以輕心。

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〈中華副刊〉〈雙週詩集導覽〉神壇的殞落

文/林宇軒 圖/柯適中 有人讀夏宇貪圖一種簡便或暴力,但洪萬達讀夏宇,是他「最壯大且無須後悔的一次愛人」。在夏宇親自帶領的讀詩會中,洪萬達是唯一一個獲得她兩次擁抱、在衣服上簽名的人;時隔一年多,夏宇在信件中更說「萬達我當然記得你啊」甚至主動邀請他參觀「再基地」的展覽,洪萬達說自己「好像被神欽點」。 能被自己喜歡的作家記住,該是一件多麼幸福的事情。接觸夏宇後,洪萬達緊跟她所有的新書:2016年的《第一人稱》、2019年的《羅曼史作為頓悟》,以及2020年的《脊椎之軸》。 「《羅曼史作為頓悟》我很滿意,在形式和內容上融合了前面所有的作品風格,像是一個『總回顧』,但同時可以隱約感覺到實質內容有一點落差。到了《脊椎之軸》,她已經朝向前衛的路走了∣∣她一直在前衛的路上,但她後來有點連內容都不在乎∣∣這是我說的『殞落』。」儘管面對心目中的「神」,洪萬達仍舊毫不避諱地直言自己的真實感受。 也許就像羅智成在〈詩的邊界〉對夏宇《摩擦.無以名狀》的描述:「夠高,夠遠,所以我們可以回航了!」當時的洪萬達覺得羅智成似乎不懂夏宇,甚至覺得這樣寫是在阻撓她往前;直到《脊椎之軸》出版後,洪萬達才理解「回航」的真正意義。在《脊椎之軸》出版後,洪萬達備感失望,甚至在詩社以「神壇的殞落」為題,用整整兩個小時的時間,向大家傾訴自己有多愛從前的夏宇。 「我跟你講,人是會長大的。」醉心於夏宇之後,洪萬達讀到馬永波等大陸先鋒詩人,發覺夏宇後期的作品逐漸偏向觀念藝術的裝置或行動,似乎背離了他心目中理想的現代詩──「雖然現代詩寫什麼都可以,但我就會很希望她回去寫《備忘錄》或《腹語術》那種詩。我很努力讀,但說真的,《脊椎之軸》沒有帶給我那麼多啟發了。」 除了詩作內容的構思,洪萬達也注意到《脊椎之軸》採取「打凹」代替「上墨」的設計;時間一久,等整本書的凹痕消失,就再也沒有人能讀到裡頭的詩,彷彿一種時間的暗示。「可是這種設計在『X19全球華文詩獎』的封面就做過了,只是因為他們沒有名氣就沒有被大家注意到。那些人很可憐,我會覺得我也是那些人的其中一個──明明也很好,卻沒有被看到。」 因為見證了「殞落」,洪萬達開始逐步把過往珍藏的詩集出售──「所有我覺得我學得來的,都會賣掉。」曾任二手書店店員的他面不改色地說。 (作者為北藝大文跨所碩士生,受訪者為即將出版詩集《一袋米要扛幾樓》之詩人洪萬達。本文選摘自臺灣師大出版社訪談集《詩藝的復興:千禧世代詩人對話》。)

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子宮頸抹片異常 拖成侵襲癌

記者葉進耀∕台南報導 6旬陳姓婦人超過10年未做抹片檢查,衛生所發現後不斷勸說接受子宮頸抹片檢查,終於說動她在行動醫院成人健檢完成篩檢,且檢查結果為異常。她又因擔心疫情,遲遲不願回診,在衛生所努力不懈追蹤下,半年才回診,診斷結果已演變成侵襲癌,錯失早期治療機會,手術後目前仍持續治療中。 台南市衛生局說,子宮頸癌係由人類乳突病毒(HPV)持續感染所引起,婦女感染後大部分可以自行清除病毒,但仍有部分女性在感染後10至20年的時間才進展為癌。由於初期子宮頸癌幾乎無症狀,必須透過檢查才能發現,檢查若發現癌前病變,經由簡單治療即可阻斷癌症的發生,若是早期癌治癒率也可接近百分百。由此可知,定期抹片檢查相當重要,切勿自認為健康、忙碌沒時間、害羞等理由拒絕檢查,而讓自己陷入子宮頸癌的高風險之中。 政府補助30歲以上婦女每年1次免費子宮頸抹片檢查,並建議至少3年需接受1次抹片檢查,目的就是要降低子宮頸癌的發生率及死亡率,請善加利用癌症篩檢服務資源,定期接受篩檢,才能夠早期診斷早期治療,遠離癌症的威脅。

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艾敏釋鼻噴劑短缺 已公告替代藥

記者陳柏翰∕台北報導 食藥署2日指出,針對藥局與基層診所通報過敏性鼻炎用藥「艾敏釋鼻用噴液懸浮劑」短缺,已公告替代藥品相關資訊,另外也將協助藥品的分配與調度,減輕藥局缺貨情形。 國內近期呼吸道疾病人數增加等因素,主要用於過敏性鼻炎的藥品「艾敏釋鼻用噴液懸浮劑」出現供不應求情形。食藥署2日表示,4月19日接獲藥局、診所通報,4月27日將替代藥品相關資訊公布至西藥供應資訊平台,並函請相關公協會轉知會員,供臨床端參考。 同時,也請這項藥品許可證持有藥商,保留一定比率藥品予基層診所及藥局,食藥署說,後續將委託公協會執行藥品市場供應監測及調度相關計畫,以協助藥品於藥局間分配及調度,減輕藥局藥品缺貨情形。 此外,民眾若經醫師診斷為過敏性鼻炎或其他呼吸道過敏症狀,可至社區藥局洽詢藥事人員,選擇相關舒緩症狀的指示藥品。 食藥署指出,因應近期呼吸道疾病及腸胃道病人增加,已於5月30日再次函請業者,持續增加相關藥品的生產及輸入,並妥善分配予各層級醫療機構及藥局。

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攝護腺癌化療手腳麻 中藥治療甩杖

記者葉進耀∕台南報導 李先生因攝護腺癌接受化學治療,腫瘤受到控制,但手腳麻的副作用卻日益加重,手指末梢麻木,碰東西常常無感覺,也因此常撞傷;遇熱水狀況就會加重,嚴重時會麻到無法拿筆,同時腳也常覺「浮浮」無踏地的實體感,需靠拐杖行走。求診中醫,經中藥治療3週後,症狀明顯減輕,已不必再靠拐杖走路。 奇美醫院中醫部醫師許晉嘉指出,化療是在治療腫瘤上常見的選擇,殺死癌細胞的同時也會產生不適副作用,李先生在化療中期,左腳開始出現無力、垂足狀況,就是化療所引起的周邊神經病變(簡稱CIPN),一種由化療藥物對周邊神經系統產生損傷,所引起的一種神經病變。 他說,CIPN這種病變會對人體的感覺、運動和協調能力產生不良影響,症狀包括麻木、刺痛、灼熱感、冰冷感、肌肉無力和協調不良等。目前針對這類型的不適,在現代醫學並無較好的治療或預防。而中醫常從「痹症」著手,根據患者體質,選取不同類型的處方治療。初發生的CIPN,常以黃耆桂枝五物湯疏通氣血補氣;合併無力、虛弱疲倦患者,可再加上聖癒湯、養心湯等補充氣血。

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挺過肺腺癌10年 醫籲早篩檢治療

大甲李綜合醫院院長隋善中早已知罹患肺腺癌,但仍不斷挑戰自我訓練體能,也依照醫師指示用藥,10年後仍保持身體健康,他說,肺癌早期偵測發現治療,存活率有9成。(記者陳榮昌攝) 記者陳榮昌∕台中報導 台中大甲李綜合醫院院長隋善中,10年前曾經檢查罹患肺腺癌,治療後他依舊運動,游泳、跑步、甚至參加三鐵、攀爬玉山,在開刀滿10年之際,公開分享個人的抗癌歷程。隋善中表示,早期肺腺癌很容易被忽略,也被形容是靜悄悄的癌症,他當時接受檢查,提早發現罹患肺腺癌零期,接受治療至今滿10年,沒有任何異狀,現在很健康,還能持續運動、跑馬拉松。 隋善中說,他依照醫師的指示用藥、治療,待身體體能逐漸恢復後,參加各項馬拉松路跑、鐵人三項,「我形容自己很瘋狂,開刀完休養後,不斷挑戰自我訓練體能。」他強調,抗癌過程除要遵醫囑,更要保持好心情。 隋善中解釋,肺癌是指在肺臟及支氣管處,長出惡性腫瘤,肺腺癌則是指肺臟中的腺體細胞產生病變。他引述權威科學期刊《自然》近期一篇論文討論空汙與肺腺癌的關係,把北半球幾個工業國家致死率做比較,台灣拿下全球冠軍,多項研究也證實,空汙懸浮微粒如PM2.5也是肺癌的因素之一,其他像長期接觸炒菜油煙,皆會提高罹患肺癌的風險。 由於肺癌在發現時很多病患早進入末期,導致死亡率高,因此,隨善中以自身經驗,分享抗癌歷程,更希望民眾能多參加國健署開辦的「肺癌早期偵測計畫」,因為肺癌提早發現能提高治癒率,強調「罹癌不是一個人的事,是一個家庭要一起面對的課題。」 只要符合具肺癌家族史,50至74歲男性或45至74歲女性,或具重度吸菸史,50至74歲吸菸史達30包/年以上,仍在吸菸或戒菸15年內的重度吸菸者,皆能參與計畫醫院補助肺癌篩檢。 依衛福部資料指出,肺癌個案在零期、1期發現的比率偏低,有50.1%發現時都已經是5年存活率僅剩1成。隋善中強調,肺癌在前第1期發現5年的存活率有9成,希望民眾能檢查,若發現異狀提早治療,對自己及家人幫助都很大。

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〈中華副刊〉無人的窄巷

■芳烟 孩提時的嘻鬧聲 是母親心中一把青翠的陽光 從晨曦燦爛到日落 肩頭擔子,雖然沈重 亦不俯低,挺立依然 生活瑣碎,日常中走過 忙碌、疲憊、汗如飛雨 皴皺的一雙手,佈滿歲月的艱辛 每一道刻痕都隱隱透著 母親綿密的濃情 一轉身,遊子已走離了窄巷 母親把愛與叮嚀,放進遠行的揹包 風帶走聒噪的嘻鬧,故意 將一袋熟悉的味道遺落牆角 晦澀的日子就有了明亮的色調 巧手編織的家園錦簇依然 華麗的餐桌仍獨自 喧嘩著一家人的溫暖 卻未發現暮色早已躡手躡腳 悄悄喚醒了黑夜 當星星忙著點綴 人們的眠夢與希望 唯有,這無人的窄巷 正一口一口,吞嚥著 母親浸濕的眼眶

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