從事安裝太陽能板的41歲男子，日前於豔陽下工作中暑暈倒送醫，感覺胸悶惡心、頭暈（脹）及倦怠，經友人介紹到診間。中醫四診紀錄如下，望診：身材瘦黑且面紅；聞診：聲音弱；問診：多汗、口乾（喝大量水仍無法止渴）、胸悶惡心、倦怠無力、小便量少且紅赤；舌診：「舌尖紅，中後段白膩」；脈診：「左寸細澀，右關浮澀」。中醫證型：「暑邪傷陰，濕邪中阻」。內服處方思維：「養陰生津、清暑化濕」。經以刮痧配合內服中藥治療後，上述諸症皆癒。 中暑死亡率可達30％，足以威脅生命之急症，乃人體吸收或產生過多熱量，卻無法有效散熱，造成組織細胞傷害，甚至器官失去正常功能，需迅速診斷與治療。傳統型中暑高危險群，包括曾有中暑病史、老人合併有心臟功能不佳、長期臥床或活動較少而導致肌肉張力不良與皮膚循環不好、小孩與缺乏空調設備的人、肥胖、腎功能缺損或其他慢性疾病，缺乏應對環境熱壓力上升的能力；勞動型中暑高危險群：需在高溫高熱環境中勞動的人，如運動員、軍人、勞工。中暑的病人往往會有熱壓力的曝露病史，體溫會超過40℃，合併有中樞神經症狀（如瞻妄、意識改變、癲癇、昏迷）。此時應迅速將病人從高熱的環境中移至陰涼遮蔽處，若病人清醒，建議病人自行經口補充水分，可用濕毛巾擦拭身體幫助降溫，並協助盡快送醫。 《景岳全書．暑證》：「暑本夏月之熱病，然有中暑而病者，有因暑而致病者，此其病有不同，而總由於暑；暑有八證：脈虛，自汗，身熱，背寒，面垢，煩渴，手足微冷，體重是也。暑有陰陽二證，曰陰暑，曰陽暑。陰暑（傷寒）症狀，發熱頭痛、無汗惡寒、身形拘急、肢體痠痛，治法惟宜溫散為主；又有不慎口腹，過食生冷，以致寒涼傷臟，而為嘔吐，瀉痢，腹痛等證，此亦因暑受寒，但以寒邪在內，治宜溫中為主。陽暑症狀，頭痛煩躁、肌體大熱、大渴大汗、脈浮氣喘，或無氣以動等證；治法察氣之虛實，火之微甚，或補或清，以固其氣。」 中醫治療中暑，除了刮痧配合內服中藥治療，也有適合夏季益氣祛暑之茶飲：「沙麥袪暑飲」功效為益氣袪暑、養陰生津。材料：沙參3錢、麥門冬3錢、白茅根3錢、燈心2錢、荷葉3錢、甘草2錢、淡竹葉3錢、滑石3錢（包煎）、烏梅3粒。作法：1.將滑石（包煎）先放入鍋壺中煮15分鐘後，再將其餘藥材放入。2.加水淹過藥材約大拇指高度。3.煎煮至沸騰且藥味出來即可。 （作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）

記者陳柏翰∕台北報導 近日外媒報導世衛（WHO）旗下機構將宣布甜味劑阿斯巴甜（Aspartame）可能致癌，食藥署強調會持續關注相關報告，作為評估修正規範參考；醫師則指出，甜味劑確實會對代謝產生不利反應，應減少攝取量。 路透社日前引述2名知情過程的消息人士披露，WHO旗下國際癌症研究中心（IARC）7月將把世上最常見的甜味劑阿斯巴甜列入可能致癌物。 不過，IARC並未考量個人安全攝取數量為多少。個人安全攝取量建議是由另一個WHO專家委員會食品添加物聯合專家委員會（JECFA）以及各國監管機關來決定。 中華民國糖尿病衛教學會秘書長、成功大學附設醫院糖尿病防治中心主任歐弘毅表示，從代糖的觀點來看，使用甜味劑的好處是不會增加熱量攝取。 然而，長期食用的風險不是那麼確定，好壞兩方面科學證據都有。歐弘毅說，以本土動物試驗結果為例，使用人工甜味劑的三氯蔗糖會增加脂肪肝風險，產生不良代謝反應；阿斯巴甜則會影響胎盤發育。 另，針對糖尿病等慢性病患者，歐弘毅表示，站在醫師立場，不會建議病人全用甜味劑取代傳統糖分，而是建議減少整體糖分攝取量。 至於一般民眾，歐弘毅則建議減少甜味劑攝取，畢竟除了代謝的不良反應，現在更多了可能致癌的風險，量大就會出問題，不能說不宜攝取，適量跟均衡的飲食原則才是維持健康的根本。